普外科手术患者的疼痛护理
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【中图分类号】R352 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0087－01
【摘要】目的 探讨普外科手术患者疼痛护理的效果。方法 对60例普外科手术患者的疼痛护理体会。结果 在术后对患者进行疼痛护理，患者都能战胜疼痛，康复出院。结论 对患者在术后进行疼痛护理有利于患者的康复。
【关键词】普外科；手术；疼痛护理;
手术是治疗疾病的常用手段之一［1］，但在手术后常会出现疼痛症状，这不仅给患者带来痛苦，同时还会影响患者的康复效果。所以手术患者的疼痛护理，能有效的缓解患者精神上和身体上的痛苦，还能促进患者康复。现将2010年1月到2011年1月，对我院普外科收治的手术患者60例进行疼痛护理，现将结果报道如下；
1 临床资料与方法
1.1 一般资料:我院普外科在2010年1月到2011年1月间收治手术患者60例，其中男38例，女22例，年龄5~85岁，平均（50±5.8）岁，其中实行手术包括胆囊切除、肝脏修补、甲状腺次全切除、脾切除、乳腺手术、阑尾切除、胃肠手术以及疝修补术等。在60例手术患者中，术后的疼痛等级为0级疼痛患者6例，1级疼痛患者15例，2级疼痛患者19例，3级疼痛患者13例，4级疼痛患者7例。
1.2 疼痛评估等级:根据患者的疼痛情况将疼痛划分成5级：0级无疼痛，1级轻度疼痛，在咳嗽时感觉疼痛，2级一般疼痛，在做深呼吸时才会有疼痛，安静时无疼痛感，3级中度疼痛，在静息状态就有疼痛，不过较轻，4级重度疼痛，在静息状态下有剧烈的疼痛［2］。
1.3 疼痛护理方法
1.3.1 术前的准备工作：患者在入院后护士就要及时进行接诊，给患者测量体温、血压、脉搏等基本工作。向患者介绍病房的环境以及住院期间的规章制度，在此同时护理人员应对每位患者进行必要的术前心里教育，这样能让患者更加全面的了解手术的相关的情况。如；介绍手术医师，术前的准备以及术后的注意事项、手术中的麻醉方式、术后的饮食等问题，从而缓解患者紧张和焦虑的情绪。
1.3.2 对患者进行心里干预：护理人员对患者必须要进行心理干预谈话，并且要公平对待每位患者。在跟患者谈话之前，护士应当大概的了解患者受教育状况与职业性质，并且选择适当的谈话内容和恰当的语气，让患者对护士产生亲切感，消除心中的恐慌。同时护士还需要对患者介绍自己的工作性质，并且说明自己与患者的具体关系，能帮助患者解决哪些问题［3］。护理人员在与患者谈话时，说话的语气要体现出自然、轻松，传达给患者是一种友好、诚恳和善意的态度，这会让患者产生很大的信任感。多想患者谈些如何克服疼痛感的体会，通过这种心理干预的交谈方式也可以促使患者降低不安恐惧的心理［3］，有助于患者放松心情，同时还提高了患者抗击疼痛的信心。与此同时，对于患者提出的想法与看法护士也虚心的接受，护士与患者在进行耐心的心里谈话后，能有效的化解和转移患者紧张的思想情绪，并且能帮助患者培养起好的心态，早日战胜病痛，恢复健康。
1.3.3 控制疼痛的措施：疼痛一般分为三个阶段，24h之内，术后2~3天和术后3~4天。在24小时内的疼痛位置一般在手术的切口处，手术患者在这个时候有剧烈疼痛的占30%~40%，这时的疼痛会在精神上会有很大的折磨。在术后的2~3天的疼痛一般由咳嗽、翻身等情况引起的，不过不太严重，一般表现为1、2级疼痛。在术后的3~4天的疼痛一般是由肠道的蠕动而引起的。所以，护理人员应当耐心的教患者一些可以缓解疼痛的方法与活动时要怎样保护伤口的措施，如用调节呼吸、变换体位的方法来缓解患者因咳嗽引起的疼痛等；音乐疗法，这种方法不但能修身养性陶、冶人的情操，而且还能应用在治疗孤独症和忧郁症以及躁狂症等方面，降低疼痛，缓解各种紧张的情绪等。如：患者在术后出现疼痛时，护理人员能使用音乐疗法来帮助患者缓解疼痛，而且还可以根据患者的性别和年龄以及职业特性等的不同，选择些其喜欢的音乐，如；较轻快的乐曲、舒畅音乐、独特的曲调和优美的旋律等。来感染患者的精神情绪，让患者心情得到放松，自然也就降低了患者的术后疼痛感。通过笔者实践证明，以上的几种方法在我院的临床上都取得非常满意的治疗效果，能大大的缓解了患者的疼痛感，对患者抗战病魔起到了非常好的作用［3］。
2 结果
所有的患者的疼痛率为90%，1级疼痛患者在进行疼痛护理后都已消除疼痛。2级疼痛患者在进行疼痛护理后有10例消除疼痛，还有9例表现为1级疼痛。3级疼痛患者在进行疼痛护理后有5例疼痛消失，5例表现为1级疼痛，3例表现为2级疼痛。4级疼痛患者有1例表现出了1级疼痛，3例表现出了2级疼痛，3例表现出了3级疼痛，总有效率为100%。
3 结论
外科手术必会有所种创伤，术后的疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理心理反应［4］，影响着日后的康复。疼痛是患者的主观体验，跟患者的心理状态相关。患者在缺乏对手术以及在术后会出现的情况的了解，常会出现有恐惧、焦虑等负面心理，这些因素会提高患者对疼痛的敏感性，觉得更加疼痛。护士合理的干预以及对其采取些有效的缓解疼痛的措施能有效的消除普外科患者手术的疼痛。
总结笔者的临床经验，在术前对患者告知其面临的手术的详细情况。如；术后可能会出现的问题、所要采取的措施以及会出现疼痛的情况。对患者进行伤口愈合指导以及缓解疼痛方法指导，呼吸调节能一定程度上缓解疼痛感，再伤口疼痛时有些可以用变换体位来减缓疼痛感，加上音乐以及护士的心理辅导能有效的帮助患者走出疼痛感，在此同时，在护士的护理中，要求护士配合医生的用药，同时给患者一个整洁、安静舒适的环境。从各方面来缓解患者疼痛感，战胜病魔，早日康复。
4 结束语
普外科手术患者在经过护理人员的护理后明显降低了疼痛感，说明疼痛护理在临床上对病人的康复有着积极的作用，值得临床推广。
参考文献
［1］ 张丽华，普外科手术后患者疼痛的护理，中国医药指南，2009年8月第7卷第16期；
［2］ 张洁，赵霞，普外科手术后患者疼痛观察与护理分析，河南外科学杂志，2011年9月第17卷第5期；
［3］ 赵慧众，普外科手术后的疼痛护理，医学信息(中旬刊)，2011年08期；
［4］ 丁秀英，普外科术后疼痛的护理，中国医药指南，2011年第9卷第14期；
作者单位：425000 湖南永州市零陵区妇幼保健院
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