2型糖尿病合并甲状腺亢进症患者的饮食护理体会
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[摘要] 目的 分析2型糖尿病合并甲状腺亢进症患者的护理方式。方法 囊括该院2018年2月—2019年2月收治的2型糖尿病合并甲状腺亢进症患者68例，依据双盲法将患者分为实验组与参照组，各34例，两组患者均施以常规护理及基础治疗，实验组加以饮食护理，就两组患者护理效果进行比对。结果 实验组患者护理后FBG、2 hPG水平下降趋势更大，且不良反应发生几率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 采取合理的饮食护理，制定科学的护理计划，可有效帮助2型糖尿病合并甲状腺亢进患者稳定病情，改善预后状况。
[关键词] 2型糖尿病;甲状腺亢进;饮食护理;血糖水平
[中图分类号] R478 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）03（b）-0175-02
[Abstract] Objective To analyze the nursing styles of patients with type 2 diabetes and hyperthyroidism. Methods 68 patients with type 2 diabetes and hyperthyroidism treated in our hospital from February 2018 to February 2019 were included. The patients were divided into experimental group and reference group according to the double-blind method， with 34 patients in each group. For routine care and basic treatment， the experimental group was given dietary care， and the nursing effects of the two groups were compared. Results The FBG and 2 hPG levels in the experimental group showed a greater downward trend after nursing， and the incidence of adverse reactions was lower. Conclusion Taking reasonable diet nursing and formulating a scientific nursing plan can effectively help patients with type 2 diabetes and hyperthyroidism to stabilize their condition and improve their prognosis.
[Key words] Type 2 diabetes; Hyperthyroidism; Dietary care; Blood glucose levels
糖尿病与甲状腺亢进症均是临床上發病率较高的内分泌系统疾病，两种疾病合并几率较高[1]，因此造成临床上较多的糖尿病合并甲状腺亢进症的患者。针对该类患者病情较为繁杂，两种疾病相互影响，同时也会加速病情发展，对患者的生命健康造成极大的威胁[2]。有临床学者称[3]，两种疾病均与饮食有关，饮食同时也是该类患者转归的因素。为此对于该类患者在积极治疗的同时加以饮食护理极为重要，故2018年2月—2019年2月该文对2型糖尿病合并甲状腺亢进症患者施以饮食护理，分析其应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入该院收治的68例2型糖尿病合并甲状腺亢进症患者，依据双盲法分为实验组和参照组，各34例，参照组男性19例，女性15例，年龄45～72岁，平均（59.34±3.15）岁。实验组男性18例，女性16例，年龄43～72岁，平均（58.86±2.84）岁。患者各项基本资料相比对，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均施以常规护理，即心理干预，运动指导、用药护理及出院指导等，实验组加以饮食护理，具体如下。
①饮食护理原则：针对2型糖尿病合并甲状腺亢进症患者需进食高维生素、高热量、高营养的食物，另外还需考虑糖尿病患者不可进食过量的饮食，从而引发血糖上升。
