空气污染对青春期青少年免疫功能的影响研究
来源:用户上传
作者: 王燕侠 牛静萍 丁国武 Ｎｏｏｒｄｉｎ ＭＭ 陈晓燕
【文献标识码】A
【中图分类号】R 179R 122.1X 503.1
【文章编号】1000-9817(2007)06-0560-02
【关键词】 空气污染；免疫；对比研究；青少年
城市大气污染对人群尤其是儿童免疫功能的影响虽已被国内外大量研究所证实[1-14]，但青春期发育阶段青少年局部非特异免疫功能状况受大气污染的影响问题更值得关 注。唾液溶菌酶作为局部非特异免疫功能的重要指标，可以灵敏地反映空气污染的亚临床特 征，且检测简便经济[6]。笔者对兰州市2005-2006年采暖期大气主要污染物进行了 连续监测，同时选择青春期发育前后的中小学生作为研究对象，以唾液溶菌酶为观察指标，观察大气污染对青春期发育阶段中小学生的局部非特异免疫功能状况的影响。
1对象与方法
1.1 对象 根据兰州市环保部门已往各大气监测点主要污染物（TSP和SO2 等）平均浓度水平，确定相对清洁区（A区）、中度污染区（B区）和重度污染区（C区）3个 观察区作为调查点。在每个观察区内距大气监测点最近处各选取1所小学和1所中学，抽取8～18岁的小学二年级至高中二年级学生共530名（各年级16名，男、女各半）为研究对象， 均无胸肺疾患，无吸烟与被动吸烟史，且在当地居住年限超过3 a，学生家庭经济水平、生 活方式基本相同。
1.2 方法
1.2.1 大气现况监测 于2005年采暖关键期(2005-12-15-2006-02-15) ，对兰州市3个调查点大气环境均进行为期15 d的现况监测。监测污染物包括PM 2.5，SO2 ，NO2，其中PM 2.5采用滤膜称重法，SO2运用甲醛吸收副玫瑰苯胺分光光度法，NO2 运用改良Saltzman 法测定[1]。
1.2.2 青春发育期青少年免疫功能健康状况调查 采用自制的环境与健康调 查问卷进行调查，问卷内容包括一般情况、家居环境、生活习惯及健康状况等。
唾液溶菌酶含量测定采用非刺激性采样方法收集自然流出的唾液，采用比浊法当日快速测定 。测试盒由南京建成生物工程研究所提供。实验室检测环节采用空白对照、平行样、标准样 进行质控。
1.3 数据处理 以SPSS 13.0软件建立数据库，录入数据、核对整理后对计 量资料进行方差分析、多元线性回归分析，对计数资料进行χ2检验。
2结果
2.1 兰州市2005年采暖期大气污染状况 见表1。
由表1可知，兰州市采暖期B区和C区PM 2.5日平均体积质量分数皆高于美国制定的PM 2. 5日均值标准（PM 2.5≤0.065 mg/m3）。C区NO2日平均体积质量分数超过GB 3095- 96二级标准，SO2日均值接近GB 3095-96二级标准限值；PM 2.5，SO2，NO2的日平均 体积质量分数皆表现为C区＞B区＞A区，且有统计学意义（P＜0.01）。3个区综合污染 水平即大气环境质量评价指数（PM 2.5取美国标准0.065 mg/m3）C区污染最重，为5.595 ；A区最低，为0.897。
2.2 不同污染区学生室内污染及其生活习惯比较 本次调查虽已控制个体生 理、吸烟等因素，但考虑到学生室内污染因素及其本人生活习惯也会影响其免疫水平，因此 ，在研究大气污染的影响时须排除这些混杂因素。参照高红霞等[8]的新变量合成 法及自身调查表设计情况，将问卷中的有关混杂变量经整理、分类、量化后合并成新变量， 包括居住条件指数（LICD）、室内空气污染指数（INAP）和生活习惯指数（LCIN），以得分 绝对值衡量严重程度，得分越高，情况越差。由表2可见，3个观察区学生的LICD，INAP和LC IN经方差分析差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。
2.3 不同发育时期青少年非特异性免疫功能比较 将青春期青少年生长发育 情况分为3期（青春发育前期8～11岁，青春发育中期12～15岁，青春发育后期16～18岁） [5]。对同一污染区不同发育时期青少年唾液溶菌酶含量进行两两比较，结果显示， 在青春期发育不同时期局部非特异性免疫功能差异均无统计学意义（P值＞0.05），可 见中小学生非特异性免疫水平不随青春期发育变化而变化，与个体发育无关，但与大气环境 质量可能有关。见表3。
2.4 3个观察区不同性别青少年局部非特异性免疫功能比较 两两比较显示， 重度污染区男生和女生的唾液溶菌酶含量均低于中度污染区及清洁区，且差异均有统计学意 义（P值均＜0.01）。见表4。
