卡维地洛治疗2型糖尿病合并急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效分析
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[摘要] 目的 探究卡维地洛治疗2型糖尿病合并急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效。方法 选取2016年6月—2018年9月期间在该院诊治的68例2型糖尿病合并急性心肌梗死后心力衰竭患者当作研究对象。将其平均分成观察组、对照组，每组34例患者。当两组患者治疗结束，医护人员将其治疗前后的心脏指数、三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇、血管紧张素、左心室射血分数、尿微量清蛋白及空腹血糖值进行分析对比。结果 治疗前，观察组与对照组患者CI、TC、TG、LDL-C指数差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者心脏指数、低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇指数优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前，观察组与对照组患者Ang2、LVEF、UA、FPC指数差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者血管紧张素、左心室射血分数、尿微量清蛋白、空腹血糖值优于对照组患者，差异有统计學意义（P<0.05）。结论 卡维地洛能够有效提升2型糖尿病合并急性心肌梗死后心力衰竭患者的治疗有效率，并且能够有效改善患者心脏功能。
[关键词] 卡维地洛;2型糖尿病;急性心肌梗死;心力衰竭
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）04（a）-0066-02
糖尿病是诱发心血管病情的危险因素，大部分糖尿病患者均患有程度不同的动脉粥样硬化，从而引发心肌梗死或心力衰竭[1]。当患者心肌梗死病发后，交感神经会过度激活，从而引发心室重构、心功能衰竭。想要缓解心室重构，就应抑制交感神经的激活。除此之外，大部分糖尿病患者的肾脏存在一定问题，病程越长尿清蛋白机率越高，蛋白尿是诱发肾功能退化的主要因素。尿清蛋白水平与心血管发病机率有直接关系[2-3]。为了提升糖尿病合并心肌梗死后心力衰竭患者的治疗有效率，将该院2016年6月—2018年9月期间诊治的68例2型糖尿病合并急性心肌梗死后心力衰竭患者给予不同方法进行治疗，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将该院在该院诊治的68例2型糖尿病合并急性心肌梗死后心力衰竭患者平均分成观察组、对照组，每组34例患者。观察组（16例女性患者、18例男性患者），患者年龄在38～79岁之间，平均年龄为（62.41±3.92）岁，病程在1～4年之间，平均病程为（3.04±1.51）年。对照组（14例女性患者、20例男性患者）;患者年龄区间在40～78岁之间，平均年龄为（62.64±2.91）岁，病程在1～4.5年之间，平均病程为（3.24±1.01）年。患者一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2 方法
对照组：医护人员给予对照组患者降糖、血小板控制、利尿、血管扩张等常规治疗。
观察组：医护人员在对照组患者治疗的基础，给予观察组患者口服卡维地洛进行治疗。医护人员以患者自身耐药性为依据为其制定合理的用药计划，初始服用剂量为2次/d，3.125 mg/次，最大服用剂量为2次/d，12.5 mg/次。两组患者治疗时长均为5周。
1.3 观察指标
当两组患者治疗结束，医护人员将其治疗前后的心脏指数、三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇、血管紧张素、左心室射血分数、尿微量清蛋白及空腹血糖值进行分析对比。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后心脏指数、低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇值
治疗前，观察组与对照组患者心脏指数、低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇指数差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组与对照组患者心脏指数分别为（3.41±0.04）L/（min·m2）、（2.79±0.03）L/（min·m2），低密度脂蛋白指数分别为（2.34±0.46）mmol/L、（1.92±0.33）mmol/L，三酰甘油指数分别为（1.79±0.22）mmol/L、（1.99±0.71）mmol/L，总胆固醇指数分别为（5.88±0.34）mmol/L、（4.87±0.57）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 治疗前后血管紧张素、左心室射血分数、尿微量清蛋白及空腹血糖值
治疗前，观察组与对照组患者血管紧张素、左心室射血分数、尿微量清蛋白及空腹血糖值差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组与对照组患者血管紧张素指数分别为（88.61±10.61）、（110.55±10.27），左心室射血分数指数分别为（49.68±3.64）%、（41.04±3.18）%，尿微量清蛋白指数分别为（23.51±6.86）μmol/L、（38.67±3.29）μmol/L，空腹血糖值分别为（7.15±2.01）mmol/L、（9.61±3.04）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
糖尿病患者体内新陈代谢紊乱，极易诱发动脉粥样硬化，从而病发心肌梗死或心力衰竭。该病对患者的身体健康及生活质量造成了消极的影响[4-5]。近年来，卡维地洛在糖尿病合并心肌梗死后心力衰竭患者的治疗中被广泛应用[6]。为了对该病情有更加深入地了解[7]，将该院接诊的68例患者给予不同方法进行治疗，根据患者分组治疗结果可知：治疗前，观察组与对照组患者CI、TC、TG、LDL-C指数，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组与对照组患者心脏指数分别为（3.41±0.04）L/（min·m2）、（2.79±0.03）mmol/L，低密度脂蛋白指数分别为（2.34±0.46）mmol/L、（1.92±0.33）mmol/L，三酰甘油指数分别为（1.79±0.22）mmol/L、（1.99±0.71）mmol/L，总胆固醇指数分别为（5.88±0.34）mmol/L、（4.87±0.57）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前，观察组与对照组患者Ang2、LVEF、UA、FPC指数差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组与对照组患者血管紧张素指数分别为（88.61±10.61）、（110.55±10.27），左心室射血分数指数分别为（49.68±3.64）%、（41.04±3.18）%，尿微量清蛋白指数分别为（23.51±6.86）μmol/L、（38.67±3.29）μmol/L，空腹血糖值分别为（7.15±2.01）mmol/L、（9.61±3.04）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，卡维地洛能够有效提升2型糖尿病合并急性心肌梗死后心力衰竭患者的治疗有效率，并且能够有效控改善患者心脏功能。
[参考文献]
[1] 梁科，谢风池，许峰.卡维地洛治疗2型糖尿病合并心力衰竭患者的疗效观察[J].湖北科技学院学报：医学版，2017，31（1）：27-29.
[2] 王美玉，黄永娟.糖尿病合并急性心肌梗死患者介入治疗的临床特点及护理体会分析[J].糖尿病新世界，2019，22（7）：108-109.
[3] 程珂，韩媛.2型糖尿病合并急性ST段抬高型心肌梗死药物溶栓效果影响因素分析[J].中国医学前沿杂志：电子版，2018，10（10）：53-56.
[4] 王玉平，李红钰，苏春光，等.急性ST段抬高心肌梗死患者心力衰竭发生特征及危险因素分析[J].家庭医药，2018，（5）：85.
[5] 彭蒙蒙.老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床探究[J].养生保健指南，2019（42）：33.
[6] 朱伟，孔璨.探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点[J].饮食保健，2019，6（32）：23.
[7] 栾红.综合性康复护理在老年急性心肌梗死合并糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界，2019，22（11）：164-165.
（收稿日期：2020-01-13）
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