2型糖尿病合并OSAHS老年患者血糖指标分析及护理

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　　[摘要] 目的 分析2型糖尿病合并OSAHS老年患者血糖指标及护理效果。方法 该次的研究对象选自2017年11月—2019年10月期间，该院收治的80例2型糖尿病合并OSAHS老年患者，随机分为对照组（n=40例）及观察组（n=40例），对照组接受常规护理，观察组接受综合护理，观察两组患者的睡眠指标、血糖指标、生活质量评分情况。结果 观察组患者的睡眠指标，与对照组患者对比，差异有统计学意义（t=22.224、2.382，P<0.05）;观察组患者的血糖指标，与对照组患者对比，差异有统计学意义（t=8.319、15.178、4.158，P<0.05）;观察组患者的生活质量评分，与对照组对比，差异有统计学意义（t=4.632、4.356、4.736、4.765，P<0.05）。結论 2型糖尿病合并OSAHS患者接受综合护理，能够有效改善患者的睡眠质量，降低血糖水平，提升整体的生活质量，临床效果良好。
　　[关键词] 2型糖尿病;OSAHS;血糖指标;护理
　　[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）08（a）-0104-03
　　[Abstract] Objective To analyze the blood glucose index and nursing effect of elderly patients with type 2 diabetes mellitus and OSAHS. Methods 80 elderly patients with type 2 diabetes mellitus and OSAHS admitted to the hospital from November 2017 to October 2019 were randomly divided into control group （n=40 cases） and observation group （n=40 cases）. The control group received routine nursing， the observation group received comprehensive nursing， and observed the sleep index， blood glucose index and quality of life score of the two groups. Results Compared with the control group， the sleep index of the observation group was statistically significant（t=22.224， 2.384， P<0.05）; the blood glucose index of the observation group was statistically significant compared with the control group （t=8.319， 15.178， 4.158， P<0.05）; the quality of life scores of patients in the observation group were significantly different from those in the control group（t=4.632， 4.356， 4.736， 4.765， P<0.05）. Conclusion  The comprehensive nursing of type 2 diabetes mellitus patients with OSAHS can effectively improve the sleep quality， reduce the blood sugar level and improve the overall quality of life. The clinical effect is good.
　　[Key words] Type 2 diabetes; OSAHS; Blood glucose index; Nursing
　　 2型糖尿病是我国较为常见的慢性代谢性疾病，此病多发生于老年人群[1]。2型糖尿病患者的血糖水平长期处于较高的状态，这时会对其神经系统、循环系统等造成不同程度的损伤，患者容易出现多种并发症[2]。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是2型糖尿病患者常见的并发症之一，此种疾病属于睡眠障碍性疾病，患者会出现打鼾、反复呼吸暂停等症状，对患者的身体健康和生活质量有严重影响，因此需要对患者实施合理的治疗和护理[3-4]。该文的研究对象选自2017年11月—2019年10月期间，该院收治的80例2型糖尿病合并OSAHS老年患者分别实施常规护理和综合护理，对比两种护理的效果、患者的睡眠指标、血糖指标、生活质量评分情况，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 该次的研究对象该院收治的80例2型糖尿病合并OSAHS老年患者，随机分为对照组（n=40例）及观察组（n=40例）。对照组中，年龄60～83岁，平均年龄（71.52±7.04）岁;男性25例、女性15例。观察组中，年龄61～84岁，平均年龄（72.44±7.11）岁;男性26例、女性14例。纳入标准：所有患者符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准和阻塞性睡眠呼吸暂停通气诊治指南中的相关标准;均自愿接受该次护理和研究，并签署知情同意书。排除标准：伴有严重精神疾病和认知功能障碍者;伴有严重心、肝、肾等器质性疾病者;伴有血液系统疾病和免疫系统疾病者;患有恶性肿瘤疾病者。组间一般资料作比较差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。 　　1.2  方法
