66例酒精性脂肪肝的治疗分析

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　　【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)11 - 74 - 01
　　【关键词】酒精性脂肪肝;磷脂酰胆碱
　　
　　目前,随着嗜酒者或酗酒者的不断增加,酒精性肝病的发病率呈上升趋势,若不积极治疗,可发展为酒精性肝硬化[1]。为了探讨酒精性脂肪肝的有效治疗方法,笔者将66例该病患者随机分为两组进行了治疗分析,现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料66例酒精性脂肪肝患者,男56例,女10例,年龄31～59岁,均排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等肝病及肝细胞癌、肝硬化失代偿期和出血倾向明显者。随机分为治疗组和对照组各33例,两组在年龄、性别、病程、症状、体征、肝功能和分型等方面无显著性差异,具有可比性。
　　1.2 治疗方法治疗组用多烯磷脂酰胆碱注射液465mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,每日1次;对照组应用甘利欣150mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,每日1次,均治疗4周。治疗期间嘱患者绝对禁酒,适当减少热量摄入,每日观察1次症状及体征,每月复查1次肝功和血脂,疗程结束后复查B超。
　　1.3 疗效判断(1)临床治愈:临床症状消失,肝功能和血脂全部恢复正常,肝脏回缩至正常,B超检查肝脏回声恢复正常,或由重度恢复至轻度;(2)有效:临床症状减轻,肝功能、血脂和B超检查有所改善;(3)无效:未达到有效标准。
　　1.4 统计学处理采用SPSS12.0软件进行X2检验。
　　2 结 果
　　治疗组33例中临床治愈19例、有效11例、无效3例,总有效率90.9%。对照组33例中临床治愈15例、有效7例、无效11例,总有效率66.7%。治疗组与对照组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。两组患者在治疗过程中均未发现明显不良反应。
　　3 讨 论
　　酒精性脂肪肝是由于长期过量饮酒所引起的中毒性肝损伤,是酒精性肝病的初期表现,进而可发展成为酒精性肝炎、肝纤维化或肝硬化,甚至诱发广泛肝细胞坏死或肝功能衰竭,引起生命危险。与其它类型脂肪肝相比较,酒精性脂肪肝发生肝纤维化和肝硬化的进程亦相对较快、发生率相对较高。酒精性脂肪肝的主要病理变化是中央静脉区纤维化和磷脂代谢紊乱所造成的肝细胞膜/细胞器膜受损,以及膜磷脂的丧失。肝细胞生物膜受损可能导致肝细胞坏死及功能的丧失,所以,具有修复受损的肝细胞膜/细胞器膜及恢复功能的多烯磷脂酰胆碱能对酒精性肝病产生治疗作用。多烯磷脂酰胆碱的主要活性成分为多聚乙酰卵磷脂,其进入机体后,能特异性地与肝细胞膜结合,取得稳定、保护、修复肝细胞膜,促进肝细胞再生,增加肝细胞膜对病毒、药物、毒物和自由基的防御能力,可应用于多种肝病治疗,可改善症状、调整血脂、降低血清转氨酶。甘利欣具有抗炎、抗过敏、 保护肝细胞膜的稳定性、免疫调节、促进吞噬细胞活性和抗纤维化作用[2]。为了探讨酒精性脂肪肝的有效治疗药物,笔者将66例该病患者随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组使用多烯磷脂酰胆碱,对照组使用甘利欣进行了治疗比较分析。结果表明,治疗组33例中临床治愈19例、有效11例,总有效率90.9%。对照组33例中临床治愈15例、有效7例,总有效率66.7%。治疗组与对照组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。两组患者在治疗过程中均未发现明显不良反应。
　　综上所述,多烯磷脂酰胆碱可以尽快改善酒精性脂肪肝患者的症状和体征,改善肝功能,具有疗效确切、安全性好等特点,是酒精性脂肪肝的理想治疗药物。
　　【参考文献】
　　[1] 董玲,王吉耀.酒精性肝病.肝脏,2002,7(2):130-131.
　　[2] 申泽.易善复治疗非酒精性脂肪肝100例疗效观察.中华现代临床医学杂志,2007,5(8):693-694.

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