临床医学专业本科生对医学统计学的学习态度调查分析

来源:用户上传      作者:

　　[摘要] 目的 了解临床医学专业本科生对医学统计学的学习态度。 方法 用整群抽样法随机抽取我校2016级临床医学专业本科三年级3个阶梯教室的学生709人作为调查对象。使用SATS-36量表调查研究对象对医学统计学的学习态度，使用Pearson相关系数分析量表各因子得分与课程考试成绩的影响。 结果 共回收有效问卷692份，有效率97.60%。量表整体的克朗巴赫系数为0.91，全部6个因子的克朗巴赫系数除难度这一因子的系数为-0.039外，其余因子的系数均大于0.7，表明SATS-36量表对我国临床医学专业本科生具有良好的信度。量表各因子得分表明临床医学专业本科生对医学统计学在情感（4.56±1.06）、认知能力（4.58±1.08）、难度（3.64±0.56）、兴趣（4.92±1.29）等方面持中性的态度，在价值（5.10±1.17）和努力（5.90±1.09）方面持积极的态度。课程考试成绩与情感（r=0.085）、认知能力（r=0.156）、价值（r=0.168）和努力（r=0.149）等因子呈正相关关系（P<0.05）。 结论 在医学统计学教学中应加强学生学习信心的培养，通过改进教学手段等方式提高学生对医学统计学的喜爱程度。
　　[关键词] 临床医学;医学统计学;学习;态度;SATS量表
　　[中图分类号] R-4          [文獻标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2020）04-0163-04
　　Investigation and analysis of attitude of clinical medicine undergraduates towards medical statistics
　　GUO Yupeng   GUAN Hongjun   DONG Jing   RONG Shengzhong   NIU Yingying   LI Xiaoxia
　　Department of Epidemiology and Health Statistics， School of Public Health， Mudanjiang Medical University， Mudanjiang   157011， China
　　[Abstract] Objective To understand the attitude of clinical medicine undergraduates towards medical statistics. Methods A total number of 709 2016-grade third-yearclinical medicine undergraduates of three lecture theatres in our school were randomly selected using cluster sampling method. The SATS-36 scale was applied to investigate the attitude of the subjects towards medical statistics. The Pearson correlation coefficient was used to analyze impact of the scores of the scale factors and the course grade. Results A total number of 692 valid questionnaires were collected， with an effective rate of 97.60%. The overall Cronbach's alpha of the scale was 0.91. The Cronbach's alpha of the difficulty factor was -0.039， while the coefficients of all the other five factors was greater than 0.7， indicating good reliability of SATS-36 scale among clinical medicine undergraduates in China. It was indicated by the scores of the scale factors that clinical medicine undergraduates had neutral attitudes towards medical statistics in terms of emotion（4.56±1.06）， cognitive ability（4.58±1.08）， difficulty（3.64±0.56）， and interest（4.92±1.29）. The attitude was positive in terms of value（5.10±1.17） and effort（5.90±1.09）. The course grades were positively correlated with factors such as emotion（r=0.085）， cognitive ability （r=0.156）， value（r=0.168）， and effort（r=0.149）（P<0.05）. Conclusion In the teaching of medical statistics， the cultivation of students' learning confidence should be strengthened. Teaching methods should be improved to increasestudents' preference for medical statistics. 　　