观察盐酸丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的效果及对患儿肺功能的影响
来源:用户上传
作者:
[摘要]目的观察盐酸丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的效果及对患儿肺功能的影响。方法80例小儿慢性咳嗽患儿，以随机数字表法的方式分为对照组及实验组，每组40例。对照组使用基础常规治疗方式治疗，实验组在对照组基础上使用盐酸丙卡特罗治疗。比较两组患儿的临床疗效、不良反应（包括心悸、头晕头痛、胃肠道反应）发生情况及治疗前后呼吸功能指标（包括气道阻力、第1秒用力呼气容积、呼气峰值流量、最大通气量）。结果实验组临床治疗总有效率95.00%高于对照组的75.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组不良反应发生率7.50%低于对照组的30.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患儿的气道阻力、第1秒用力呼气容积、呼气峰值流量、最大通气量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组患儿的气道阻力、第1秒用力呼气容积、呼气峰值流量、最大通气量分别为（85.01±6.30）cmH20/（ml.s）（1cmH20=0.098kPa）、（3.01±0.49）L、（4.82±0.51）L/s、（58.51+5.51）L/min，均优于对照组的（105.31±8.31）cmH2O/（ml·s）、（2.68±0.30）L、（3.50±0.31）L/s、（50.51±4.36）L/min，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论慢性咳嗽患儿在就医时，通过盐酸丙卡特罗治疗干预方式，可使其治疗效果明显提升，且其呼吸功能改善较好，不良反应发生率较低，安全性较高，具有推广使用价值。
[关键词]盐酸丙卡特罗;小儿慢性咳嗽;肺功能
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.05.052
儿童慢性咳嗽是呼吸内科比较常见的一种疾病，且其发病指数较高，极易反复发病，病程时间比较长，严重地影响了患儿的身体健康和生活质量。慢性咳嗽的致病因素主要是因为病原菌对患儿的呼吸道造成的感染，主要有非特异性咳嗽和特异性咳嗽两种。特异性咳嗽多伴随其余特异性的致病因素，比如结核和肺炎。而非特异性咳嗽只是单纯的咳嗽，经胸片检查发现，并无反常情况。临床极易将非特异性咳嗽错误诊断为慢性支气管炎。多使用抗生素对患儿进行治疗，极易致使患儿出现耐药性，使其治疗效果难以理想[1，2]。本研究中，作者选取本院就诊的慢性咳嗽患儿80例作为本次调查分析的样本，旨在探究盐酸丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的效果及对患儿肺功能的作用，具体详情报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2017年2月～2018年5月本院收治的80例小儿慢性咳嗽患儿，以随机数字表法的方式分为对照组及实验组，每组40例。实验组中，女22例，男18例;年龄.1～11岁，平均年龄（6.5±1.9）岁。对照组中，女20例，男20例;年龄1～11岁，平均年龄（6.6±1.9）岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入及排除标准
1.2.1纳入标准患儿家属对本次研究均知情且签署知情同意书;患儿的发病时间均>4周;患儿均有刺激性及反复性发作的阵发性干咳症状;患儿经X线检查没有明显反常的状况。
1.2.2排除标准患有先天性心脏病的患儿;患有呼吸系统疾病的患儿;患有，上呼吸道炎症，如扁桃体炎、鼻窦炎及咽炎的患儿;不能配合医务人员完成治疗的患儿。
1.3方法两组患儿均使用基础常规治疗方式，对患儿进行止咳化痰、免疫调节及解痉等常规治疗。实验组在此基础上使用盐酸丙卡特罗片（浙江大冢制药有限公司，国药准字H10930017）进行治疗，依据患儿年龄的不同，选取适宜的剂量，≤6岁患儿的使用剂量为12.5μg/次，2次/d;>6岁患儿的使用剂量为25μg/次，2次/d，持续治疗30d[3，4]。
1.4观察指标比较两组患儿的临床疗效、不良反应（包括心悸、头晕头痛、胃肠道反应）发生情况及治疗前后呼吸功能指标（包括气道阻力、第1秒用力呼气容积、呼气峰值
流量、最大通气量）。
1.5疗效判定标准治疗后，患儿咳嗽症状完全消失（7d.后），且其12周内无复发的情况为显效;治疗之后，患儿的.咳嗽表现明显改进，15～30d基本消失，且其12周内没有再.次复发的状况为有效;治疗后，患儿的临床表现没有任何改进，且有加重迹象为无效。总有效率=有效率+显效率。1.6统计学方法采用SPSS25.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床治疗效果比较实验组患儿中，显效27例，有效11例，无效2例，总有效率为95.00%（38/40）;对照组患儿中，显效20例，有效10例，无效10例，总有效率为75.00%（30/40）。实验组临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组患儿不良反应发生情况比较实验组患儿中发生心悸1例，头晕头痛1例，胃肠道反应1例，不良反应发生率为7.50%（3/40）;对照组患儿中发生心悸5例，头晕头痛4例，胃肠道反应3例，不良反应发生率为30.00%（12/40）。