　　 对照组接受常规护理，护理方法为：对患者讲解疾病的相关知识，使其合理地服用降血糖药物和缓解OSAHS的药物。
　　 观察组接受综合护理，护理方法为：①健康教育。2型糖尿病合并OSAHS的病情较为复杂，患者多对自身的疾病无法正确理解，这时护理人员要积极向患者讲解疾病的发病机制、临床症状、疾病危害、治疗方式等，在讲解时要使用通俗易懂的文字进行描述，提升患者对疾病的认知。
　　 ②心理干预。护理人员要积极与患者交谈，倾听患者的心声，鼓励患者说出心中的顾虑，通过交谈了解患者负面心理情况，然后给予患者合理的心理指导，有效改善患者的心理状态。
　　 ③用药指导。护理人员要定期询问患者用药情况，保證患者能够按时服药，并向患者讲解每种药物的重要性，使患者能够积极服药治疗，提升疾病的治疗效果;患者要减少镇静睡眠药物的使用，进而减少对睡眠的影响。
　　 ④饮食指导。患者在日常生活中要保持合理的饮食，使患者增加对无糖食品的摄入，并多进食富含维生素、纤维素的食物，减少对油腻、辛辣等食物的摄入;告知患者血糖监测的方法，根据患者血糖水平的变化情况，及时的调整饮食结构;生活中要戒烟戒酒。
　　 ⑤运动指导。患者在日常生活中要保持合理的运动，以改善身体机能，提高免疫力，进而有效改善病情。
　　 ⑥睡眠指导。患者要保持自己居住环境的干净卫生，且要相对安静，减少外部环境对睡眠的影响;白天要避免过度劳累，影响睡眠质量;在睡眠时可以采取侧卧位睡眠，并适当抬高床头，以提升睡眠质量。
　　1.3  观察指标
　　 观察两组患者的睡眠指标、血糖指标、生活质量评分，并作对比。
　　1.4  统计方法
　　 应用SPSS 22.0统计学软件统计处理文中数据。计量资料以（x±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  睡眠指标
　　 观察组的睡眠指标与对照组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  血糖指标
　　 观察组的血糖指标与对照组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2.3  生活质量评分
　　 观察组的生活质量评分与对照组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
　　3  讨论
　　 近年来我国糖尿病的发病率不断上升，这主要是由于我国人们的饮食习惯、饮食结构发生较大变化，同时我国人口老龄化不断加剧[5]。2型糖尿病是临床上较为常见的糖尿病类型，是一种内分泌失调所引起的疾病，患者会出现多饮、多尿、多食、消瘦等临床症状，并且患者的血糖指标会长期处于较高的水平，若不能对血糖水平进行很好的控制，容易对身体的组织、器官、神经等造成损伤，进而出现多种并发症[6]。
　　 OSAHS是2型糖尿病患者较为常见的并发症类型，此种疾病是指睡觉时上气道塌陷阻塞所引起的疾病，患者在睡眠期间会出现打鼾、间歇性呼吸停止等症状，对患者的身体健康和生命安全有严重的威胁[7]。临床上在对2型糖尿病合并OSAHS患者治疗时，会给予患者合理的护理干预，以提升疾病的治疗效果。该次研究对2型糖尿病合并OSAHS患者实施综合护理，具有良好的效果，综合护理的开展能够为患者提供良好的健康教育，使患者对疾病有足够的认知，同时能够为患者提供合理的心理指导，改善其心理状态;护理的开展能够促使患者保证合理的用药，减少忘记用药的次数，进而提升疾病的治疗效果;良好的饮食护理能够为患者提供合理的饮食指导，使患者能够保持正确的饮食，减少不良饮食对疾病的影响;运动指导能够提升患者的身体机能和免疫力，有助于疾病的治疗;睡眠护理能够使患者拥有良好的睡眠环境和睡眠质量，有效改善其病情。
　　 研究得出，观察组患者的AHI、LSpO2等睡眠指标，与对照组患者对比（P<0.05）;观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标，与对照组患者对比（P<0.05）;观察组患者的日常生活、情绪状态、生理职能、社会职能等生活质量评分，与对照组对比（P<0.05）。通过研究发现，在给予患者实施综合护理后，能够帮助患者合理控制血糖水平，使患者的睡眠指标得到显著改善，有效提升患者的生活质量。
　　 综上所述，2型糖尿病合并OSAHS患者接受综合护理，能够有效改善患者的睡眠质量，降低血糖水平，提升整体的生活质量，临床效果良好。
　　[参考文献]
　　[1]  孔沛良，江宏志，麦瑞芳.OSAHS合并2型糖尿病患者采用持续气道正压通气后其胰岛抵抗及生化指标变化的分析[J].中华肺部疾病杂志：电子版，2017，10（2）：196-197.
　　[2]  朱震宏，蒋晓真，顾佩莉，等.OSAHS对非老年2型糖尿病患者25羟维生素D3的影响[J].国际呼吸杂志，2017，37（19）：1472-1475.
　　[3]  范克新，乔华.阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与糖尿病肾病关系的研究进展[J].国际呼吸杂志，2018，38（10）：787-790.
　　[4]  邱锦媚，苏若琼，莫维英.三位一体新型居家护理模式在2型糖尿病患者血糖持续控制中的应用[J].中国实用护理杂志，2019，35（3）：176-181.
　　[5]  凤香清，李翠吟，柳岚，等.个案强化管理对门诊新诊断2型糖尿病青年患者自我管理能力及血糖代谢的影响[J].中国临床护理，2019，11（4）：319-323.
　　[6]  胡彦秋，胡长娥，常晓芳，等.延续性护理干预在2型糖尿病视网膜病变中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2019，35（1）：26-32.
　　[7]  孙广荣，邹萍，杨巧贞.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果[J].实用糖尿病杂志，2017，15（3）：117-118.
　　（收稿日期：2020-05-10）
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