2型糖尿病合并脑血管疾病的危险因素临床研究
来源:用户上传
作者:
[摘要] 目的 分析2型糖尿病合并脑血管疾病的危险因素。方法 抽取2017年7月—2019年7月期间，在该院进行诊治的2型糖尿病患者45例，作为参照组，再抽取同时期2型糖尿病合并脑血管疾病患者45例，作为研究组，对其临床资料进行回顾性分析，观察并研究2型糖尿病合并脑血管疾病的危险因素。结果 参照组患者在年龄、病程、收缩压、吸烟、喜好甜食/咸食、饮食不规律、缺乏锻炼、血糖水平、糖化血红蛋白以及高密度脂蛋白胆固醇方面的数据，明显优于研究组（P<0.05）。结论 2型糖尿病合并脑血管疾病患者危险因素较多，通常与年龄、病程、血压、血糖、血脂、吸烟史以及饮食和运动情况等方面的因素相关，应针对危险因素采取相应措施进行预防与管理，进而改善患者的预后。
[关键词] 2型糖尿病;脑血管疾病;危险因素
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）03（a）-0046-02
2型糖尿病是一种终身性且合并多种并发症的一种代谢类疾病，对患者身心健康及日常生活都产生影响严重，更有甚者会危及生命。当2型糖尿病患者出现血压、血脂不稳定时，会增加其合并脑血管疾病的概率;据统计，超过70%的2型糖尿病患者死于脑血管类疾病。因此，为了减少2型糖尿病合并脑血管疾病对患者的危害，临床必须重视对糖尿病患者可能发生的危险因素的预防[1]。该研究抽取2017年7月—2019年7月期间，2型糖尿病与2型糖尿病合并脑血管疾病患者各45例，针对2型糖尿病合并脑血管疾病的危险因素进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取在该院进行诊治的2型糖尿病患者45例，作为参照组，再抽取同时期2型糖尿病合并脑血管疾病患者45例，作为研究组。两组患者均符合2013年《中国2型糖尿病防治指南》中的相关临床诊断标准，且研究组患者经影像学检查，符合《心脑血管内科疾病诊断标准》中的相关规定;所有患者均自愿参与研究，在知情同意书上签字确认;该研究经过医院伦理委员会批准;排除恶性肿瘤，重要脏器功能衰竭，精神疾病，血液系统疾病以及依从性较差者。
1.2 方法
两组患者均在该院进行诊治，接受常规糖尿病治疗与心脑血管疾病治疗，利用医院自制患者信息调查表对患者的临床资料进行详细的调查，主要内容为：年龄、性别、病程、血压（收缩压与舒张压）、吸烟、饮酒、甜食/咸食喜好程度、饮食控制情况、身体锻炼情况、血糖（空腹血糖与餐后2 h血糖）;同时记录患者治疗后的临床指标，包括：血糖水平、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高/低密度脂蛋白胆固醇以及脑血管疾病病史等情况[2]。其中，血糖水平、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高/低密度脂蛋白胆固醇利用生化分析仪进行检查;脑血管疾病病史利用心电图、头颅影像学检查等方式进行佐證，并进行联合诊断。
1.3 观察指标
根据医院自制患者信息调查表和临床指标对两组患者相关数据进行分析，研究糖尿病合并脑血管疾病的危险因素。
1.4 统计方法
使用SPSS 19.0统计学软件对所有的数据进行处理与分析，其中计量资料用（x±s）表示，组间比较用t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床资料的对比
两组患者在性别、饮酒舒张压方面的数据经过对比，差异无统计学意义（P>0.05）;而参照组患者在年龄、病程、收缩压、吸烟、喜好甜食/咸食、饮食不规律以及缺乏锻炼方面的数据，明显优于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者临床指标的对比
通过对两组患者进行生化分析仪检查，可知两组患者在甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇方面的数据经过对比差异无统计学意义（P>0.05）;而参照组患者在血糖水平、糖化血红蛋白以及高密度脂蛋白胆固醇方面的数据，明显优于研究组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
临床研究表明，可能引发2型糖尿病患者合并脑血管疾病的危险因素有很多，年龄、病程、饮食习惯、是否有吸烟史等均是致病的相关因素，具体如下：①血压和血糖控制。无法控制血压是导致脑血管疾病的重要原因，患者长期处于高血压状态，机体动脉血管壁逐渐变厚，并变得过硬、过脆，会直接影响脑部供血功能;另外高血压还会加重心脏负担，严重者会出现心力衰竭等疾病[3];血压突然升高还会促使患者脑血管破裂，引发脑出血;同时，在高血糖的影响下可能引发患者出现其他并发症。②年龄和病程因素，患者年龄越大其身体机能退化越严重，不利于临床治疗;且疾病如长时间未得到有效治疗，会对患者预后产生不良影响。③饮食控制和运动锻炼。日常喜爱进食口味偏甜和咸的食物也是诱发高血压的危险因素，2型糖尿病患者饮食习惯不良，进而会导致血糖、血脂不稳定[4];2型糖尿病患者合并脑血管疾病患者多为老年人，其日常生活往往缺乏运动，加上不主动控制饮食，就比较容易发生肥胖现象，而肥胖是胰岛功能的重要障碍，肥胖状况不及时控制则会导致患者胰岛素分泌缺陷，累及脑血管系统;适当的运动可以帮助胰岛素恢复敏感，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，改善血管功能，进而改善胰岛素抵抗现象[5]。④血脂控制。对2型糖尿病患者来说，仅仅将血糖控制在标准水平也是远远不够的，当机体血脂变高时会引发动脉粥样硬化，引起脑血管疾病，增加患者死亡率[6]。
综上所述，2型糖尿病合并脑血管疾病患者危险因素较多，通常与年龄、病程、血压、血糖、血脂、吸烟史以及饮食和运动情况等方面的因素相关，应针对危险因素采取相应措施进行预防与管理，进而改善患者的预后。
[参考文献]
[1] 申金付，蒋瑞妹，王卓群，等.2型糖尿病足患者的死亡相关危险因素分析[J].中国现代医学杂志：1-7[2019-09-01].
[2] 黄建青，童艳，黄蓉，等.合并心脑血管疾病的早期2型糖尿病短期胰岛素强化治疗疗效观察探讨[J].糖尿病新世界，2019，22（4）：26-27.
[3] 叶亲颖，黄晓燕，李春燕，等.2型糖尿病视网膜动脉硬化与心脑血管系统疾病的关系[J].国际眼科杂志，2019，19（1）：132-134.
[4] 么娇子.益气养阴活血化痰方治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018（22）：3364-3366.
[5] 邹细平，吴丽华，王长奇，等.血清同型半胱氨酸、尿酸和血浆纤维蛋白原水平与2型糖尿病合并脑梗塞相关性研究[J].实验与检验医学，2018，36（5）：730-733.
[6] 张敏峰.2型糖尿病合并急性脑梗死患者动态血糖变化及其与预后的关系[J].实用临床医药杂志，2018，22（13）：122-125.
（收稿日期：2019-12-04）
[作者简介] 吴玉冰（1985-），男，北京人，硕士，主治医师，研究方向：脑血管病。
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15242006.htm