实验组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3两组患儿治疗前后呼吸功能指标比较治疗前，两组患儿的气道阻力、第1秒用力呼气容积、呼气峰值流量、最大通气量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组患儿的气道阻力、第1秒用力呼气容积、呼气峰值流量、最大通氣量分别为（85.01±6.30）emH2O/（ml·s）、（3.01±0.49）L、（4.82±0.51）L/s、（58.51±5.51）L/min，均优于对照组的（105.31±8.31cmH2O/（ml·s）、（2.68±0.30）L、（3.50±0.31）L/s、（50.51±4.36）L/min，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表3。 3讨论
小儿慢性咳嗽主要有两种，分别为非特异性和特异性咳嗽。特异性咳嗽临床多以对症治疗为主，非特异性咳嗽临床治疗主要以唯一表现或咳嗽为主，经影像学检查发现，两者差异不明显，且其致病因素以及致病机理都比较繁杂，临床上迄今为止没有比较好的治疗手段。多以止咳化痰、调节免疫力及解痉等治疗比较常见，主要是通过减轻患儿气道的敏感性和水肿的情况，使其炎性反应得以减轻，改进其临床表现，但此治疗方式的效果不是很理想[5，6]。
盐酸丙卡特罗属于肾上腺素β2受体激动剂之一，可通过其高选择性的特征对患儿的支气管产生比较长久且有效的扩张效用，同时此种药物的抗过敏能力较佳，可有效阻抑气道阻力，以免气道高反应的加强。除此之外，盐酸丙卡特罗可阻抑哮喘患儿由于乙酰胆碱喷雾剂导致的支气管收缩反应，有稍许的增加支气管纤毛运动的效果。使用盐酸丙卡特罗对小儿慢性咳嗽患儿进行治疗，能够明显改善患儿的临床表现，使其因咳嗽所致的呼吸困难的症状得以缓解，使其治疗周期明显缩短[7，8]。
本次研究发现，实验组临床治疗总有效率95.00%高于对照组的75.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组不良反应发生率7.50%低于对照组的30.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患儿的气道阻力、第1秒用力呼气容积、呼气峰值流量、最大通气量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组患儿的气道阻力、第1秒用力呼气容积、呼气峰值流量、最大通气量分别为（85.01±6.30）cmH20/（ml.s）、（3.01±0.49）L、（4.82±0.51）L/s、（58.51±5.51）L/min，均优于对照组的（105.31±8.31emH20/（ml·s）、（2.68+0.30）L、（3.50±0.31）L/s、（50.51±4.36）L/min，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结果证实了盐酸丙卡特罗治疗方式的有效性及可行性。
综上所述，将盐酸丙卡特罗应用于小儿慢性咳嗽患儿的临床治疗中，能够明显提升患儿的临床治疗效果，使其呼吸困难情况得以明显改进，且不良反应發生情况较少，安全性较高，应被积极使用和推广。
参考文献
[1]张德虎，郭栋梁，孙磊.雾化吸人布地奈德联合盐酸丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的效果.临床医学研究与实践，2019，4（13）：111-112.
[2]孟凡刚.联用氨茶碱与盐酸丙卡特罗治疗56例小儿慢性咳嗽的疗效观察.现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（19）：50-51.
[3]李林军.吸入布地奈德联合口服盐酸丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的临床效果评价.中国实用医药，2018，13（24）：8-10.
[4]蒋璟，蒋国丞，杨拾梅，等.丙卡特罗联合布地奈德治疗小儿慢性咳嗽的疗效.实用药物与临床，2018，21（6）：670-673.
[5]钟严艳，周东风，李晓南，等.吸人布地奈德联合口服盐酸丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察.保健医学研究与实践，2017，14（3）：61-63.
[6]李宝琪，苏颖.孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察.广西医科大学学报，2017，34（8）：1203-1205.
[7]梁秀丽，程吟，张金明.孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗对儿童咳嗽变异性哮喘的影响.湖北科技学院学报（医学版），2017，31（2）：149-152.
[8]郑泽亮，连晓玲，庄汉城.氨茶碱联合盐酸丙卡特罗对94例慢性咳嗽儿童生活质量的影响.数理医药学杂志，2016，29（12）：1814-1816.
[收稿日期：2019-09-29]
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15174711.htm
