儿科门诊输液室应用优质护理服务效果分析

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　　[摘要] 目的 對在儿科门诊输液室当中实施优质护理服务的价值和效果进行研究。方法 方便选择该院儿科门诊输液室接收的120例患儿作为该次研究的纳入对象，选取时间段为2018年6月—2019年3月，按照患儿的就诊日期单双号将其划分为两组，其中常规护理组60例，优质护理组60例。采用常规护理方式对常规护理组进行护理，采用优质护理服务方式对优质护理组进行护理，对两组患儿的护理效果进行分析和比较。结果 常规护理组达到了81.7%的护理满意度，优质护理组达到了96.7%的护理满意度。优质护理组与常规护理组相比具有显著优势，差异有统计学意义（χ2=13.477，P<0.05）。常规护理组中共计出现5例脱管，5例输液反应，3例药物外渗，达到了23.3%的不良事件发生率，有48例患儿一次穿刺成功，达到了80.0%的一次性穿刺成功率;优质护理组中共计出1例脱管，1例输液反应，无药物外渗，达到了3.3%的不良事件发生率，有59例患儿一次穿刺成功，达到了98.3%的一次性穿刺成功率。在一次性穿刺成功率和不良事件发生率方面，优质护理组与常规护理组相比具有显著优势，差异有统计学意义（χ2=18.570，14.251，P<0.05）。 结论 优质护理服务在儿科门诊输液室中的应用能够有效提升一次穿刺成功率，改善患儿家长的满意度，而且还可以降低不良事件的发生率。
　　[关键词] 儿科门诊;输液室;优质护理服务;一次穿刺成功率;满意度
　　[中图分类号] R72          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）03（c）-0153-03
　　Analysis of the Effect of Applying Quality Nursing Services in the Pediatric Outpatient Transfusion Room
　　LI Hai-xia
　　Liangshan County People's Hospital， Outpatient Injection Room， Liangshan， Shandong Province， 272600 China
　　[Abstract] Objective To study the value and effect of implementing quality care services in pediatric outpatient infusion rooms. Methods 120 children received in the infusion room of the pediatric outpatient department of the hospital were selected as the inclusion objects of this study. The period of time was convenient selected from June 2018 to March 2019. The children were divided into two groups according to the date of treatment， including 60 cases in the routine care group and 60 cases in the quality care group. Conventional nursing care for the conventional nursing group， the use of quality nursing service for the quality of nursing group， the nursing effect of the two groups of children for analysis and comparison. Results The routine care group achieved 81.7% of the satisfaction of the nursing， and the quality nursing group achieved the satisfaction of 96.7%. The quality nursing group had a significant advantage compared with the conventional nursing group. There was a statistically significant difference between the two groups （χ2=13.477， P<0.05）. In the routine care group， there were 5 cases of decompression， 5 cases of infusion reaction， 3 cases of drug extravasation， reaching 23.3% of the incidence of adverse events， and 48 cases of one child successfully puncture， reaching 80.0% of successful one-time puncture rate; 1 case of devascularization， 1 case of infusion， no drug extravasation， reached 3.3% of adverse events， 59 cases of one puncture successfully， reaching 98.3% of disposable puncture success rate. In terms of the success rate of one-time puncture and the incidence of adverse events， the quality nursing group had significant advantages compared with the conventional nursing group. Compared with the two groups， the difference was statistically significant（χ2=18.570， 14.251， P<0.05）.Conclusion The application of quality nursing services in the pediatric outpatient infusion room can effectively improve the success rate of one puncture， improve the satisfaction of parents of children， and reduce the incidence of adverse events. 　　[Key words] Pediatric outpatient; Infusion room; Quality nursing service; Success rate of one puncture; Satisfaction; Adverse events
