系统性护理干预对异常分娩孕产妇的护理效果分析

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　　【摘 要】 目的：探讨系统性护理干预对异常分娩孕产妇的护理效果。方法：选择本院2016年1月至2019年1月收治的100例异常分娩产妇，根据入院先后，将所有孕产妇分为观察组及对照组，2016年1月至2016年6月为对照组（50例），2016年7月至2019年1月为观察组（50例），对照组孕产妇给予常规护理方法，观察组孕产妇采用系统性护理方法，对比两组孕产妇的分娩方式，对比两组胎儿出生后1min、5min Apgar评分及护理满意度。结果：观察组自然分娩率明显高于对照组，P<0.05。观察组胎儿出生后1min、5min Apgar评分明显高于对照组，P<0.05。观察组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结论：系统性护理干预有助于提高异常分娩孕产妇的自然分娩率，提高胎儿的Apgar评分及护理满意度。
　　【关键词】
　　系统性护理;异常分娩孕产妇;自然分娩;Apgar评分;护理满意度
　　孕产妇异常分娩时，其会出现紧张、恐慌的心理，进一步加重异常分娩[1]，因此对于异常分娩的产妇需采用合适的护理方法，本院对异常分娩产妇采用系统性护理干预，疗效显著，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择本院2016年1月至2019年1月收治的100例异常分娩产妇作为研究对象，其年龄范围为21～35岁，平均年龄为（27.1±4.3）岁，产妇类型：初产妇者88例，经产妇者12例，根据入院先后，将所有孕产妇分为观察组及对照组，2016年1月至2016年6月为对照组（50例），2016年7月至2019年1月为观察组（50例），两组孕产妇的一般资料对比无统计学意义，P>0.05。本研究所有孕产妇知情同意且符合医学伦理。
　　1.2 方法
　　对照组孕产妇给予常规护理方法，对孕产妇的宫口打开情况、子宫收缩情况、胎心音等情况进行密切监测，同时给孕产妇做好产前检查，做好产后指导。
　　观察组孕产妇采用系统性护理方法，包括产前评估、心理护理、疼痛护理、饮食指导、运动指导、针对性护理六个方面。产前评估，掌握孕产妇的胎动频率、胎心音、胎先露、胎方位、羊水浑浊、脐带绕颈等数据，全面评估孕产妇的宫颈手术史、骨盆狭窄、阴道检查、子宫收缩等情况，了解其急产史、妊娠合并症、止痛药物服用史等情况，据此给孕产妇制定后续的分娩计划，同时对孕产妇的子宫收缩情况、孕产妇临床反应等情况进行密切监测，若有异常情况及时处理;并根据孕产妇的阴道、骨盆狭窄情况对胎儿的方位进行评估;心理护理，孕产妇异常分娩时会出现焦虑、抑郁情绪，而宫缩疼痛又会加深孕产妇的恐惧心理，护理人员需与孕产妇进行积极沟通、交流，以消除其不良情绪，同时给孕产妇讲解异常分娩相关知识，帮助其对自身情况进行正常认识，增加产妇的分娩信心;疼痛护理，对孕产妇的子宫收缩情况进行密切监测，可通过更换体位、按摩、黄豆袋热敷等方式对孕产妇疼痛进行缓解，必要时可使用镇痛分娩仪、止痛药物、硬膜外阻滞麻醉等方式控制孕产妇疼痛，也可让家属陪伴孕产妇，分散转移其注意力，缓解疼痛;饮食指导，指导孕产妇多摄入蜂蜜水、非碳酸饮料、粥、牛奶、水果等食物，在宫缩间歇时，可进行少量饮食、饮水，以免出现体力不支;运动指导，指导孕产妇分娩前进行适当运动，可采用坐位、站立位、侧卧位、跪位等方式进行适当活动;针对性护理，对于产力异常者可通过改善孕产妇情况提高顺产率，保证孕产妇的充足休息，以加强其营养，也可通过静脉注射缩宫素、人工破膜术等方式加强孕产妇宫缩，而若产妇宫缩太强，需加强孕产妇的心理疏导，分娩时注意产妇产道情况及新生儿的颅部情况;对于产道异常者，需对孕产妇加强心理护理，对骨盆入口、产道进行密切监测，同时需选择合适的分娩方式，生产时注意感染;胎儿异常者需对产妇进行胎位调整、病情监测、产生进展监测、生产护理及宫缩情况监测等，避免感染。
　　1.3 观察指标
　　1）对比两组孕产妇的分娩方式;2）对比两组胎儿出生后1min、5min Apgar评分，评分为0～10分，分值越高，新生儿越健康;（3）对比兩组孕产妇的护理满意度，采用本院自拟量表评定两组的护理满意度，分值为0～100分，80～100分为满意，60～80分为基本满意，<60分为不满意。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 23.0软件，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 对比两组孕产妇的分娩方式
　　观察组的自然分娩率为92.0%，明显高于对照组的54.0%，P<0.05。
　　
　　2.2 对比两组胎儿出生后1min、5min Apgar评分
　　观察组胎儿出生后1min、5min Apgar评分明显高于对照组，P<0.05。
　　
　　2.3 对比两组孕产妇的护理满意度
　　观察组的护理总满意度为98.0%，高于对照组的82.0%，P<0.05。
　　
　　3 讨论
　　异常分娩也称为难产，多是因产道、产力及胎儿等因素导致的生产异常，使得产妇的分娩过程受到阻碍，胎儿难以娩出，需人工助产的一种产科疾病。临床表现为产程紧张缓慢、延长，其会对母婴安全造成严重影响[2]，因此需对异常分娩孕产妇给予合适的护理干预方法。
　　本文结果表明，观察组自然分娩率明显高于对照组，胎儿出生后1min、5min Apgar评分明显高于对照组，护理满意度明显高于对照组，表明系统性护理可提高异常分娩产妇的分娩结局，主要是由于系统护理对孕产妇的骨盆大小、胎儿大小、子宫收缩节律等进行了评估，并对其胎先露、胎产式、胎方位等情况进行了判断，提高了护理人员对紧急情况的处理效果，同时消除了产妇紧张、焦虑情绪，增加了孕产妇分娩信心[3]，改善了分娩结局。
　　综上所述，系统性护理干预有助于提高异常分娩孕产妇的自然分娩率，提高胎儿的Apgar评分及护理满意度。
　　参考文献
　　[1] 李圆圆.对异常分娩的孕产妇进行系统性护理干预的效果分析[J].系统医学，2017，02（18）：134-136.
　　[2] 费甫英.异常分娩的孕产妇进行系统性护理干预的效果观察[J].检验医学与临床，2017，14（A02）：205-207.
　　[3] 崔瑛，赵昇.护理干预对产力异常分娩产妇的效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，02（23）：161-162.

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