2.5 唾液溶菌酶含量影响因素的多元线性回归 将唾液溶菌酶含量作为应变 量，以学生生活习惯、室内空气污染因素及2005年采暖期大气污染物日均体积质量分数值等 作为自变量（变量赋值），对免疫指标与13个自变量（性别，年龄，家居装修，家居面积， 厨卧是否分开，空调，采暖，燃料，排烟设备，PM 2.5，SO2，NO2等）进行多元线性回 归分析，采用逐步回归法，规定变量进入方程的显著水平为0.05，从方程中剔除变量的显著 性水平为0.10，结果显示，唾液溶菌酶水平主要与NO2，SO2，排烟设备有关（P值 均＜0.01）。
3讨论
已有资料表明，兰州市TSP和SO2，CO在冬夏2季均呈显著性正相关[3]，当空气中 有微粒物质PM 2.5与SO2等共存时，其危害可增大3～4倍[14]。兰州市2005年采 暖期PM 2.5，SO2，NO2的日平均体积质量分数均值皆表现为C区＞B区＞A区，且PM 2.5 日平均体积质量分数C区和B区监测值分别高于美国PM 2.5日均值标准，且空气中PM 2.5与SO 2，NO2共存，超标情况严重，危害作用更大。兰州市大气污染现状虽较往年有所改观， 但污染程度无本质变化，冬季污染仍严重。
唾液溶菌酶是反映机体局部防御功能的重要因素，是公认的一种简便、经济且灵敏的亚临床 指标[4-9]。该研究剔除吸烟、生活习惯、室内空气污染等混杂因素，使大气污染 因素暴露充分，增加了结果的可比性。结果表明，3个观察区学生唾液溶菌酶含量表现为C区 ＜B区＜A区（P＜0.01），中小学生局部非特异性免疫水平与性别无关，也不随个体青 春期发育变化而变化，但可能与大气环境质量有关。进一步多元线性回归分析结果显示，唾 液溶菌酶水平主要与NO2及 SO2日平均体积质量分数、排烟设备有关，与张金良等 [4]报道大气污染严重地区小学生唾液SIgA水平显著下降，主要与NOx具有一定的一致性 有关。
综上所述，兰州市城区大气污染物作为影响青少年健康的危险因素之一，对青春期青少年局 部非特异免疫功能发育产生了不良影响。进一步加大治理大气污染的力度，保护青少年健康 是当务之急。
4参考文献
[1]崔九思,王钦源,王汉平，主编.大气污染监测方法.2版.北京:化学工业出版社,1997：415-1 023.
[2]应晨江.比色法和荧光强度法快速测定微量的唾液溶菌酶.中国公共卫生,1993,12(1) :77.
[3]田裘学，周伶芝.兰州市大气污染对居民健康影响的研究.中国环境科学,1994,14(3) :201-205.
[4]张金良，王黎华，潘小川，等.空气污染与儿童唾液SIgA水平.卫生研究，1996，25 （6）：343-345.
[5]张丽云，刘凤贞，刘然祥，等.天津市某工业区大气污染对儿童健康影响的研究.环 境与健康杂志，1999，16（2）：93-95.
[6]孙文娟,席淑华，王雨，等.大气污染对儿童非特异免疫功能影响研究.环境与健康杂 志，2002，19（1）:46-47.
[7]席淑华，孙文娟，叶丽杰，等.大气污染致儿童免疫功能损害效应的研究.中国学校 卫生，2003，24（5）:447-449.
[8]高红霞，孙淑丰，王艳茹，等.不同大气污染程度对小学生肺通气功能的影响.中国 学校卫生，2004，10（25）：564-565.
[9]闫红，徐应军，张铁民，等.大气污染对小学生非特异免疫功能的影响.环境与健康 杂志，2004，21（6）:379-380.
[10] BRUNEKREEF B,HOLGATE ST.Air pollution and health.Lanct,2002,360:1233.
[11] BATES DV.The effect of air pollution on children.Environ Health Pe rsp,1995,103(6):49-53.
[12] STILLER W,IDEL H,LENG G.Influence of air pollution on humanimmuneresponse.J Clinic Epidemical,1996,49(5):527-534.
[13] SHIMA M,ADACHI M.Effect of outdoor and indoor nitrogen dioxide onrespiratory symptoms in school children.Intern J Epid,2000,29(5):862-870.
[14] PIKKHAAART H,BOBAK M,KRIZ B，et al.Outdoor air concentrations of n itrogen dioxide and sulfur dioxide and prevalence of wheezing in school children .Epidemiology,2000,11(2):153-160.
(收稿日期：2006-08-11；修回日期：2006-11-27)
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-2865078.htm
