鲜生姜汁面部推拿配合电针治疗面神经炎200例临床观察

来源:用户上传      作者:

　　【摘要】 目的 探讨鲜生姜汁面部推拿配合电针应用于面神经炎治疗中的临床价值。方法 400例面神经炎患者， 随机分为对照组和观察组， 每组200例。对照组给予电针治疗， 观察组在对照组基础上配合鲜生姜汁面部推拿治疗。观察对比两组治疗前后面部神经功能及生活质量。结果 治疗后， 观察组面神经功能轻度129例（64.50%）、中度70例（35.00%）、重度1例（0.50%）， 对照组面神经功能轻度102例（51.00%）、中度93例（46.50%）、重度5例（2.50%）， 观察组面神经功能明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组物质生活、心理状况、生理功能、社会关系评分分别为（82.59±2.11）、（80.54±3.34）、（83.79±2.78）、（82.46±3.52）分， 对照组物质生活、心理状况、生理功能、社会关系评分分别为（75.03±2.72）、（74.71±2.90）、（76.79±2.53）、（74.79±4.58）分， 觀察组物质生活、心理状况、生理功能、社会关系评分均高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 相比电针治疗面神经炎， 鲜生姜汁面部推拿配合电针应用于面神经炎治疗中， 效果较佳， 可显著改善面神经功能。
　　【关键词】 鲜生姜汁面部推拿;电针;面神经炎
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.36.105
　　面神经炎是神经科的一种常见疾病， 或称特发性面神经麻痹或贝尔麻痹（Bell’s Palsy）[1]， 是茎孔内面神经管内段的一种急性非化脓性炎症， 可见于任何年龄， 其中以青壮年为主， 主要是因非特异性炎症所致， 起病较急[2]， 对患者生理、心理均会造成一定影响。其临床表现为面部表情肌瘫痪， 多急性发作， 常在睡觉醒来时出现口舌歪斜、闭眼困难等症状。在临床中多采取针灸、药物等方法治疗， 效果不尽相同。本文旨在分析鲜生姜汁面部推拿配合电针应用于面神经炎治疗中的临床效果， 便于为实际工作奠定理论基础。现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2017年6月10日～2018年4月20日在本院诊治的400例面神经炎患者， 其中男238例， 女162例。纳入标准：所有患者均符合《实用神经病学》有关面神经炎的诊断标准[3]。排除标准：①腮腺肿瘤、腮腺炎、面神经核病变、神经损伤等导致的周围性面瘫;②中枢性面瘫;③不能按要求完成治疗者。将患者分为对照组和观察组， 各200例。对照组中， 男119例， 女81例;平均年龄（31.09±2.23）岁。观察组中， 男119例， 女81例;平均年龄（31.05±2.33）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法
　　1. 2. 1 对照组 予以电针治疗， 取穴四白、迎香、颊车、地仓、上关、丝竹空及太阳穴等， 手部加双侧合谷穴， 选择无菌针灸针， 直径0.3 mm， 长1.5寸， 风寒者加风池、列缺穴， 风热者加曲池、尺泽穴， 气虚者加足三里穴， 选择浅刺（0.1～0.2寸）， 加电针， 连接BT701-1B型电针仪， 电流大小以患者耐受为准， 1次/d， 30 min/次， 7 d为1个疗程， 共治疗1个疗程。
　　1. 2. 2 观察组 患者在对照组基础上联合鲜生姜汁面部推拿治疗， 以食指、拇指蘸取鲜生姜汁， 于地仓、内关、攒竹、合谷、迎香等穴位按摩， 顺逆结合手法， 每个穴位按摩50次， 以轻微发红发热为准， 1次/d， 7 d为1个疗程， 共治疗1个疗程。
　　1. 3 观察指标及判定标准 观察对比两组患者治疗前后面神经功能、生活质量。面神经功能采用House-Brackmann面神经功能分级标准评估， 涉及肌无力、面部对称、运动等内容， 共分为六级， Ⅰ、Ⅱ级为轻度， Ⅲ、Ⅳ级为中度， Ⅴ、Ⅵ级为重度。生活质量采取生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）评估， 包括生理功能、心理状况、物质生活及社会关系， 最高分是100分， 分数越高表明患者生活质量越佳， 分数越低表明患者生活质量越差。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组治疗前后面神经功能对比 治疗前， 观察组面神经功能轻度83例（41.50%）、中度65例（32.50%）、重度52例（26.00%）， 对照组面神经功能轻度79例（39.5%）、中度68例（34.00%）、重度53例（26.50%）， 两组面神经功能对比， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组面神经功能轻度129例（64.50%）、中度70例（35.00%）、重度1例（0.50%）， 对照组面神经功能轻度102例（51.00%）、中度93例（46.50%）、重度5例（2.50%）， 观察组面神经功能明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2. 2 两组治疗前后生活质量对比 治疗前， 观察组物质生活、心理状况、生理功能、社会关系评分分别为（61.59±3.40）、（63.40±2.79）、（61.55±3.17）、（60.57±2.93）分， 对照组物质生活、心理状况、生理功能、社会关系评分分别为（61.43±2.89）、（63.54±3.50）、（61.70±3.05）、（60.33±3.17）分， 两组物质生活、心理状况、生理功能、社会关系评分对比， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组物质生活、心理状况、生理功能、社会关系评分分别为（82.59±2.11）、（80.54±3.34）、（83.79±2.78）、（82.46±3.52）分， 对照组物质生活、心理状况、生理功能、社会关系评分分别为（75.03±2.72）、（74.71±2.90）、（76.79±2.53）、（74.79±4.58）分， 观察组物质生活、心理状况、生理功能、社会关系评分均高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。 　　3 讨论
