瑞舒伐他汀钙对短暂性脑缺血发作患者疗效及血脂水平的影响观察
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摘要 目的：探讨瑞舒伐他汀钙治疗短暂性脑缺血患者的临床价值。方法：2018年1-12月收治短暂性脑缺血发作患者80例，分为两组，各40例。對照组接受常规治疗，观察组接受常规+瑞舒伐他汀钙治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组治疗后缺血性脑血管病发生率低于对照组，血脂指标水平改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规治疗基础上联合使用瑞舒伐他汀钙治疗短暂性脑缺血，可获得理想的治疗效果，有效控制缺血性卒中发生风险。
关键词 瑞舒伐他汀钙;脑缺血;血脂;影响
短暂性脑缺血又称为小中风，发生机制为患者机体颈动脉、椎一基底动脉处的血供较少（短暂性），以此在颅脑局部位置会出现脑缺血情况，从而造成患者颅脑的神经功能障碍[1]。该病症具有发病急、短暂性、突发性、易复发及可逆性特点，一般情况下可以在30min内恢复，如果好转时间在2h以上，会导致患者大脑出现程度较轻的神经功能缺损。所以患者发生该疾病后需要即刻就医进行病情诊断与疾病的针对性干预，以此有效挽救患者生命，减轻疾病给患者带来的身心痛苦与压力[2]。本研究对不同患者分别采用不同用药方案疗效进行分.析，从而确定干预疾病的最佳药物。现报告如下。
资料与方法
2018年1-12月收治短暂性脑缺血发作患者80例，分为两组，各40例。观察组男22例，女18例，平均年龄（61.7±2.0）岁。对照组男20例，女20例，平均年龄（61.9±1.8）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
方法：①对照组使用常规药物治疗，即指导患者每天按时定量服用拜阿司匹林肠溶片（100mg/次，1次）、尼莫地平片（30mg/次，3次）。②观察组采用常规药物联合瑞舒伐他汀钙治疗，其中常规药物给药种类、次数、剂量与对照组一致，瑞舒伐他汀钙10mg/d，于晚餐后口服，1次/d。两组患者均治疗6个月。
观察指标：观察两组患者治疗前后血脂水平，对治疗期间的患者缺血性脑血管病发生例数及发生率进行统计。
统计学方法：数据采用SPSS15.0软件分析;计数资料以[n（%）]表示，采用x检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者治疗期间缺血性脑血管病发生率比较：观察组治疗期间缺血性脑血管病仅发生1例（2.50%），而对照组发生6例（15.00%）。对照组疾病发生率高于观察组，后续对两组7例缺血性脑血管病患者进行治疗，均康复出院。
两组患者治疗后血脂水平比较：两组治疗后血脂水平均有改善，观察组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
讨论
动脉粥样硬化是导致短暂性脑缺血疾病发作的重要原因，血液成分与血流动力学发生改变、微血栓、颅脑血流方向改变等为疾病发生的诱发因素，所以临床医生进行该疾病治疗时，需要对上述致病原因进行有效把握，以此合理选择药物进行疾病干预，促使患者机体血脂水平恢复至正常范围，避免病情继续发展所致的缺血性脑血管疾病发生[3]。
瑞舒伐他汀钙属于还原酶抑制剂，患者服用后，药物中的有效成分可以迅速对3羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶产生作用，待有效抑制该还原酶后，便可对患者机体血液内的胆固醇合成作用进行控制，促使胆固醇合成量减少，细胞合成胆固醇受阻，从而使患者的甘油三酯及总胆固醇含量减少，而后借助于药物的负反馈作用，可降低低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，因此该药物对短暂性脑缺血患者动脉粥样硬化病程的延缓与病灶缩小干预的效果好[4]。同时该药物具备非调脂特性，如缺血性脑缺血疾病的高发群体服用该药物后，可以发挥药物的抗炎、抗凝血及抗血栓功效，对脑卒中疾病进行良好的预防，从而降低患者颅脑血栓生成风险、提升血管内皮稳定性、控制自由基生成量、抗血小板生成及保护患者大脑神经系统，最终使动脉粥样硬化斑块处于稳定状态，继而逐渐减少。所以该药物应用时的非调脂特点也需要医生加以重视，从而更好地对血脂正常短暂性脑缺血发作患者采用常规药物联合瑞舒伐他汀钙药物综合治疗。本研究中观察组患者除采用常规药物治疗，还应用瑞舒伐他汀钙药物，取得非常好的治疗效果，提示临床在后续治疗血脂正常短暂性脑缺血发作患者期可采用此方法，临床要大力进行瑞舒伐他汀钙的应用及推广。
参考文献
[1]李芳荭，朱红.探究瑞舒伐他汀钙辅助用于治疗短暂性脑缺血发作患者的疗效和对颈动脉斑块、血脂的影响效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（71）：14003-14004.
[2]李建国.瑞舒伐他汀钙对血脂正常的短暂性脑缺血发作患者血脂水平的影响[J].医药论坛杂志，2016，37（9）：130-131.
[3]邓红琼，马晓琳瑞舒伐他汀钙对血脂正常的短暂性脑缺血发作患者血脂水平的影响[J].中国老年学杂志，2015，35（5）：.1261-1262.
[4]奚惠娟.瑞舒伐他汀钙对短暂性脑缺血发作患者血脂及颈动脉粥样硬化的影响[J].临床神经病学杂志，2012，25（2）：132-134.
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