过敏性哮喘特异性免疫治疗63例疗效分析

来源:用户上传      作者: 马向荣

　　[摘要] 目的：对特异性免疫治疗的方法对过敏性哮喘患者的临床效果进行分析。方法：随机抽取2006年8月~2010年8月来本院就诊的患有过敏性哮喘的临床患者126例，随机分为A、B两组，各63例。A组采用常规治疗方法进行治疗，B组在A组基础上采用特异性免疫治疗方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、治疗过程中的并发症和不良反应现象进行比较分析。结果：经认真研究后发现，B组患者的临床治疗效果与A组患者进行比较，其有效率明显高出很多，且差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者在治疗过程中，均未出现比较严重的并发症和不良反应现象，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用特异性免疫治疗的方法对患有过敏性哮喘的患者进行治疗的临床效果令人满意，具有安全可靠、见效快、治愈率高、并发症少等特点，值得在今后的临床治疗工作中予以使用和推广。
　　[关键词] 特异性免疫治疗；过敏性哮喘；疗效；分析
　　[中图分类号] R562.2+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2011）11（c）-041-02
　　
　　Efficacy analysis of specific immune therapy of 63 cases with allergic asthma
　　MA Xiangrong
　　Respiratory Medicine, the Second People's Hospital in Xiangxiang City, Hunan Province, Xiangxiang 411400, China
　　[Abstract] Objective: To analyze the specific immune therapy for patients with seere allergic asthma method and effect. Methods: Seleced 126 cases from August 2006 to August 2010 in our hospital clinic of irritability asthma patients ,divided into A, B two groups. Group A with conventional treatment of treatment, group B on the basis in group A specific immune therapy on treatment. Two groups of patients for clinical treatment effect, treatment process of complications and adverse reaction phenomena were comparatively analyzed. Results: The analysis results showed that the group B patients for clinical treatment effect and A group of patients for comparison, the efficient obviously A much higher, there was a significant statistical difference (P<0.05); Two groups of patients in the treatment process, all did not appear serious complications and adverse reaction phenomena, there was no statistically significant difference (P>0.05). Conclusion: The specific immune therapy for patients with seere allergic asthma method of treatment for patients with clinical effect is got, with safety, quick effect, the cure rate is high, the less complications characteristics, and it is worthy of the clinical treatment of work to use and promotion in the future.
　　[Key words] Specific immune therapy; Allergic asthma; Curative effect; Analysis
　　
　　过敏性哮喘是在气道内发生的慢性炎症疾病，一般会有多种炎症细胞参与[1]，基于这一点原因，临床上对于患有哮喘的患者进行治疗时通常会根据患者的病情程度，因人而异进行阶梯性的治疗，采用特异性免疫治疗的方法对患有过敏性哮喘的患者进行治疗是临床上一种非常重要的方法[2]。为了对特异性免疫治疗对过敏性哮喘患者的临床效果进行分析，为临床找到一种对该类病症患者进行治疗的更好方法，使患者病情在最短的时间内得到有效控制，使患者的预后和转归更加理想，笔者进行了本次研究。在研究的整个过程中，选取126例在本院就诊的患有过敏性哮喘的临床确诊患者，将其随机分为两组，分别对其采用常规治疗方法和常规疗法基础上的特异性免疫治疗，对两组患者的临床治疗效果、治疗过程中的并发症和不良反应现象进行比较分析。现将分析结果报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　采用临床研究过程中经常使用的随机抽样方法，在2006年8月~2010年8月4年时间里，抽取在本院就诊的126例患有过敏性哮喘的临床确诊患者，将其分为两组，患者中年龄最小者24岁，年龄最大者67岁，平均37.4岁；患者中有74例男性患者和52例女性患者；患者病程在1~16年之间，平均病程4.7年；患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前均经过相关的临床检查后确诊。
　　1.2 方法
　　将抽样中的126例患者随机分为A、B两组，每组63例。A组患者采用常规治疗方法进行治疗，B组患者在常规治疗的基础上采用特异性免疫治疗方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、治疗过程中的并发症和不良反应现象进行比较分析。
　　1.3 操作
　　A组：口服酮替芬，每次1~3 mg，每天2次；B组：在A组治疗的基础上，以皮试结果阳性体征明显列为SIT治疗对象, 并在三角肌作皮内注射，根据变应原皮试的反应结果来决定SIT 治疗的起始浓度。从0.1 ml开始递增至10 ml，每一浓度治疗1个月，每周2次注射，下个月浓度再加10倍，以此类推，当浓度至1∶10（变应原∶溶媒）注射1个月后，按维持量0.5 ml给药2~3年[3]。
　　1.4 疗效评价标准
　　显效：治疗后患者咳嗽、喘息、双肺哮鸣音的临床表现已经完全消失，1年内没有出现复发现象，肺功能明显改善，不会对患者的正常活动产生影响，出现上呼吸道感染的次数明显减少；有效：治疗后患者咳嗽、喘息、双肺哮鸣音临床表现已经完全消失，1年之内略有复发现象，肺功能略有改善，可进行一般活动，上呼吸道发生感染的次数有所减少；无效：患者在治疗后没有能够达到上述标准[4]。