　　中医认为， 面神经炎主要是因风邪侵入机体所致， 即为口眼歪斜、面瘫等， 病位在于面部， 常用针灸、推拿、药物等方法治疗[4， 5]， 方法较多， 效果不一。刘玉峰[6]将76例面神经炎患者随机分为对照组和治疗组， 按照对照组使用常规西药治疗， 治疗组只是采用针灸治疗， 经过20 d的治疗后， 对治疗前后House-Brackmann面神经功能分级评分进行观察， 发现针灸的治疗效果要比常规西药的治疗效果好（P<0.05）。刘胜芳等[7]将135例面神经炎患者随机分为观察组（68例）和对照组（67例）， 按照对照组使用常规辨证针刺治疗， 观察组在对照组的基础上联合中药分期辨证治療， 发现观察组的临床痊愈时间明显比对照组短（P<0.05）。
　　随着医学技术的不断发展， 电针治疗得到不断的推广， 电针可以代替传统的人工施针， 对人体穴位进行持续的刺激， 方便简洁， 效果较好， 也被运用到治疗面神经炎中来。赵文兰[8]通过电针配合药物与传统针刺配合药物治疗面瘫相比， 证实电针治疗面瘫可提高临床疗效。也有研究报道， 提出电针联合梅花针、温针灸、拔罐、中药等治疗面瘫， 可减少不良反应， 提高治愈率。因此， 针灸治疗面神经炎可有效刺激患者损伤的面部神经， 有效缓解患者症状， 效果较好。本文观察组在电针治疗基础上联合鲜生姜汁面部推拿， 效果较佳。
　　生姜归肺脾胃经， 性微温， 具有温中止呕、发汗解表、温肺止咳等功效， 能够增强机体抵抗力， 促进血液循环， 现代研究发现， 鲜生姜汁具有一定抗衰老作用， 且能兴奋血管运动中枢交感神经， 促使面神经炎恢复。电针治疗能够疏通局部经络气血， 兴奋受压面部神经， 促使肌纤维收缩[9， 10]， 加快新陈代谢， 利于神经水肿减轻， 值得注意的是， 此方法应于病发1周后使用， 否则易造成水肿加重， 影响预后效果。
　　本文研究结果显示， 治疗后， 观察组面神经功能轻度129例（64.50%）、中度70例（35.00%）、重度1例（0.50%）， 对照组面神经功能轻度102例（51.00%）、中度93例（46.50%）、重度5例（2.50%）， 观察组面神经功能明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组物质生活、心理状况、生理功能、社会关系评分分别为（82.59±2.11）、（80.54±3.34）、（83.79±2.78）、（82.46±3.52）分， 对照组物质生活、心理状况、生理功能、社会关系评分分别为（75.03±2.72）、（74.71±2.90）、（76.79±2.53）、（74.79±4.58）分， 观察组物质生活、心理状况、生理功能、社会关系评分均高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述， 鲜生姜汁面部推拿配合电针应用于面神经炎治疗中， 临床价值较高， 可显著改善面神经功能。
　　参考文献
　　[1] Prud'hon S， Kubis N. Bell’s palsy. Rev Med Interne， 2019， 40（1）：28-37.
　　[2] 吴敦海. 输液加针灸治疗陈挛性半面痉挛50例临床观察. 中西医结合心血管病电子杂志， 2018， 6（35）：182.
　　[3] 何晓宏， 刘慧敏， 李梦雪. 脑苷肌肽注射液治疗周围性面神经炎的疗效. 中国老年学杂志， 2013， 33（14）：3468-3469.
　　[4] 向平. 加味牵正散配合电针治疗周围性面神经炎的临床效果. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（5）：939-940.
　　[5] 刘仁义， 邓伟， 常瑞， 等. 推拿在面神经炎恢复期治疗的临床研究. 医药前沿， 2016， 6（33）：318-319.
　　[6] 刘玉峰. 针灸治疗周围性面神经炎38例. 光明中医， 2018， 33（4）：548-549.
　　[7] 刘胜芳， 张莉芳， 郭新宇. 中医分期辨证结合调神法治疗面神经炎135例. 陕西中医， 2016， 37（6）：709-711.
　　[8] 赵文兰. 针刺治疗周围性面瘫的研究进展. 黑龙江中医药， 2012， 41（5）：54-55.
　　[9] 图尔雄. 推拿治疗在周围性面神经炎恢复期的临床研究. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（67）：175.
　　[10] 吴敦海. 输液配合电针治疗混合型颈椎病80例临床疗效观察. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（22）：53.
　　[收稿日期：2019-08-19]
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15117776.htm