分析缬沙坦与非洛地平治疗高血压病伴糖尿病的效果
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[摘要] 目的 研究在高血压病伴糖尿病治疗中缬沙坦与非洛地平的应用价值。 方法 从该院于2016年10月—2019年1月接收的众多高血压伴糖尿病患者中随机选择74例作为该次研究对象，并依照其接受给药意愿的不同分别分为相对应的两组（参照组与试验组）进行区别治疗。给予参照组患者非洛地平进行常规治疗，对试验组患者则予以缬沙坦进行治疗，而后就两组患者的临床疗效、治疗前后的血压水平以及血糖水平变化情况进行对比分析。结果 综合分析研究结果可知，试验组患者的临床总有效率94.59%明显高于参照组患者的临床总有效率78.38%，且相关数据差异有统计学意义（P<0.05）。同时，两组患者亦在治疗后的血压水平与血糖水平情况的相关数据差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 与非洛地平相比，采用缬沙坦对高血压伴糖尿病患者进行治疗不仅能够进一步提升临床疗效，同时还有利于不断优化其血压水平与血糖水平，加快其健康恢复速度，值得临床借鉴与推广。
[关键词] 缬沙坦;非洛地平;高血压病伴糖尿病
[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）12（b）-0056-02
随着人民生活水平的不断提高，高血压与糖尿病的发病率亦在不断上升，成为除了严重肿瘤疾病以外危害人类生命健康的主要疾病[1]。大量临床相关资料显示，高血压与糖尿病在各方面都有一定的联系，时常合并发生，并且相互影响，加大临床治疗难度。因此，进一步优化高血压病伴糖尿病患者的临床疗效以及血压水平和血糖水平，该文2016年10月—2019年1月深入探讨了缬沙坦与非洛地平分别治疗高血压病伴糖尿病的效果进行了深入探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在知情与自愿的前提下随机选择74例就诊于该院且被确诊为高血压伴糖尿病的患者纳为实验样本（排除标准：①具有药物过敏史或重大手术治疗史者;②意识不清醒或伴先天性免疫功能障碍者;③具有严重血液系统疾病以及妊娠期或哺乳期女性。纳入标准：①符合1999年WHO/ZSH与1997年美国糖尿病学会WHO/ADA的相关诊断标准;②获得医学伦理委员会批准且经患者及其家属或监护人同意并自愿签订相关协议书），并结合其治疗意愿将其按1∶1的比例随机划分为参照组和试验组，每组37例。其中，参照组男性患者有22例，女性患者有15例。最高年龄为73岁，最小年龄为31岁，平均年龄为（45.25±10.33）岁;高血压与糖尿病病程为1～10年，平均病程为（5.22±1.13）年。试验组男性患者有23例，女性患者有14例;最高年龄为72岁，最小年龄为32岁，平均年龄为（45.23±10.32）岁;高血压与糖尿病病程为1～11年，平均病程为（5.23±1.14）年。两组患者的基本临床资料（性别、年龄、病程）比较结果显示相关数据差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1 参照组 非洛地平（国药准字H19980034;规格：5 mg×20 s[2]）：温开水口服，1次/d，5 mg/次，遵医嘱连续用药3个月。
1.2.2 试验组 缬沙坦（国药准字H20040217;规格：80 mg×7 s[3]）：谨遵医嘱口服用药，1次/d，80 mg/次，连续服用3个月（即12周）。
1.3 观察指标
由参与该次研究的临床观察小组全面记录两组患者接受不同治疗前后的血压水平与血糖水平变化情况，并以此为依据结合临床相关标准客观评估其临床疗效（患者血压水平与血糖水平均完全恢复正常水平且无任何不良反应为显效;各项生命体征和指标均回归正常水平;患者血压水平降低幅度在20 mmHg以上且血糖水平处于逐渐恢复状态为好转;患者血压水平与血糖水平无任何变化且病情加重[4]）。
1.4 统计方法
借助SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
参照组与试验组患者的临床总有效率分别为78.38%和94.59%，前者明显小于后者，且相关数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 比较参照组与试验组患者的临床疗效[n（%）]
2.2 血压水平
两组患者經相应治疗后的血压水平均有所改善，但试验组患者的改善效果明显优于参照组患者，且相关数据差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
表2 对比两组患者接受治疗前后的血压水平变化情况[（x±s），mmHg]
2.3 血糖水平
试验组患者用药后的空腹血糖水平与餐后2 h的血糖水平改善情况显著优于参照组患者用药后的空腹血糖水平与餐后2 h的血糖水平，且相关数据差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
表3 两组高血压伴糖尿病患者治疗前后的血糖水平比较[（x±s），mmol/L]
3 讨论
张荣等[1]学者经相关研究发现，在众多糖尿病患者中，同时合并高血压的患者高达50.00%左右。当糖尿病患者的血糖水平不断升高时，其血液粘度便会随着增加，令血管壁受损，进而引发高血压。与此同时，高血压患者血压与血脂水平的不断增高亦会在一定程度上减退血管弹性，形成动脉粥样硬化，进而不断加重糖尿病的病情。部分临床专家表示，作为一种新型长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂[5]，非洛地平因其半衰期长且药效持久等优势而成为临床用以治疗高血压伴糖尿病的常规药物，其虽能够在平稳降压的同时以缓和持久扩张血管，但却难以从真正意义上改善患者的血糖水平，疗效欠佳。而缬沙坦作为临床最新研发的特异性血管紧张素受体拮抗剂[6]，不仅能够对血管紧张素Ⅱ产生可选择性的阻断作用，并且还可在有效抑制肾素-血管紧张素系统的基础上对动脉收缩和醛固酮的释放产生选择性的抑制作用，达到良好的降压目的。此外，还有国外学者研究发现，缬沙坦还能够对人体血管内皮功能与葡萄糖代谢产生良好的调节作用，有利于在提高机体对胰岛素敏感性的同时不断降低蛋白尿与 尿酸浓度，进一步改善肾功能。在该文研究中，试验组患者在血压水平等指标中均显著优于参照组患者，且所有相关数据均差异有统计学意义（P<0.05）。由此便充分体现了采用缬沙坦治疗高血压伴糖尿病的综合疗效更优于非洛地平，临床应适当借鉴。
[参考文献]
[1] 张荣，汪涛.缬沙坦与非洛地平治疗高血压伴糖尿病的效果分析[J].中国处方药，2018，16（11）：106-107.
[2] 周亚楠.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2019， 12（6）：30-31.
[3] 欧阳国华.缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压合并糖尿病的疗效[J].中国实用医药，2019，14（15）：86-87.
[4] 陆敏生.缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压合并糖尿病的可行性分析[J].慢性病学杂志，2019，20（5）：764-766.
[5] 赵凤玲.观察缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（36）：96-100.
[6] 谈亚利.缬沙坦与氨氯地平联合治疗社区老年原发高血压合并糖尿病患者的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（35）：14-15.
（收稿日期：2019-09-17）
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