　　门诊输液室在医院中具有重要地位，属于医院形象的重要窗口，由于其具有人员流动大、输液量大等特点，所以很容易出现满意度低的问题，如果处理不当，还会引起医患纠纷[1]。尤其是儿科门诊输液室，其主要的服务群体为儿童，由于儿童具有较差的表达水平，再加上在治疗过程中容易发生抗拒和抵触，一旦护理工作不细致或者不到位，很容易导致家属对医院的医护工作产生不满意的情绪，因此如何采取有效措施强化儿科门诊输液室的护理工作，针对其中存在的问题进行分析，并且采取有效措施加以改进，就变成了儿科门诊输液室护理工作中的重中之重[2]。为了对在儿科门诊输液室当中实施优质护理服务的价值和效果进行研究，该文方便选择2018年6月—2019年3月该院儿科门诊输液室接收的120例患儿作为该次研究的纳入对象，回顾性研究这些患儿的临床资料，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　方便选择该院儿科门诊输液室接收的120例患儿作为该次研究的纳入对象，按照患儿的就诊日期单双号将其划分为两组，其中常规护理组60例，优质护理组60例。该院伦理委员会对该次研究进行了批准，所有患儿的家属均在知情同意书中签字确认，在该次研究中自愿参与进来。常规护理组中共计有30例女，30例男，年龄在1～7岁之间，平均年龄为（4.3±1.6）岁;优质护理组中共计有22例女，38例男，年龄在1～8岁之间，平均年龄为（4.6±1.8）岁。上述两组患儿在基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），能够开展组间比较。
　　1.2  方法
　　采用常规护理方式对常规护理组进行护理，主要内容为进行药敏试验，对患儿的病情予以密切观察[3]。
　　采用优质护理服务方式对优质护理组进行护理，主要内容如下：①心理护理：要与患儿及家属建立良好的护患关系，与其进行积极的交流与沟通，并且将在穿刺和输液过程中需要注意的相关事项告知家属。患儿在治疗的过程中容易出现恐惧和害怕的不良情绪，所以护理人员要配合家属通过温和的态度耐心地鼓励和安抚患儿，使患儿对自己产生信赖感，同时也可以利用糖果、玩具等来转移其注意力，降低患儿对治疗的抗拒[4]。②输液护理：在正式输液治疗之前，护理人员必须要详细核对药物的名字、质量和数量等，向家长进行必要的输液讲解。护理人员要严格贯彻三查七对的原则，在保证没有问题之后，才能够开展输液操作。在完成穿刺之后，对穿刺部位予以有效固定，同时对患儿的情况予以密切观察，确保没有问题之后才能够离开[5]。要嘱咐家长注意不能对滴速进行随意调整，防止出现各种问题。③环境护理：在儿科门诊输液室中可以张贴小猪佩奇、熊大、熊二、喜羊羊等卡通人物贴纸，这样可以有效消除患儿的陌生感;同时护理人员可以穿上鲜艳颜色的护士服，这样有助于消除患儿的恐惧感[6]。④提高业务能力：为了有效避免发生拖针、回血和起泡等问题，并且保证一次性穿刺成功，要针对儿科门诊输液室的护理人员进行专门的业务培训和实践操作训练，从而有效缓解穿刺对患儿带来的痛苦[7]。
　　1.3  观察指标
　　对两组患儿家属的护理满意度进行分析和比较，采用该院自制的护理满意度调查表对所有患儿家属进行调查，满分为100分，具体划分标准如下：①80～100分为非常满意;②70～79分为比较满意;③小于70分为不满意。比较满意率+非常满意率=满意率[8]。对两组患儿的一次性穿刺成功率和不良事件发生率进行分析和比较，不良事件包括脱管、输液反应和药物外渗等。
　　1.4  统计方法
　　采用SPSS 20.0统计学软件处理与分析两组患者的数据。计数资料以频数、百分比（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  患儿家属的护理满意度
　　在护理满意度方面，结果显示，优质护理组与常规护理组相比具有显著优势，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  一次性穿刺成功率和不良事件发生率
　　在一次性穿刺成功率和不良事件发生率方面，结果显示，优质护理组与常规护理组相比具有显著优势，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　儿科门诊输液室接收的患儿在治疗过程中很难有效配合医护工作，再加上其病情具有很快的发展和变化，所以直接加大了输液室的护理工作。与此同时，现在独生子女比较多，很多家长都对孩子非常宠爱，因此对医院医护工作的要求很高[9]。面对这一问题，如果仍然采用传统的护理方式对儿科门诊输液室患儿进行护理，很难满足患儿及家属对医护工作的要求，而且容易产生医患矛盾。在这种情况下，优质护理服务在儿科门诊输液室中的应用具有越来越明显的优势，
　　所谓的优质护理主要指的是要立足于护理理念和护理行为方面，全方位为患者服务，在护理工作实践中将患者的需求放在第一位，在满足患者合理需求的同时，进一步优化护理工作质量。在儿科门诊输液室中应用优质护理服务具有重要作用，通过心理护理的方式，护理人员能够掌握患儿内心的想法，并且与其建立良好的关系，从而有效提升患儿的配合度;通过输液护理能够保证输液操作无误，从而有效降低不良事件的发生率;通过环境护理能够充分满足患儿的心理需求，使其能够在一个熟悉的环境中进行治疗，这样能够有效消除陌生环境对患儿造成的不良刺激;通过加强业务能力学习能够提升护理人员的护理水平和实践操作技能，确保能够一次穿刺成功，降低患儿的痛苦[10-11]。在该次研究中，常规护理组达到了81.7%的护理满意度，优质护理组达到了96.7%的护理满意度。优质护理组与常规护理组相比具有显著优势，差异有统计学意义（P<0.05）。常规护理组有48例患儿一次穿刺成功，达到了80.0%的一次性穿刺成功率;优质护理组有59例患儿一次穿刺成功，达到了98.3%的一次性穿刺成功率。在一次性穿刺成功率方面，优质护理组与常规护理组相比具有显著优势，差异有统计学意义（P<0.05）。王儒芬[12]在研究中发现，优质护理组患儿家属的护理满意度92.68%和一次性穿刺成功率97.56%均高于常规护理组的70.73%和80.49%，差异有统计学意义（P<0.05），与该次研究结果基本一致，表明优质护理服务在儿科门诊输液室中的应用具有十分显著的效果。此外，在该次研究中，常规护理组中共计出现5例脱管，5例输液反应，3例药物外渗，达到了23.3%的不良事件发生率;优质护理组中共计出1例脱管，1例输液反应，无药物外渗，达到了3.3%的不良事件發生率。不良事件发生率方面，优质护理组与常规护理组相比具有显著优势，差异有统计学意义（P<0.05），这一结果表明，优质护理服务还能够有效降低不良事件发生率。 　　综上所述，优质护理服务在儿科门诊输液室中的应用能够有效提升一次穿刺成功率，改善患儿家长的满意度，而且还可以降低不良事件的发生率。
　　[参考文献]
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　　[12]  王儒芬.优质护理干预对提高儿科输液室护理质量的临床评价[J].基层医学论坛，2018，22（36）：5127-5128.
　　（收稿日期：2019-12-26）
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