心理干预对初产妇产后出血的效果观察

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　　【摘要】 目的 观察心理干预对初产妇产后出血的效果。方法 选取符合标准的阴道分娩初产妇600例分为观察组和对照组，对照组进行常规护理，观察组在进行常规护理的基础上，进行心理干预，同进比较两组产妇的总产程时间、产后24h阴道出血量、产后出血率、产后尿潴留发生率等效果评判指标。结果 观察组的总产程时间明显缩短，产后24h阴道出血量也明显减少，产后出血率和产后尿潴留发生率明显降低。结论 心理干预可以减少阴道分娩初产妇产后出血，提高分娩质量，促进产妇产后康复，减轻经济负担。
　　 【关键词】 心理干预；初产妇；产后出血；效果观察
　　 产生出血是孕妇分娩期的并发症之一，同时也是产妇死亡最高的致病因素。产后出血临床上的诊断标准是胎儿娩出后24小时内孕妇的失血量超过500mL。医学上通过控制产后出血来预防产妇的死亡，降低产妇的产后出血发病率和死亡率。产后出血是分娩期严重并发症，是产妇死亡的最主要原因。成功地控制产后出血、降低其发病率和死亡率的关键是及早预防和制定正确的治疗、护理措施。本文通过选择2010年1月～2010年12月在我院经阴道分娩的600例初产妇进行心理干预，制定正确的治疗和护理措施，产妇的产后出血量等指标明显得到改善，效果显著。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 选择2010年1月～2010年12月在我院妇产科经阴道分娩的初产妇600例，最高年龄32岁，最低年龄18岁，平均年龄24.6岁，孕龄37～40周，单胎，经阴道分娩。随机分成两组，观察组300例，对照组300例。两组产妇在年龄、文化程度、职业、孕周等基本情况无差异。
　　1.2 方法
　　 对照组进行产妇常规护理，观察产程进展情况、分娩过程注意产妇的生命体征，胎儿分娩后按摩子宫，观察阴道出血量和产妇及婴儿的生命体征。观察组进行产妇常规护理以外，由专门的护士给予产妇全程陪护，实施心理干预。同时记录两组产妇的阴道出血量和总产程时间，统计产后出血和产后尿潴留的产妇例数，进行观察比较。
　　1.3 统计学处理
　　 计算出平均总产程时间和阴道平均出血量，两组数据之间采用t检验，从p值观察统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组总产程时间和产后24h阴道出血量比较
　　 表1产后24小时阴道出血量和总产程时间的比较
　　 两组比较，观察组总产程时间比对照组明显缩短，产后24h阴道出血量比对照组明显减少，差异有统计学意义。
　　2.2 两组产后出血和产后尿潴留发生情况
　　 表2产后出血和产后尿潴留发生情况比较
　　
　　 从两组的产后出血和产后尿潴留发生情况可以看出，观察组的发生概率大大降低。
　　3 讨论
　　3.1 产后出血的原因和后果
　　 产妇在生产过程中子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎儿的胎盘老化等问题都会造成产后出血。产后出血对产妇造成的伤害因失血量、产妇体质和失血速度等相关，失血越多、失血速度越快，产妇体质虚弱都会危及产妇的生命。产后出血会影响产妇的生理问题，也会增加产妇及家人的心理问题和经济负担。短时间的大量失血会造成产妇生命危险，引起产妇的脑垂体缺血坏死，严重还会使产妇出现席汉综合症。
　　3.2 心理干预在初产妇产后出血中应用
　　 分娩是人类的一种生理现象，通过分娩将我们繁衍人类。但分娩是一次非常强烈的生理过程，也是一次非常刻骨铭心的心理应激过程。初产妇由于各种因素容易产生分娩恐惧和焦虑心理。为提高产妇的生活质量，减少产后出血的概率，医护人员应该给予心理干预。包括为产妇提供舒适清洁的分娩环境；与产妇建立非常和谐的护患关系。及时也产妇家属沟通产妇的状态，与家属沟通产妇护理和新生儿护理常识。遇到紧急状态时，医护人员要稳定产妇情绪，耐心细致，增加产发的安全感和依赖感。
　　4 结论
　　 通过观察我院2010年1月~2010年12月的600例初产妇产后出血情况，可以肯定心理干预能减少阴道分娩初产妇产后出血，提高分娩质量，促进产妇产后康复，减轻经济负担。
　　
　　参考文献
　　[1]杨咏梅, 心理护理对初产妇产后出血量的影响,中国社区医师.2009(9)
　　[2] 王玲, 护理干预预防初产妇产后出血的效果观察, 中国现代医生.2010(10)
　　作者简介：简晨龙，女，（1971.11-），汉族，江西新余人，新钢中心医院妇产科主管护师，研究方向：聚集超声技术

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