[Key words] Clinical medicine; Medical statistics; Learning; Attitude; SATS scale
　　医学统计学是统计学的重要分支，主要应用概率论和数理统计的基本原理和方法，研究医学数据的搜集、整理、分析，在医学本科教育中占有重要地位[1]。近年来，国内医学高等院校普遍提高了医学本科生医学统计学课程的教学要求，但是由于医学统计学自身的特点，教师普遍感到目前的医学统计学课程本科教学难以达到预期的效果[2]。国内外的研究者普遍认为学生对医学统计学的学习态度对课程的学习效果有重大的影响[3-5]。学习态度是一个抽象的概念，对其进行有效测量需要借助信度和效度良好的量表。The Survey of Attitudes Toward Statistics（SATS）是国内外学者普遍认可的，信度和效度较高的统计学学习态度测量量表[6]。王陵[7]、Zhang等[8]曾使用SATS量表对医学研究生医学统计学学习态度做过调查研究，肯定了该量表对国内学生具有良好的信度和效度，但是目前使用SATS量表对临床医学专业本科生进行的调查研究报道较少。本研究以我校临床医学专业本科生为研究对象，使用SATS量表测量学生的医学统计学学习态度，并结合学生考试成绩分析SATS量表不同因子对医学统计学考试成绩的影响，为优化临床医学专业本科生医学统计学教学过程，提高教学效果提供依据。
　　1 对象与方法
　　1.1 调查对象
　　采用整群抽样的方法随机抽取我校2016级临床专业本科三年级3个阶梯教室的学生709人为调查对象。医学统计学授课计划为理论课22学时，实习课8学时，教材采用人民卫生出版社的《医学统计学（第七版）》（主编：李康），授课内容包括定量和定性数据的统计描述、统计图表、正态分布及应用、可信区间、t检验、χ2检验、线性相关与回归。
　　1.2 调查内容
　　本研究使用SATS-36量表进行调查，该量表为7级里克特量表（1表示“非常不赞同”，7表示“非常赞同”，4表示“中性意见”），共有36个问题，体现了情感（Affect），即学生对统计学课程的喜好态度;认知能力（Cognitive Competence），即学生在学习统计学课程时对自己的智力和技能的认知态度;价值（Value），即学生对统计学知识在自己个人和职业生活中的有用性的态度;难度（Difficulty），即学生对统计学知识难度的认知态度;兴趣（Interest），即学生对统计学知识的兴趣;努力（Effort），即学生对统计学学习的努力程度等6个因子的表现。在正式调查前，就量表的内容咨询了有关专家，并进行了小范围的预调查，结果表明该问卷的效度符合调查要求。调查结束后的信度分析显示量表的整体克朗巴赫系数为0.91，说明该量表具有非常高的信度。对量表的6个因子分别进行信度分析，所得克朗巴赫系数分别为情感0.729，认知能力0.772，价值0.864，难度-0.039，兴趣0.863，努力0.813。可见全部6个因子的克朗巴赫系数除难度这一因子的系数为-0.039外，其余因子的系数均大于0.7，表明SATS-36量表对我国临床医学专业本科生具有良好的信度。量表每个因子分值用项目组合法[9]，即求该因子相应问题的分值均数作为后继分析的依据。另外，收集调查对象的课程考试成绩结合量表调查结果进行分析。
　　1.3 统计学方法
　　調查在授课期间进行。调查对象使用腾讯问卷系统自行在线填写。调查完成后从腾讯网站导出excel格式的调查数据建立数据库。根据SATS-36量表的使用说明反转个别反义问题的得分（如：1转换为7，2转换为6）获得待分析数据。使用均数和标准差描述SATS-36量表各因子分值情况，使用克朗巴赫系数对本次SATS-36量表的调查结果进行信度分析，使用Pearson相关系数分析课程考试成绩与SATS-36量表各因子得分的关系，P<0.05时相关系数有统计学意义。统计描述和分析计算使用SPSS18.0软件进行。
　　2 结果
　　2.1 调查对象基本特征
　　本研究共回收问卷709份，剔除重复学号和数据不完整的问卷17份，得到有效问卷692份，问卷有效率为97.60%。692名调查对象的平均年龄（20.69±0.92）岁，其中男251例（36.27%），女441例（63.73%），男女性别比是0.569：1。调查对象在期末的课程考试成绩最低分23分，最高分94分，均值为（67.99±12.50）分，中位数69分，成绩分布见表1。
　　2.2 SATS-36量表各因子分析
