2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗
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[摘要] 目的 探究2型糖尿病合并心脑血管病患者运用临床内科观察及治疗的临床体会。方法 选取140例在2016年12月—2018年12月该院收治的2型糖尿病合并心脑血管病患者，根据随机分组原则分为观察组（临床内科观察及治疗）和对照组（常规治疗）各70例。结果 两组治疗总有效率差异无统计学意义（P>0.05）;观察组空腹血糖（5.21±0.06）mmol/L、餐后2 h血糖水平（6.91±0.24）mmol/L均低于对照组（P<0.05）;且观察组生活质量各指标水平均高于对照组（P<0.05）。结论 2型糖尿病合并心脑血管病患者运用临床内科观察及治疗后，在获得显著治疗效果的同时，能够控制患者的血糖水平，改善患者生活质量。
[关键词] 2型糖尿病;心脑血管病;临床内科观察;治疗价值
[中图分类号] R587.2;R743 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）01（a）-0022-02
糖尿病这一慢性疾病在临床中十分常见，在不断发展病情状况的影响下，糖尿病患者极易出现心脑血管疾病等相关并发症，特别在2型糖尿病患者中表现的更加突出，当2型糖尿病与心脑血管病合并发生时，患者病情程度更加复杂，使得患者生命健康受到极大威胁，导致患者生活質量明显降低，同时使患者的致死率和致残率提高[1]。所以加强对患者的积极治疗是一项尤为关键的内容。遂该文选取2016年12月—2018年12月收治的140例患者为对象，主要探究2型糖尿病合并心脑血管病患者运用临床内科观察及治疗的临床体会，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取140例在该院收治的2型糖尿病合并心脑血管病患者，将其分为观察组和对照组两组，每组70例。两组男女人数之比分别为39：31、40：30;两组年龄分别为（52.11±6.85）岁、（48.31±6.65）岁。两组之间差异无统计学意义（P>0.05），并且可以实施比较统计。
1.2 方法
予以对照组常规治疗，观察组实施临床内科观察及治疗，主要内容有药物常规治疗，对糖量摄入进行合理控制、运动疗法等，一般情况下，常见的降糖药物包括优降糖、二甲双胍口服治疗及胰岛素注射治疗，促进患者血糖水平得到有效控制。患者血糖水平得到有效控制的标准为：空腹血糖水平<6.1 mmol/L，餐后2 h血糖水平<7.2 mmol/L。良好控制患者血糖水平以后，运用常规内科药物对患者的心脑血管疾病进行有效治疗，包括抗血小板聚集、促进脑循环改善及活血化瘀药物等;如果患者存在较高的血脂和血压水平，需要对患者进行调脂、降压治疗;如果患者存在较大的情绪波动，需要对患者实施镇静药和心理疗法治疗，尽可能地稳定患者的情绪状况。
1.3 疗效评价标准
消除患者相关临床症状时为显效;部分缓解临床症状时为有效;与治疗前相比，病情加重时为无效[3]。
1.4 统计方法
运用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计数资料和计量资料分别用[n（%）]和均数±标准差（x±s）表示，行χ2和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗总有效率比较，见表1。
血糖水平状况比较，见表2。
生活质量对比，见表3。
3 讨论
在各种慢性疾病中，糖尿病具有较高的发病率。病情的不断进展，使得患者极易出现各种严重并发症，例如糖尿病足、周围血管病变、视网膜病变及心脑血管病变等，其中2型糖尿病合并心脑血管疾病的发生率较高，导致患者的致死率和致残率明显提高[4-5]。
从病理学角度来说，对于2型糖尿病来说，大血管动脉粥样硬化是其主要的病理基础，患者多具有十分迅速的病情发生速度，且存在较高的死亡率。由于2型糖尿病患者存在微血管功能失调、深部白质动脉粥样硬化及毛细血管壁异常等相关临床表现，因此较易使患者出现心脑血管疾病，受上述因素的影响，临床在治疗2型糖尿病患者过程中，需要对有关心脑血管病的危险因素进行积极应对，并予以全面控制，从而使心脑血管合并症的出现得到有预防，使并发症的恶化和发展受到延缓[6]。此外，受运动因素、血糖、吸烟及饮食因素的影响，容易导致2型糖尿病患者与心脑血管疾病合并发生，其中饮食结构的不合理是主要影响因素，应当减少进食富含高脂肪、高糖量的相关食物，促进心血管疾病发病率有效降低。吸烟对患者的身体健康具有严重的危害性，容易诱发心脑血管疾病发生。过低的血糖水平容易加速细胞凋亡，导致心脑血管疾病发生。同时，运动对患者的身体健康具有直接影响作用。因此，医护人员需要积极监督和管理患者的饮食，对患者实施有效的健康教育，使他们将不良生活习惯改变，有效平衡患者血糖水平。指导患者进行适当的体育锻炼，促进患者自身免疫力提高，从而使心脑血管疾病的发生得到有效预防[7]。
该文经研究显示，在治疗总有效率方面，观察组（92.86%）与对照组（88.57%）相比差异无统计学意义（P>0.05），该结果和周胜利等[8]学者研究的治疗后观察组治疗总有效率（92.86%）与对照组（82.35%）相比差异无统计学意义（P>0.05）的结果一致。观察组血糖水平低于对照组（P<0.05），表明临床内科观察及治疗的运用可以使患者的血糖水平得到控制。同时观察组生活质量各指标评分较高（P<0.05）。
综上所述，2型糖尿病合并心脑血管病患者运用临床内科观察及治疗后，除了可以获得显著的治疗效果外，还能够有效控制患者血糖水平，改善患者生活质量。
[参考文献]
[1] 陈太立.2型糖尿病合并心脑血管病的临床观察及治疗[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（15）：2961，2964.
[2] 马成娟.2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（20）：40.
[3] 李亮，张晓艳.2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗[J].糖尿病天地，2018，15（7）：174.
[4] 王苏，于颖，张伟，等.良好的生活习惯对2型糖尿病合并心脑血管病临床疗效的影响[J].中国社区医师，2017，33（30）：88，90.
[5] 许云.2型糖尿病合并心脑血管病的临床观察及治疗[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（7）：111-112.
[6] 李腾.2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科分析及治疗[J].系统医学，2018，3（3）：50-53.
[7] 赵瑛华，孙涛.2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（14）：33-34.
[8] 周胜利，刘菊红.2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗体会[J].中国保健营养，2017，27（7）：104.
（收稿日期：2019-10-13）
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