中西医结合治疗胃及十二指肠溃疡的效果分析
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【摘要】 目的：探究分析临床结合中医与西医治疗胃及十二指肠溃疡的效果。方法：随机将我院42例2009年2月―2011年4月确诊治疗的胃及十二指肠溃疡患者分组，22例患者采取中西医结合的方法，即同时内服西药和中药，为疗效观察组；20例患者采取西医治疗，仅内服西药，为对照组。结果：疗效观察组18例病患痊愈，占比81.8%，2例病患显效，1例病患有效，总占比为95.5%；对照组11例病患痊愈，占比55%，3例病患显效，2例病患有效，总占比为80.0%，疗效观察组明显比对照组的病患痊愈数多，总占比更高，（P＜0.05）。结论：临床结合中医与西医治疗胃及十二指肠溃疡的效果显著。
【关键词】 中西医 胃及十二指肠溃疡 效果
【中图分类号】 R573.1 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 09-1058-01
胃及十二指肠溃疡为慢性且反复发作的消化道常见病。临床特点为规律性胃脘痛，中医中将其归为“心口痛”、“肝胃气痛” [1]。患者的血型、情绪以及烟酒摄入等都是疾病相关因素[2]。大部分患者通常易怒、暴躁、焦虑等。该病患者的饮食需要格外注意。本文中随机将我院42例2009年2月―2011年4月确诊治疗的胃及十二指肠溃疡患者分组，22例患者采取中西医结合的方法，即同时内服西药和中药，20例患者采取西医治疗，仅内服西药，疗效比较如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 随机将我院42例2009年2月―2011年4月确诊治疗的胃及十二指肠溃疡患者分组，22例患者为疗效观察组，9例为男性，13例为女性，患者中年龄最大的为68岁，年龄最小为23岁，年龄平均值为34.74岁。其中13例Hp呈阳性患者，9例Hp呈阴性患者。20例患者为对照组，11例为男性，9例为女性，患者中年龄最大的为68岁，年龄最小为23岁，年龄平均值为35.62岁。其中11例Hp呈阳性患者，9例Hp呈阴性患者。两组中的患者数量、性别、Hp情况等都不存在统计学差异。
1.2 方法 对照组：采取西医治疗，仅内服奥美拉唑，每日40mg，分早晚2次。疗效观察组：采取中西医结合的方法，即同时内服奥美拉唑（剂量同上）和中药。两组均采用三联疗法治疗Hp呈阳性患者。具体方药如下：①胃脘痛为走窜性且累及两胁，口干口苦，偶感眩晕，性情急燥，胸闷，苔黄，此为肝胃不和患者。每日煎服一剂六君子汤以止痛、理气、疏肝。10g法半夏、青皮，15g茯苓、神曲、元胡，12g吴茱萸、白术、川莲，6g甘草，20g党参，30g乌贼，8 g陈皮。②胃脘痛隐缓，遇寒加重，进食舒，乏力，苔薄，四肢不温，此为脾胃虚寒患者。每日煎服一剂六君子香砂黄芪汤以理气、健脾、和胃。15g黄芪、白术、神曲、茯苓，6g木香、炙甘草、田七粉（水冲），10g陈皮、砂仁，8g肉桂，30g党参、乌贼。③胃脘痛灼烈，心烦气躁，夜间尤甚，口渴咽燥，食水不思，舌红苔少，此为胃阴虚患者。每日煎服一剂独参黄土汤以理气养胃滋阴。15g黄芩炭、炒白术、人参、阿胶，10g田七粉（水冲）、甘草、元胡、白及粉（水冲）、川贝，20g灶心黄土、熟地。
1.3 疗效判定标准 痊愈：患者的胃脘痛症状消失，经胃镜及肠钡餐查无溃疡，验大便潜血呈阴性；显效：患者的胃脘痛症状基本消失，经胃镜及肠钡餐查基本无溃疡，粘膜仍有充血、红斑等；有效：患者的胃脘痛症状有所消退，经胃镜及肠钡餐查仍有溃疡，但炎症有所改变；无效：经胃镜及肠钡餐查仍有溃疡，患者的胃脘痛症状依旧。
1.4 统计学处理 应用SPSS 13.0软件，X2检验数据，P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
疗效观察组18例病患痊愈，占比81.8%，2例病患显效，1例病患有效，总占比为95.5%；对照组11例病患痊愈，占比55%，3例病患显效，2例病患有效，总占比为80.0%，疗效观察组明显比对照组的病患痊愈数多，总占比更高，（P＜0.05）。详见表１。
3 讨论
Hp感染与否、胃液的酸性程度、胃蛋白酶的作用都会影响患者的胃及十二指肠溃疡情况[3]。其为慢性且反复发作的消化性溃疡。两组患者同时内服奥美拉唑，有效的作用于质子泵，对其抑制且控制胃酸分泌，作用时间长[1]。中医认为该病是以脾胃为主，同时影响其他脏器。辩证分为三类：胃脘痛为走窜性且累及两胁，口干口苦，偶感眩晕，性情急燥，胸闷，苔黄；胃脘痛隐缓，遇寒加重，进食舒，乏力，苔薄，四肢不温；胃脘痛灼烈，心烦气躁，夜间尤甚，口渴咽燥，食水不思，舌红苔少。配药治疗时，以止痛、益气、和胃、健脾、疏肝为主，各方均依据患者有所加减。方剂中合用乌贼、田七粉、川连可以抑制胃酸、活血、消炎、止痛，合用田七粉、元胡、白及粉可以止血、活血、止痛、消炎。本文中中西医结合治疗的有效总占比为95.5%，效果理想。
参考文献
[1] 马建春，赵策，丁留敏．阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑联合治疗消化性溃疡疗效观察[J]．中国医药指南，2009，7(7)：56―57．
[2] 王永福，耿立霞，郭春林，等．根除幽门螺杆菌对消化性溃疡患者胃泌素表达水平的影响[J]．中国全科医学，2004，7(19)：1388―1389．
[3] Wang YQ，Zhang HW，Meng L，et a1．Influence of CYP2C19 on the relationship between pharmacokineties and intragastric pH of omepramle administrated by intravenously successive infusion in Chinese healthy volunteers[J]．Eur J Clin Pharma―col，2010，66(6)：563．
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