　　按照项目组合法计算各因子平均得分结果见表2。由于本研究使用的是7级里克特量表（1表示“非常不赞同”，7表示“非常赞同”，4表示“中性意见”），按照1～3反映“消极态度”，3～5反映“中性态度”，5～7反映“积极态度”的方法来区分态度。量表各因子得分表明临床医学专业本科生对医学统计学在情感（4.56±1.06）、认知能力（4.58±1.08）、难度（3.64±0.56）、兴趣（4.92±1.29）等方面持中性的态度，在价值（5.10±1.17）和努力（5.90±1.09）方面持积极的态度，提示学生对医学统计学不喜欢也不讨厌，对自身的能力不自信也不自卑，认同医学统计学知识的价值，认为医学统计学难度适中，对医学统计学有点感兴趣（分值接近5），愿意为这门课程付出一定的努力。
　　2.3 SATS-36量表各因子与课程考试成绩的关系
　　量表各因子得分和学生的课程考试成绩相关分析结果见表3。结果表明课程考试成绩与情感（r=0.085）、认知能力（r=0.156）、价值（r=0.168）和努力（r=0.149）等因子呈正相关关系（P<0.05），提示越喜好医学统计学，对自己的能力越自信，对医学统计学的价值越认同，付出的努力越多的学生课程考试成绩越好，而课程考试成绩与难度和兴趣无关。 　　3 讨论
　　3.1 本研究中SATS-36量表的效度和信度
　　本研究使用的SATS-36量表是国内外普遍认可的统计学学习态度测量量表，已有的国内研究表明该量表对我国医学研究生同样具有良好的信度和效度[8]。本研究通过咨询专家和预调查肯定了该量表对我国临床医学本科生同样具有良好的效度。信度分析结果表明该量表整体上对我国临床医学本科生具有较高的信度。量表的各因子中除难度因子信度较低外，其他因子也具有较高的信度。难度因子信度较低可能是由于学生对难度分歧比较大或者是对问题不理解造成的。根据信度和效度分析的结果可知本调查的结果是真实和可信的。
　　3.2 SATS-36量表各因子态度分析
　　情感因子反映了学生对医学统计学的喜好程度，结果表明学生对医学统计学基本持中性的态度，即不喜欢也不讨厌。国内的许多类似研究均认为医学生并不喜欢医学统计学，本研究的结果也不例外。医学生不喜欢医学统计学的常见原因多与医学统计学知识逻辑性和抽象性较强，学好需要一定的数学基础，被认为难以学会有关[10-12]。另外，由于我国临床医学专业硕士研究生入学考试的考试科目不包括医学统计学，临床执业医师考试内容虽然包括医学统计学但分值所占比例很小，因此学生并不重视对它的学习也谈不上喜欢。
　　认知能力因子反映了学生在学习统计学课程时对自己的智力和技能的认知态度，结果表明学生基本持中性的态度，即对自身的能力不自信也不自卑。医学统计学是医学和统计学的交叉学科，本质上它属于一种应用统计学。医学统计学知识逻辑性和抽象性较强，内容涉及较多的公式计算和统计学专业软件的使用等实践内容[11]，要学好医学统计学，学生应具有一定的概率论和数理统计学知识背景和较强的动手能力，学习时注意理解和应用[13]，而其他医学学科知识多比较形象，学习时重在记忆[10]。由于医学生早已习惯了以记忆为主的学习方法，因此很多学生反映医学统计学比较难学，使用起来也比较吃力，由此心理上难免对自己的学习能力产生怀疑。
　　价值因子反映了学生对统计学知识在自己个人和职业生活中的有用性的态度，结果表明学生基本持积极的态度，即普遍认同医学统计学的价值。已有的研究认为学好医学统计学对学生今后从事的医疗工作、科学研究工作具有重要意义[14]。得益于授课教师对医学统计学有用性的介绍，学生一般都认同医学统计学的价值。近年来，以计算机技术和互联网技术为基础的的大数据研究兴起。在医药卫生领域，医学大数据研究也倍受重视。医学统计学研究者顺应时代发展，将医学统计学和计算机科学、信息科学、管理科学相结合，大大扩展学科的研究领域[15]。教师在授课中对医疗大数据研究的介绍也提高了学生对医学统计学价值的认同。
　　难度因子反映学生对统计学知识难度的认知态度，结果显示学生对医学统计学的难度持中性的态度，即认为难度适中，但在信度分析中该因子的的信度较差，提示该因子的测量结果可信度较差。国内许多类似的研究均表明医学生认为医学统计学难度较大[11，12]，这里既因为医学统计学逻辑性和抽象性强，本就难度较大，也因为我国医学生普遍缺乏数理统计学的知识背景，对课程中涉及的公式和定理感到晦涩难懂。另外，医学统计学知识还涉及科研设计等学生本科阶段很少接触的内容[12，13]，学生不懂何为科研也就难以理解教师的授课内容。
　　兴趣因子反映学生对统计学知识的兴趣，结果表明学生基本持中性的态度，由于因子分值较高（分值接近5）可以认为学生对医学统计学知识有点感兴趣。以往的研究表明学生对医学统计学还是具有一定兴趣的[16]，但学生对医学统计学的兴趣是建立在需求基础上的。许多学生对医学统计学感兴趣主要还是为了提高自身的科研能力[11]。尽管学生意识到医学统计学对提升科研能力的作用，但由于学好有一定的难度，因此学习中一旦遇到困难就会降低他们学习的兴趣和深入学习的欲望，也谈不上喜欢。本研究结果就表明学生对统计学有一定的兴趣，但是喜好方面的程度却较兴趣较差。
　　努力因子反映学生对统计学学习的努力程度，结果表明在努力方面，学生基本持积极的态度，得分也较高，提示学生愿意为这门课程付出一定的努力。中国学生历来重视学习成绩，有许多学生尽管不喜欢医学统计学课程，但是为了得到学分或者由于习惯于刻苦学习每一门课，仍然会在医学统计学课程上投入时间和精力[17]。本研究中努力因子得分最高也反映了这一特点。
　　3.3 课程考试成绩与量表各因子的关系
