影响基层医院糖尿病患者健康教育的因素分析与护理干预措施

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　　[摘要] 目的 研究分析影响基层医院糖尿病患者健康教育的因素和护理干预措施。方法 在2016年1月—2018年12月期间从基层医院选取糖尿病患者120例为研究对象，对这120例糖尿病患者的健康者知识掌握程度和健康意识情况进行调查，分析影响患者健康教育的因素，制定针对性的护理干预措施。结果 120例糖尿病患者的疾病知识掌握评分为（64.35±2.13）分，正确用药评分为（62.17±2.08）分;饮食、运动知识掌握评分为（65.38±1.28）分。120例糖尿病患者中有97例（80.83%）患者饮食结构不规律，82例（68.33%）患者为独居，78例（65.00%）患者的文化水平为初中以下;这些患者的健康意识形成率均显著低于饮食规律、不独居以及文化水平初中以上患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基层医院糖尿病患者健康知识掌握水平较低，饮食结构、居住情况以及文化水平为健康教育主要影响因素，基层医院要通过健康追踪体系、开展医社联动护理健康活动等方式加强糖尿病患者的健康教育，提升他们的糖尿病健康知识掌握水平。
　　[关键词] 基层医院;糖尿病患者;健康教育因素;护理干预措施
　　[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（a）-0099-02
　　 糖尿病为临床常见疾病，该病具有较高的发病率，严重影响公众安全[1]。临床研究表明[2]：糖尿病疾病的病程比较长，所以患者需要长期接受治疗，而且患者的健康者知识掌握情况会直接影响疾病治疗效果。而基层医院患者生活条件普遍较差，患者的受教育程度也比较差，所以疾病知识掌握情况比较差。在糖尿病患者的临床治疗中健康教育非常重要，但是基层医院健康教育工作会受到各种因素影响，所以效果不理想。该次研究分析了健康教育相关影响因素，同时制定了护理干预措施，现分析2016年1月—2018年12月间该院收治的糖尿病患者120例的临床资料，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 从基层医院选取糖尿病患者120例为研究对象，这120例糖尿病患者的年龄为32～74岁，平均年龄为（51.23±1.24）岁;其中男性患者有62例，女性患者有58例;病程为1～8年，平均病程为（4.25±1.14）年，所有患者以及患者的家属均知晓该次研究，并且对该次研究表示知情同意。
　　1.2  方法
　　 根據基层医院的实际情况和糖尿病患者情况制定健康知识掌握程度调查表，调查表主要包括3个方面内容：正确用药评分;饮食、运动知识掌握评分;各项评分的总分均为100分，得分越高表示糖尿病患者的健康知识掌握情况越好。
　　 在调查时，医院成立专门调查小组，在常规健康教育结束后组织患者进行健康知识调查表的填写。由调查小组成员将调查表发放到每一个糖尿病患者的手中，并且指导患者进行填写，共发放120份问卷，收回有效问卷120份。
　　1.3  统计方法
　　 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  患者疾病知识掌握评分
　　 120例糖尿病患者的疾病知识掌握评分为（64.35±2.13）分，正确用药评分为（62.17±2.08）分;饮食、运动知识掌握评分为（65.38±1.28）分。
　　2.2  健康教育影响因素
　　 120例糖尿病患者中有97例（80.83%）患者饮食结构不规律，82例（68.33%）患者为独居，78例（65.00%）患者的文化水平为初中以下;这些患者的健康意识形成率均显著低于饮食规律、不独居以及文化水平初中以上患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　3  讨论
　　 在临床糖尿病疾病十分常见，该病具有较高的发病率，并且发病率呈不断上升趋势[3]。临床实践表明糖尿病病程较长，在治疗过程中需要患者积极配合[4]。所以说糖尿病患者的健康教育工作十分重要，但基层医院各方面情况比较差，基层医院患者的受教育程度也比较低，所以医院健康教育工作容易受到多种因素影响。