　　1.5 数据处理
　　在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P＜0.05时认为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　经认真研究后发现，B组患者的临床治疗效果与A组患者进行比较，其有效率明显高出很多，且差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者在治疗过程中，均未出现比较严重的并发症和不良反应现象，差异无计学意义（P>0.05）。两组患者临床治疗效果比较情况见表1。两组患者在治疗后的特定时间测得的峰流速值（peak expiratory flow，PEF）占预计值的比例平均变化情况见表2。
　　
　　表1 两组患者临床治疗效果比较[n(%)]
　　
　　3 讨论
　　现代医学研究结果已经充分证明，人类易患哮喘的一个最主要因素是特应症，因此目前临床在对哮喘患者进行治疗时，将侧重点主要放在局部抗炎治疗方面显然不是十分合适, 变应原特异性免疫治疗（SIT）应该逐渐代替上述疗法成为对哮喘患者进行综合治疗的重要手段之一[5]。尽管到目前为止对患有过敏性哮喘患者的脱敏治疗的相关机制还不是十分明朗，但对以部分过敏原相对比较明确的哮喘患者进行临床治疗的效果是值得肯定的，本次研究结果也充分的证明了这一点。该方法不仅可以使患者的症状减轻或消除，而且可防止患者出现新的致敏反应。大多专家研究认为，SIT的适应证应该与长期预防性用药的适应证相同，即缓解期的抗炎治疗与SIT可同步进行[6-7]。
　　采用特异性免疫治疗的方法对患有过敏性哮喘的患者进行治疗的临床效果令人满意，具有安全可靠、见效快、治愈率高、并发症发生概率低等特点，在今后的临床治疗工作中可作为一种常规的治疗方法使用。
　　[参考文献]
　　[1] 中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2007,20(5):261-267.
　　[2] 叶世泰.变态反应学[M].北京:科学出版社,2008:110-111.
　　[3] 张宏誉,王良录,容光生.应用CAP System测定sIgE的评价[J].中华微生物学和免疫学杂志,2006,16(增刊1):1-12.
　　[4] 顾瑞金.变态反应学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2008:317-318.
　　[5] 张洁,孙秀珍,冯向莉.特异性免疫治疗对过敏性哮喘的疗效观察[J].陕西医学杂志,2007,31(10):283.
　　[6] 李明华.哮喘病的脱敏治疗[J].中国临床医生,2004,32(2):12-13.
　　[7] 俞江月.咳嗽变异型哮喘57例临床探讨[J].临床和实验医学杂志,2010,9(17):1315-1316.
　　（收稿日期：2011-07-19）

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