克拉霉素、奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎30例近期疗效观察
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【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0407－01
【摘要】目的：探讨克拉霉素联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的近期疗效。方法：将我院2010年8月到2011年10月收治的慢性浅表性胃炎患者60例，随机分为对照组与治疗组，每组30例，对照组给予奥美拉唑治疗，治疗组给予克拉霉素联合奥美拉唑治疗，比较两组患者的近期疗效以及不良反应发生情况。结果：治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：克拉霉素联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的近期疗效确切，不良反应小，值得在临床中推广应用。
【关键词】克拉霉素；奥美拉唑；慢性浅表性胃炎；近期疗效
慢性浅表性胃炎是临床消化系统常见病和多发病，在所有胃病中占首位，且病程较长，长反复发作，严重影响人们的日常生活［1］。目前，对于此病的治疗药物众多，如何选择合适的治疗方案便显得格外重要［2］。我院自2010年8月至今采用克拉霉素联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎30例，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料: 60例慢性浅表性胃炎患者均根据临床症状，并经胃镜检查确诊。所有患者均有不同程度的上腹部隐痛，餐后饱胀，嗳气，烧灼感，少数患者有恶心呕吐，疼痛无规律性，反复发作，病程都在30d以上。随机分为对照组与治疗组，每组30例。对照组，男18例，女12例，年龄27-65岁，平均（41.2±7.2）岁，病程8个月-10年，平均（5.2±1.0）年；治疗组，男20例，女10例，年龄28-69岁，年龄（41.9±7.0）岁，病程10个月-9年，平均（5.1±1.3）年。两组患者的性别、年龄、病程以及疾病严重程度等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法: 对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊40mg/次，2次/d，口服；治疗组给予奥美拉唑肠溶胶囊40mg，2次/d，同时给予克拉霉素250mg/次，2次/d。两组均连续治疗14d，同时在治疗期间戒烟戒酒，规律饮食，不食用高蛋白、高脂肪以及刺激性食物。平均临床疗效，观察不良反应发生情况。
1.3 疗效标准: 显效：主要临床症状完全消失；有效：临床主要症状较治疗前明显好转；无变化：临床症状无改善病情或者加重。
1.4 统计学方法: 所得数据使用SPSS17.0统计软件分析处理，计量资料进行t检验，计数资料进行2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效: 表1可见，对照组显效15例，有效8例，无效7例，显效率为50.0%，总有效率为76.7%；治疗组显效21例，有效7例，无效2例，治疗组的显效率为70.0%，总有效率为93.3%。治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较（例，%）
2.2 不良反应: 两组治疗过程中均未出现明显肝、肾等严重不良反应，对照组治疗过程中出血恶心1例，治疗组发生恶心1例，胃灼烧感1例，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
慢性浅表性胃炎的病因目前尚无明确，但大量的研究资料证实，90％以上的慢性浅表性胃炎患者是由于幽门螺杆菌感染所致。幽门螺杆菌感染后可以引起胃粘膜水肿、充血或糜烂，从而使胃酸分泌增加，引起胃动力改变，出现一系列临床症状［3-4］。所以治疗慢性浅表性胃炎应该从抑制幽门螺杆菌入手。奥美拉唑能选择性非竞争性地抑制胃壁细胞中的质子泵，可减少胃酸对胃内药物的降解、减慢胃内药物排空，促进药物向黏液层的转移，同时提高pH值，抑制幽门螺杆菌（Hp）生长，从而起到治疗作用［5］。克拉霉素属于大环内酯类抗生素，其抗菌活性较红霉素显著增加，对幽门螺杆菌同样具有较强的杀灭作用［6］。本文的研究结果显示，克拉霉素联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床显效率和总有效率均明显高于单用奥美拉唑组，且并未显著增加不良反应发生率，充分说明，两药联用治疗慢性浅表性胃炎具有协同作用，临床疗效确切，不良反应小，值得推广应用。
参考文献
［1］ 郑礼雨.奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎临床分析［J］.中国中医药咨讯，2010，2（36）：180-181.
［2］ 李宝江. 多潘立酮、奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎疗效观察［J］.中国当代医药，2009，16（12）：158-159．
［3］ 曾国明.奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床研究［J］.中国当代医药，2010，17（9）：42-43.
［4］ 高兆录.奥美拉唑和多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎症状的疗效观察［J］.中国社区医师，2008，8（13）：29-30.
［5］ 丁艳.奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎疗效观察［J］.临床合理用药，2010，3（11）：46-47.
［6］ 张文波，赵广玉. 克拉霉素、奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎30例近期疗效观察［J］ 中华今日医学杂志，2004，4（3）：35-36.
作者单位：215312 江苏省昆山市巴城镇石牌社区卫生服务中心
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