慢性前列腺炎对患者生活质量的影响
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作者: 吕天虎 施秀英
摘 要 目的：探讨慢性前列腺炎(CP)对患者生存质量的影响。方法：观察比较100例CP患者与健康成年男性生活质量评分，与国内常模比较前列腺炎症状评分指数评分等。结果：CP的患者生活质量评分QOL明显低于健康组；症状自评分SCL-90与国内常模比较差异具显著性(P＜0.05)。结论：慢性前列腺炎对患者生活质量的影响明显，治疗CP也要注重心理问题和相关社会心理因素进行疏导。
关键词 慢性前列腺炎 生活质量 影响
慢性前列腺炎(CP)是泌尿科最常见的疾病，指前列腺在病原体或(和)某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等症状，并可引起一系列神经精神异常为特征的一组疾病。目前对CP的病因不明，发病机制不清，其临床表现复杂多样，病程迁延，易反复发作，患者不仅具有复发性的躯体症状，并且更重要的是普遍具有心理问题，表现为焦虑、抑郁、精力减退、疲乏、失眠多梦、射精痛、早泻等精神症状，严重影响患者生活质量。通过观察比较100例CP患者与健康成年男性生活质量评分，与国内常模症状自评分SCL-90等，分析慢性前列腺炎对患者生活质量的影响。
资料与方法
2009年1～6月收治CP患者100例，作为调查组。随机抽取我地区同区健康成年男性100例为对照组。
评价工具：①WHOQOL-Brief表：包括生理、心理、社会关系、环境4个领域，涵盖与生存质量有关的26个问题。每个条目均采用5级评分，1～5分。各领域得分按正向计，得分越高，生存质量越好。②症状自评量表(CSL-90)测试：采用症状自评量表(SCL-90)对CP患者进行测定［1］。共90个项目，包括10个不同心理因素，严重程度从1(没有症状)～5(极严重)分5级。根据测得的SCL-90原始分值分布状况制定标准，与国内常模比较［2］。
方法：由专人负责测试，使用统一的指导语。量表由受检人员独立完成，结果由精神科医生评价。根据测得的各项分值与健康对照组及国内常模比较。
统计学处理：计量资料以(X±S)表示，采用t检验，用SPSS10.0软件进行统计学处理。
结 果
调查组年龄20～50岁，平均41.1±2.8岁，病程1个月～6年。与对照组相比，在年龄、职业、文化程度、婚姻状况等方面比较差异无统计学意义。
生存质量：比较观察组在生理、心理、社会、环境4个领域得分均较低，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
SCL-90得分：观察组SCL-90得分与国内常模比较，强迫、人际关系、敌对、恐怖因子无明显差异，而躯体化、抑郁、焦虑、偏执因子、精神病性差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
讨 论
本研究显示，CP患者生存质量明显低于健康成年男性，这与国内研究报道CP患者生存质量明显低于健康成年男性是一致的［3］。症状自评分SCL-90观察组与国内常模相比躯体化、抑郁、焦虑、偏执、精神病性均有显著差异(P＜0.05)。Miller报道［4］，情绪紧张和抑郁是CP发生、发展和迁延不逾的一个潜在因素；CP Osbom等发现［5］，焦虑症状等精神心理因素可能引起尿流动力学的变化；国内学者也认为焦虑、抑郁、恐惧、紧张等通过精神→神经递质→神经这一环路，引起后尿道和膀胱神经肌肉功能障碍，自主神经功能失调导致CP［6］。陈修德等［7］在CP治疗中辅以心理治疗后患者症状明显改善或消失。黄劲松等认为［8］，改善抑郁情绪可提高CP患者生存质量的主观满意度。
从研究的结果显示，CP患者的生存质量明显下降，所以治疗CP除传统药物等治疗方法外，应高度关注心理及社会心里相关因素分析及干预。可以采取综合干预措施包括：①健康宣教。②精神心理干预。③行为干预。④体外高频热疗。⑤家庭支持包括与伴侣的关系、性生活满意度是影响患者生存质量的两大主要因素［3］。⑥社会支持：利用报纸、媒体等方式，让社会充分了解CP患者的痛苦。建立CP患者之家，让全社会关注CP患者，关注男性健康。
总之，慢性前列腺炎对患者生活质量的影响明显，治疗CP要注重心理问题和相关社会心理因素进行疏导。
参考文献
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2 金华,吴文源,张明圆.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析［Ｊ］.中国神经精神科杂志,1986,5:260.
3 雷芬召,邓翠玲,尹冠群.慢性前列腺炎患者生存质量调查及影响因素分析［Ｊ］.护理学报,2009,16(4):21.
4 Miller Hc.stress prostatitis［Ｊ］.Urology,1988,32:507.
5 Osbom DE,George NI,Rao PN,et al.Prostasynia-physiological characteristics and rational management with muscle relaxants［Ｊ］. Br J Urol,1981,53:621.
6 翟芳同,张敏建.慢性前列腺炎诊断研究进展［Ｊ］.中国误诊学杂志,2004,4:47.
7 陈修德,郑宝钟,金讯波,等.慢性前列腺炎患者心理障碍及治疗［Ｊ］.中华男科学杂志,2004,10(2):113.
8 黄劲松,唐茂芹,刘照旭,等.慢性前列腺炎 患者生活质量及相关因素［Ｊ］.中国心理卫生杂志,2005,19(2):86.
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