拜城县孕产妇孕期个体化营养指导对妊娠结局的影响

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　　【摘要】目的 了解孕期个体化营养指导对妊娠结局的影响。方法 在围产期进行个体化营养指导的300名孕产妇作为研究组,同期在我县县直医疗机构分娩而未行个体化营养指导的256名孕产妇作为对照组,观察两组的妊娠结局。结果 研究组孕产妇贫血、羊水过少、产后出血、分娩巨大儿的发生率较对照组低(p<0.05);研究组孕妇分娩新生儿体重低于对照组(p<0.05)。结论 孕期进行个体化营养指导有利于减少围产期并发症,改善妊娠结局。
　　【关键词】孕产妇个体化营养指导妊娠结局
　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)09-0-01
　　
　　母婴平安且孕有一个健康、聪明的宝宝是每一对夫妇的愿望,孕期营养是优生优育的重要部分,甚至关系整个民族的素质。孕期进行个体化营养指导,即对个体进行营养定量需求分析及指导,会对妊娠结局有何影响,本文进行了回顾性分析及探讨。
　　1 资料与方法
　　1.1 资料
　　研究组300例,均为2007年7月-2008年3月在我县分娩,孕期在我站产前保健门诊接受个体化营养指导。
　　对照组256例,同期在我县县直医疗机构分娩,进行常规产前检查未行个体化营养指导。
　　两组孕产妇年龄、体重指数无统计学差异,孕前均无贫血、高血压、糖尿病等妊娠合并症,均为单胎初产。
　　1.2 方法
　　研究组通过调查膳食结构和活动水平,测量体成分和代谢状态,化验血液以及了解相关症状,全面分析饮食结构和习惯,个体化确定每种成分的需要量、安全范围及相应的摄入量,给出具体的饮食结构和习惯调整方法及每种营养成分的安全补充范围,纠正不良的环境因素和生活习惯,并进行动态监测。
　　对照组定期行门诊检查,给予常规孕期保健知识宣教。
　　1.3 统计学处理
　　应用SPSS11.0软件进行统计学分析,均数以±s表示,P<0.05为有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组间孕产妇情况比较
　　研究组孕产妇贫血、羊水过少、产后出血的发生率较对照组低(p<0.05),而胎膜早破、脐带绕颈、子痫前期、妊娠期糖尿病、早产的发生率两组相比无明显差异(p>0.05),两组间剖宫产率无明显差异(p>0.05)。见表1。
　　2.2 两组间围产儿情况比较
　　研究组巨大儿的发生率较对照组低(p<0.05),研究组孕妇分娩新生儿体重低于对照组(p<0.05);平均胎龄及胎儿窘迫、新生儿窒息、胎婴儿畸形的发生率两组相比无明显差异(p>0.05)。见表2。
　　3 讨论
　　近年来,产科医生和孕妇对孕期营养的重视日益加强,但是由于少数民族的生活习惯等原因的影响,许多孕妇的膳食营养素摄入水平仍不尽合理,这将直接影响到孕产妇的健康和胎儿的正常发育。2001年,黄醒华[1]等介绍了围产期孕妇营养定量方法,提出根据个体化代谢分析给孕产妇安全营养补充。通过如下方法:1)定量检测营养状态,诊断营养相关疾病;2)全面调查饮食结构,纠正不良饮食习惯;3)调查饮食配伍冲突,避免有害食品组合;4)确定营养安全范围,准确计算营养摄入;5)筛查环境危害因素,纠正不良生活习惯。
　　孕妇的营养状况直接影响胎儿的生长发育,孕期营养和出生结局之间复杂的关系强调孕期坚持彻底评估孕妇的日常膳食并进行个体化营养指导的必要性,从而改善出生结局[2]。我们的研究表明,孕期进行个体化营养指导,有效补充铁、钙、锌、维生素等营养素,均衡摄入碳水化合物、蛋白质及脂肪等营养物质,能够改善孕妇的体质状况,降低贫血、羊水过少、产后出血等并发症的发生率,控制胎儿体重、减少巨大儿的发生,有利于改善妊娠结局,从而促进母婴健康。
　　参考文献
　　[1]黄醒华,陈宪英,肖菲.围产期孕妇营养定量方法.当代医学. 2001,7(3):57-59.
　　[2]Fowles ER, Prenatal nutrition and birth outcomes. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2004 Nov-Dec; 33(6):809-822.
　　
　　作者单位:新疆拜城县妇幼保健站842300

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