　　本研究还将学生的课程考试成绩结合量表结果进行了分析。课程考试成绩虽不能全面体现医学统计学的教学效果，但目前仍然是学校和社会评价教学效果的主要工具。學生的课程考试成绩和量表各因子相关性分析结果显示情感、认知能力、价值和努力对考试成绩有正面影响，而兴趣、难度与考试成绩无关。这个结果说明学生的个人喜好、认知能力、价值认同和努力程度对促进医学统计学教学效果有重要意义。国内类似的研究认为学习勤奋、对医学统计学感兴趣、重视对医学统计学的学习和有信心学好医学统计学等因素对改善医学统计学学习效果有促进作用[18，19]，基本与本研究的结果相同。本研究的量表因子分析表明学生对医学统计学喜欢不起来，对自身的学习能力也缺乏信心，而对医学统计学的价值表示认同，也愿意为学好医学统计学付出努力，可见应该在今后的教学中加强对学生学习信心的培养，也应该通过改进教学手段等方式使学生能喜欢学习医学统计学。
　　综上，本研究使用SATS-36量表调查了临床医学专业本科生医学统计学学习态度，发现学生的个人喜好、认知能力、价值认同和努力程度对促进医学统计学教学效果有重要意义，但是量表调查结果表明学生并不喜欢医学统计学，对自身的学习能力也缺乏信息，因此在医学统计学教学中应加强学生学习信心的培养，通过改进教学手段等方式提高学生对医学统计学的喜爱程度。
　　[参考文献]
　　[1] 孙振球.医学统计学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2014：1-6. 　　[2] 陈雅，邓青，姚佳红.浅析医学统计学教学改革的必要性及措施[J].中国卫生统计，2009，26（3）：317，322.
　　[3] 胡晗，李晨，王陵，等.医学生医学统计学相关认知态度影响因素分析[J].中国医院统计，2015，22（2）：98-101.
　　[4] 何倩，孟虹，吴骋，等.本科生医学统计学教学效果影响因素分析及对策[J].实用预防医学，2013，20（4）：505-507.
　　[5] Dauphinee TL，Schau C，Stevens JJ.Survey of attitudes toward statistics：Factor structure and factorial invariance for women and men[J].Structural Equation Modeling：A Multidisciplinary Journal，1997，4（2）：129-141.
　　[6] Chiesi F，Primi C. Assessing statistics attitudes among college students：Psychometric properties of the Italian version of the Survey of Attitudes toward Statistics（SATS）[J].Learning &Individual Differences，2009，19（2）：313.
　　[7] 王陵，李婵娟，夏结来，等.医学研究生对医学统计学的认知态度、教学感受和应用需求调查分析[J].中国卫生统计，2015，32（3）：396-400.
　　[8] Zhang Y，Shang L，Wang R，et al. Attitudes toward statistics in medical postgraduates： measuring，evaluating and monitoring[J].BMC Medical Education，2012，12（1）：117.
　　[9] 關蓉，苗玉茵，刘苗，等.大学生统计课程学习态度的结构方程模型[J].统计学与应用，2018，7（2）：90-98.
　　[10] 吕军城，王莹莹，石福艳，等.医学统计学教学面临的主要障碍及教改思考[J].中国卫生统计，2018，35（6）：946-948.
　　[11] 高艳艳，孙景芬.临床医学本科生医学统计学学习现状及意愿调查[J].中国卫生统计，2018，35（4）：598-599.
　　[12] 邹延峰，潘发明，田果，等.某医科大学研究生医学统计学教学需求调查[J].中国卫生统计，2013，30（6）：934-935，943.
　　[13] 赵丽萍，赵杨，陈峰.医学统计学课程的探索与实践[J].中国卫生统计，2017，34（1）：153-154.
　　[14] 段占祺，潘惊萍，荆媛，等.四川省临床医生对医学统计的认知和需求[J].卫生软科，2015，29（7）：449-452.
　　[15] 李晓松.卫生统计学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2017：362-363.
　　[16] 李宓儿，张露，郑倩雯，等.研究生《医学统计学》教学情况及效果的评价[J].现代预防医学，2019（17）：3260-3264.
　　[17] 张娜，张丽菊，任娟，等.护理专业学生对《医学统计学》学习认知分析[J].中国现代医生，2019，57（11）：152-154，168.
　　[18] 陈佳庚，马骏，崔壮，等.医学生医学统计学学业成就影响因素的结构方程模型分析[J].中国卫生统计，2014， 31（1）：24-26，30.
　　[19] 修良昌，梁顺爱，徐秀娟，等.医学统计学教学效果的影响因素分析及思考[J].中国卫生统计，2014，31（5）：915-916.
　　（收稿日期：2019-09-19）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15148641.htm