　　 该次研究结果表明120例糖尿病患者的疾病知识掌握评分为（64.35±2.13）分，正确用药评分为（62.17±2.08）分。根据这一结果可知，现阶段基层医院糖尿病患者的健康知识掌握水平低下，急需提高。但基层医院糖尿病健康教育工作不到位，临床要重视这一问题。健康教育工作影响因素分析表明饮食、运动知识掌握评分为（65.38±1.28）分。120例糖尿病患者中有97例（80.83%）患者饮食结构不规律，82例（68.33%）患者为独居，78例（65.00%）患者的文化水平为初中以下;这些患者的健康意识形成率均显著低于饮食规律、不独居以及文化水平初中以上患者，差异有统计学意义（P<0.05）。根据研究结果可知，健康意识的形成与患者的饮食结构、文化水平和居住情况有关。
　　 针对健康教育影响因素，首先在糖尿病患者的临床护理中，要对患者的一般资料进行分析。之后再根据患者的文化程度和理解能力选择健康教育方式。对于文化水平比较低的患者采用一对一宣教方式，用通俗易懂的语言耐心向患者讲解。同时要耐心询问糖尿病患者是否理解，并且回答患者疑问，让患者彻底理解糖尿病疾病情况。理解能力强的患者可以通过宣传手册发放开展健康教育，同时还可以通过健康知识宣传栏等方式开展工作[5]。要注意在对患者进行健康教育的沟通过程中，护理人员要保证态度亲切，拉近与患者之间的距离，与之建立和谐的医患关系，从而保证健康教育工作的顺利开展。 　　 另外，要为糖尿病患者建立健全的健康追踪体系，在患者出院后定期回访，对糖尿病患者的日常生活习惯进行监督，让糖尿病患者保持规律的饮食习惯，并且适当运动[6]。指导糖尿病患者控制饮食，少吃含糖量高的食物，多食用新鲜的蔬菜，同时降低精米面食用比例，多吃粗粮。另外，叮嘱患者定期测量血糖水平，并且记录血糖水平的变化情况。
　　 最后，由于很多患者都是独居，所以医院要开展医社联动护理健康活动，根据社区实际情况，对社区的资源进行利用，逐渐构建完整的社区性的教育体制。并且对社区内糖尿病患者制定个人健康档案，由社区定期组织大家进行血压测量与血糖测量，监控患者疾病变化情况。同时医院和社区共同组织开展健康教育讲座，或者组织社区糖尿病患者相互交流，在加强糖尿病知识健康教育的同时，让糖尿病患者之间多接触交流，起到互相鼓励，互相督促的作用。除此之外，在健康教育方面，基层医院还可以充分利用网络平台，随着信息技术与互联网的不断发展与普及，大家都有手机，都能够上网查看消息[7]。所以基层医院可以通过微信群以及微信公众号开展糖尿病知识健康宣教。在患者出院时让患者加入微信群，定期在微信群或者是微信公众号内发布与糖尿病有关的消息。以上措施能够为糖尿病患者提供全面优质的健康教育，提升基层医院糖尿病患者的健康知識掌握情况。
　　 综上所述，基层医院糖尿病患者健康知识掌握水平较低，饮食结构、居住情况以及文化水平为健康教育主要影响因素，基层医院要通过健康追踪体系、开展医社联动护理健康活动等方式加强糖尿病患者的健康教育，提升他们的糖尿病健康知识掌握水平。
　　[参考文献]
　　[1]  张利珍.影响基层医院糖尿病患者健康教育的因素分析与护理干预措施[J].中国校医，2017，31（8）：585-586.
　　[2]  蔡苗.护理干预及健康教育对糖尿病患者影响的观察[J].现代养生，2017（5）：66-67.
　　[3]  孙燕.护理干预及健康教育对糖尿病患者影响的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2017，9（3）：215-216.
　　[4]  张燕，巩维佳，刘洋.健康教育对社区糖尿病管理的影响分析[J].糖尿病新世界，2017，20（23）：143-144.
　　[5]  杨增丽.健康教育对眼科糖尿病患者治疗依从性及血糖的影响[J].糖尿病新世界，2017（18）：133-134.
　　[6]  严莹.护理干预及健康教育对糖尿病患者影响的观察[J].世界最新医学信息文摘，2017（17）：240-241.
　　[7]  李英.基层医院糖尿病病人生存质量的影响因素调查及护理干预对策[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（56）：92-93.
　　（收稿日期：2019-09-23）
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