补气活血法治疗带状疱疹后遗症７４例疗效观察

来源:用户上传      作者: 张于华

　　关键词：补气活血法；带状疱疹后遗症；疗效
　　中图分类号：R752.12
　　文献标识码：B
　　文章编号：1007―2349(2007)05―0011―01
　　
　　带状疱疹是脊神经后根神经节或脑神经髓外神经节的病毒性疾病，以皮肤上出现带状成簇水疱，痛如火燎为特征，中医名“蛇串疮”。其后遗症多发生于中、老年患者，为皮损消退后顽固性神经痛，持续数月，甚至数年，笔者用补气活血法治疗带状疱疹后遗症74例，疗效满意，现介绍如下。
　　
　　1、临床资料
　　
　　74例患者均为门诊病人，其中男44例，女30例，皆为带状疱疹皮损消退后，并符合中医高校教材《中医外科学》“蛇串疮”标准，见皮损及附近刺痛感觉障碍症状者。
　　
　　2、治疗方法
　　
　　74例均用中药治疗，停用相关西药，以补阳还五汤为基础方加味，药用生黄芪60g，当归15g，赤芍12g，川芎10g，桃仁12g，红花10g，地龙12g，丹参15g，郁金12g。痛甚加延胡索15g，制香附12g；舌苔白腻加薏仁米30g，苍术12g；苔黄加黄柏12g；口干见伤阴症状者加玄参20g，麦冬15g，丹皮12g，每日1剂，水煎服，日3次，10天为1个疗程，连用2个疗程。
　　
　　3、疗效标准与治疗结果
　　
　　3.1疗效标准治愈：2个疗程后，皮损疼痛消失，感觉良好；好转：2个疗程后：皮损疼痛偶尔轻微发作；无效：皮损疼痛无明显好转。
　　
　　3.2治疗结果 治愈45例，好转26例，无效3例，总有效率95.9％。
　　
　　4、讨论
　　
　　带状疱疹皮损消退后顽固性神经痛，为临床常见疑难病症，西医治疗除止痛剂外，尚无有效方法。中医认为此证为热、湿、毒邪蕴结肌肤，消退后，损伤脉络，瘀血阻滞，不通则痛。中老年患者则往往病去正气受损，无力推动瘀血自排，故缠绵难愈。笔者取补气活血法治之，选王清任《医林改错》补阳还五汤加味，方中黄芪大补元气。气旺则促血行而祛瘀，配当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、郁金、丹参活血逐瘀；地龙通经活络，则气旺血行，瘀阻自通，疼痛自解。正如明代医家李中梓《医宗必读》言：“血实则瘀，轻者消之，重者行之。”此肌肤脉络血瘀之重证，上法行气消瘀，行之则通，故疗效较佳。配方体现了“气行血行”的辨证关系，符合本病气虚血瘀之病机，故疗效显著，实为中医辨证用药之原则。

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