社区综合心理干预对老年人高血压疗效的观察
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【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0461－01
【摘要】目的 对采用综合心理干预对社区内患有高血压的老年患者进行护理的效果进行观察研究。方法 抽取高血压的老年患者病例76例，将其分为A、B两组，平均每组38例。分别采用常规药物治疗和在此基础上进行综合性心理干预的方法进行治疗。结果 B组患者治疗前后的SCL-90评分变化幅度明显优于A组患者；该组患者出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组患者。结论 采用综合心理干预对社区内患有高血压的老年患者进行护理的效果非常明显。
【关键词】 综合心理干预 社区 高血压 老年患者
为了对采用综合心理干预对社区内患有高血压的老年患者进行护理的效果进行观察研究，为社区对该类患者提供全面的临床治疗方案，使该类患者在治疗过程中能够保持良好的心态，使社区医疗和护理服务更加深入人心，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内我社区中患有高血压的老年患者病例76例，将其分为两组，分别采用常规治疗和常规治疗基础上进行综合性心理干预的方法进行治疗。对两组患者在治疗前后的心理状态情况、并发症和不良反应情况进行比较研究。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料:采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，在2008年2月至2011年2月这三年时间内，抽取我社区中患有高血压的老年患者病例76例，将其分为两组，患者中年龄最大者83岁，年龄最小者54岁，平均年龄73.8岁；患者中有35例男性患者和41例女性患者；患者中病程最长者24年，病程最短者2年，平均病程8.6年；抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。
1.2 方法:将抽样中的76例临床确诊患者病例随机分为A、B两组，平均每组38例。A组患者采用常规药物治疗；B组患者在A组基础上进行综合性心理干预。对两组患者在治疗前后的心理状态情况、并发症和不良反应情况进行比较研究。
1.3 疗效评价标准:显效：治疗后舒张压降至正常状态，或下降幅度在20mmHg以上；有效：治疗后患者舒张压下降幅度小于10mmHg但已降至正常状态，或下降幅度在10mmHg至20mmHg之间，或收缩压的下降幅度在30mmHg以上；无效：患者舒张压下降幅度不足10mmHg且没有下降到正常水平，或收缩压的下降幅度在不足30mmHg。采用SCL-90评分对患者心理状态变化情况进行评价［1］:。
1.4 数据处理:在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P＜0.05时认为有明显的统计学差异。
2 结果
经过仔细研究后我们发现，B组患者治疗前后的SCL-90评分变化幅度明显优于A组患者，且统计学差异非常明显（P<0.05）；该组患者的临床治疗效果明显优于A组患者，且统计学差异非常明显（P<0.05）；该组患者出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组患者，且统计学差异非常明显（P<0.05）。
表1 两组患者临床治疗效果和不良反应情况比较［n/(%)］
表2 两组治疗前后SCL-90评分比较（分）
3 讨论
高血压病是一种自觉症状比较轻微，甚至无法自觉症状的疾病，大多数患者仅在查体时发现。该病的病理特点是体循环动脉压升高的临床症候群，该病的病程长，可对心、脑、肾等靶器官造成严重损害，如果发生了心、脑血管的意外疾病，对患者的生活质量有着明显的影响，也会给患者的家庭以及心理造成一定的负担［2］:。
该治疗方法主要具有以下几大优势［3］: (1)社区的心理医生长驻社区,大多数患者在短时间内即可得到最直接的服务,具有方便快捷的特点; (2)社区综合心理干预具有十分明显的连续性,社区心理医生对其健康情况全程负责,从疾病的发生、发展、演变、康复整个过程中的各个阶段为患者提供全面周到的服务; (3)社区心理综合干预, 不仅仅是对患者个人进行干预, 同时也会对患者的家庭、邻居等可利用资源进行有机的调度协调，为患者提供全面的服务。
总而言之，采用综合心理干预对社区内患有高血压的老年患者进行护理的效果非常明显，可以使患者在治疗过程中保持良好的心态，对不良心理状态表现能够进行及时的纠正，可以避免出现一些不必要的并发症和不良反应现象。
参考文献
［1］ 谢秀梅,余国龙,何劲,等.心理社会因素对老年人高血压疗效的影响［J］.中华老年医学杂志,2008,17(22):389-390.
［2］ 邵山红.心理治疗在高血压治疗中的作用［J］.现代预防医学,2007,13(31):416-417.
［3］ 于华明,侯佃波.心理干预对高血压患者预后影响［J］.预防医学论坛,2007,19(13):840-841.
作者单位：511400 广州市番禺区市桥医院
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