②少食多餐：结合患者的血糖控制状况，指导患者进食，每日约4～5餐，并嘱咐患者定时进餐，养成良好的饮食习惯。从而最大限度的防止血糖水平波动较大，另外可降低甲状腺功能亢进造成的高消耗引发的饥饿感，减少低血糖的发生。
③合理添加每日摄入总热量：由于甲状腺亢进症患者高消耗状况，结合患者情况将2型糖尿病合并甲状腺亢进患者脂肪、糖类及蛋白质的占比大致分为25%～30%、55%、15%～20%，适当调整总热量，以理想体重为准，针对肾功能不全或体质消瘦的患，脂肪比例可适当升高，调整为30%，蛋白质比例为15%;针对体质偏胖或正常的患者，脂肪占比为25%，蛋白质为20%。
④控制碘的摄入：针对该类患者，若摄入碘过量，可造成患者临床症状加重，另外还会造成131Ⅰ治疗的患者疗效抑制，为此，护理人员应严格控制患者每日碘的摄取，并教导患者掌握碘含量较高食物的辨认方式，介绍日常多见的碘含量较高食物，诸如紫甘蓝、海带、卷白菜、海鱼及昆布等食物。
⑤膳食纤维：膳食纤维可加速胃肠道蠕动，可有效控制血糖水平，但因甲状腺亢进患者分泌的甲状腺激素可引发胃肠道蠕动加快，维持在日常饮食中摄入较多的膳食纤维，防止排泄次数增加。基于此，护理人员应指导患者多食用新鲜蔬果，摄入一定量的低糖水果。 ⑥禁食甜食及刺激性食物：嘱咐患者禁食蜜糖、葡萄糖、蔗糖及其制成的冰淇淋、糖果、饼干等食物，并叮嘱患者分辨该类食物。另外告知患者禁食生姜、辣椒、花椒等刺激性食物，禁止饮用浓茶、咖啡等。禁止饮酒，防止因烟酒刺激而引发的甲状腺亢进症病情发展。
1.3 观察指标
详细记录患者护理前后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及不良反应发生情况，包含低血糖、酮症酸中毒、甲亢危象。
1.4 统计方法
数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行计算分析，其中均数±标准差（x±s）用于表达计量资料，用t检验;χ2用于檢验计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖情况
实验组患者护理后FBG、2 hPG水平下降趋势更大，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 不良反应
实验组患者出现不良反应的几率相对参照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
根据临床相关资料统计[4]，约有1.1%的2型糖尿病患者伴有甲状腺亢进症，目前临床大多数学者认为，糖尿病及甲状腺亢进具有共同免疫学、遗传学基础，极易出现自身免疫力疾病间的叠加状况，再加之环境、心理、病毒感染等因素，可能在两种疾病中起到重要作用。临床试验显示[5]，科学化的饮食指导，是该类患者治疗的重要环节。
该实验结果可知，实验组患者护理后FBG、2hPG水平下降趋势更大，且不良反应发生几率较低，差异有统计学意义（P<0.05），甲状腺亢进症、糖尿病均属于消耗性疾病，患者结合病情状况注意饮食可有效防止病情发展，另外因患者疾病特征会造成摄入维生素量不足，需在患者的日常饮食中注意维生素的摄入;糖尿病患者相对钙质流失严重[6]，为此日常还应加强钙元素的摄入，应全方位的保障饮食原则，保障饮食科学化、均衡化、合理化，有效控制患者病情。
综上所述，对于2型糖尿病合并甲状腺亢进患者施以饮食护理，可有效控制患者血糖情况，减少患者不良反应的发生情况，有推广价值。
[参考文献]
[1] 张诚霖，王丽丽，张笑燕，等.2型糖尿病患者糖尿病饮食知识掌握现状及其对糖化血红蛋白的影响[J].护士进修杂志，2016，31（18）：1639-1641.
[2] 殷荣平，戴阿娟，王琪，等.糖尿病饮食知识对2型糖尿病患者再入院率的影响[J].中国实用护理杂志，2017，33（6）：424-427.
[3] 尹卫，庄若，刘巧艳，等.植物甾醇饮食干预对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的影响研究[J].中国实用护理杂志，2017，33（28）：2161-2167.
[4] 令狐昌敏，李凤.优质护理在131I治疗甲状腺功能亢进合并糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（15）：81-83.
[5] 王洪梅，赵玉玲.系统性护理对甲状腺功能亢进并糖尿病的干预效果研究[J].现代中西医结合杂志，2018，27（12）：1349-1352.
[6] 崔海善.饮食护理在甲状腺功能亢进症（甲亢）合并糖尿病患者护理中的效果探究[J].中国卫生标准管理，2017，8（27）：179-180.
（收稿日期：2019-12-21）
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