舒适护理在股骨颈骨折患者临床护理中的应用价值分析

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　　 【摘要】 目的：分析舒适护理在股骨颈骨折患者临床护理中应用价值。方法：选取笔者所在医院2017年1-12月收治的股骨颈骨折患者71例，采取常规护理设为对照组。2018年1月笔者科室开展舒适护理，选取2018年1-12月收治的股骨颈骨折患者73例，采取舒适护理设为舒适组。比较两组VAS评分、护理满意度及住院期间并发症发生率。结果：舒适组护理后VAS评分低于对照组，满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。舒适组住院期间并发症发生率为1.37%，低于对照组的9.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在股骨颈骨折护理中，采取舒适护理，可明显减轻患者疼痛感，提高患者对护理的满意度评分，减少住院期间并发症发生，效果理想。
　　 【关键词】 舒适护理 股骨颈骨折 护理价值
　　 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.03.038 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）03-00-02
　　 [Abstract] Objective： To observe the application value of comfort nursing in clinical nursing of patients with femoral neck fracture. Method： A total of 71 patients with femoral neck fracture treated in our hospital from January to December 2017 were selected， and routine nursing intervention was adopted as the control group. In January 2018， our department carried out comfort nursing intervention. A total of 73 patients with femoral neck fracture treated in our hospital from January to December 2018 were selected， and comfort nursing intervention was adopted as the comfort group. The VAS score， nursing satisfaction and the incidence of complications during hospitalization were compared between the two groups. Result： After nursing， the VAS score in the comfort group was lower than that in the control group， the satisfaction score was higher than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in comfort group was 1.37%， lower than 9.86% of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： In the nursing of femoral neck fracture， taking comfortable nursing can obviously reduce the pain feeling of patients， improve the satisfaction score of patients to nursing， reduce the occurrence of complications during hospitalization， and the effect is ideal.
　　 [Key words] Comfort nursing Femoral neck fracture Nursing value
　　 First-author’s address： Guangzhou First People’s Hospital， Guangzhou 510000， China
　　 股骨胫骨骨折为常见意外性病症的骨折类型，好发于老年群体，一般由于车祸碰撞与高处跌落及滑倒所致[1]。其发生发展与骨质疏松、生理机能退化有关[2]。解剖位置特殊，有着丰富的神经、血管走形，且为负重关节，骨折亦呈多样性，碎块较多，伴有局部疼痛、肿胀等症状，临床护理对缓解患者围手术期局部疼痛、减少患者围手术期心理应激反应和降低并发症发生率具有重要的意义[3]。舒适护理在临床护理中具有重要地位，以“人文护理”为中心，针对患者实施专业的干预，以提高患者在住院期间的舒适度，以改善患者康复效果。因此本研究采取舒适护理，针对股骨颈骨折患者，获得满意效果，现将结果报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 纳入标准：经放射线确定为股骨颈骨折[4];临床资料完整;配合治疗及护理干预。排除標准：股骨头坏死;髋关节手术术后;合并重要脏器衰竭;恶性肿瘤者[5]。将笔者所在医院2017年1-12月收治的股骨颈骨折患者71例，采取常规护理干预设置为对照组。男27例（38.03%），女44例（61.97%），年龄49～79岁，平均（61.7±4.8）岁。2018年1月笔者科室开展舒适护理干预，针对2018年1-12月收治的股骨颈骨折患者73例，设置为舒适组。男29例（39.73%），女44例（60.27%），年龄45～79岁，平均（61.1±4.5）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者及家属均同意参加本次研究，经医学伦理委员会批准后实施。 　　1.2 方法
　　 对照组患者采取常规护理，主要针对基础护理、常规指导、药物指导、康复指导等常规护理干预。舒适组实施舒适护理，具体如下：（1）环境。提供整洁舒适病房环境，保证舒适的温度与湿度，加强通风和紫外线照射，确保空气流通，但是在住院期间需要注意开窗吹风避免直吹，避免患者受风着凉。（2）健康指导。针对患者的认知、接受能力等，进行健康指导，为其讲解股骨颈骨折的相关知识，提高患者对疾病的认知，获得较高的重视能力。（3）疼痛护理。正确对其疼痛情况进行评估，在医嘱条件下合理使用药物，明显缓解疼痛感。疼痛显著者可以予镇痛泵，减轻疼痛感。（4）心理护理。事先对患者的心理状况进行分析并达到熟练掌握，了解其情绪的来源，认真和蔼地疏导患者的焦虑和恐惧，加强与患者之间的沟通和交流，予以安慰和鼓励。并在此过程中，根据实际情况讲解治疗成功案例，创建并提高患者对治疗疾病的自信心，提升治疗依从性。（5）饮食指导。充分了解饮食习惯，纠正以往不良习惯，加强日常饮食需维生素，多食用新鲜的蔬菜和水果，提升自身免疫力，防止并发症出现。选取适宜的体位在进食期间，及时整理床铺，调节至最佳舒适状态。坚持合理饮食，禁忌多餐进食，在此期间还需加强摄入营养食物，从而加快患者的愈合速度。（6）并发症护理。定期协助患者翻身，并加强床褥的清洗和更换。指导家属对患者下肢按摩的方式与方法，以帮助患肢恢复较好的血液循环。指导患者加强水摄入量，每日以100 ml及以上的摄入量为宜，以减少泌尿系统感染发生。（7）下肢功能康复训练。根据患者实际恢复情况，鼓励尽早下床活动，并指导屈伸骨关节活动方法。逐步完善肌张力训练，包括屈伸关节、收缩股四头肌等。之后进行站立训练，逐渐过渡到负重站立、日常生活训练等，从而加快患者的康复速度。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　 比较两组疼痛VAS评分、护理满意度及住院期间并发症发生率。疼痛VAS評分满分0～10分，评分越高患者疼痛程度越严重[6]。向患者发放满意度调查表，满分100分，计算平均值，评分越高，满意度越高。统计两组住院期间并发症发生情况。
　　1.4 统计学处理
　　 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组VAS评分及满意度评分比较
　　 护理前两组VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后舒适组VAS评分低于对照组，满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.001），见表1。
　　2.2 两组并发症发生率比较
　　 舒适组住院期间并发症发生率为1.37%，低于对照组的9.86%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3 讨论
　　 在骨科疾病中，较为常见股骨颈骨折，其中以老年人群高发。认为其较易发生的原因与老年人多合并骨质疏松，骨硬度降低有关[7]。舒适护理以为患者提供舒适和温馨包括心理舒适与生理舒适，在基础原则上认真贯彻坚持以人为本患者至上的理念，旨在为所服务的患者提供干净舒适诊治环境。本研究主要针对舒适护理，以环境、健康指导、疼痛护、心理护理、饮食指导、并发症护理、下肢功能康复训练为主[8-9]。以达到帮助加快患者康复的速度在合理范围内，注重患者心理状态疏导不良情绪，加强护患沟通，帮助患者恢复治疗疾病的自信心[10-13]。李云等[14]研究显示，采用舒适护理的研究组并发症发生率明显低于采用常规护理的常规组，且患者护理满意度较高。本研究中，护理后舒适组VAS评分低于对照组，满意度评分高于对照组，并发症发生率（1.37%）低于对照组（9.86%），差异均有统计学意义（P<0.05）。本组研究结果与刘艺敏等[15]研究结果相近。
　　 综上所述，在股骨颈骨折患者的护理中，采取舒适护理干预，可明显减轻患者疼痛感，提高患者护理满意度，减少住院期间并发症的发生，效果理想。
　　参考文献
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　　（收稿日期：2019-09-09） （本文编辑：马竹君）
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