新医改政策下医院财务管理内控制度的创新

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　　摘 要：随着时代的发展和社会的进步，财务管理内控制度逐渐成为新医改条件下的医院财务管理的重要环节，对医院的正常发展有着较大的影响。医药卫生体制改革是我国改革发展中的一个关键步骤，并且对全体人民享有医疗保障目标的推进有着较大的作用，也能帮助人们较好的解决医疗看病的问题。对于普通老百姓来说，医药卫生体制改革是一件造福人类的事情，但是对于医疗机构来说，其发展所面临的挑战却比新医改所带来的机遇要更大。由于在医药卫生体制改革环境下，医院药品的差价被取消，因此使得医院收益受到较大的削减，这将对医院今后的发展造成十分严重的影响。本文主要根据笔者的实际经验以及相关的理论分析对新医改政策下医院财务管理内控制度的创新进行一定的分析，希望能够为后期的研究者提供一定的参考。
　　关键词：医药卫生体制改革;医院财务管理;内控制度;创新
　　0.引言
　　 医院管理的核心就是医院的内控管理，从管理内容上看，医院内控管理就是通过制定一系列标准的工作流程路径，确保医院内部各项业务工作合法合规，使得医院财务管理的风险能够得到一定的降低，并且使得医院能够实现更加长远的发展。虽然很多医院在运营的过程中已经实现了内控管理，但是根据笔者的实际了解，在实际实施的过程中还是存在一定的问题，所以在新医改条件的情况下，对医院的创新财务内控制度十分必要。
　　1.医院财务管理制度内控制度的基本内涵及作用分析
　　1.1财务管理内部控制制度基本内涵
　　 从名称上分析可知，财务管理内部控制制度主要的工作内容就是对医院运营过程中所制定的财务相关的计划以及预算等进行严格的检查，并且对其进行严格的控制的一项基本财务控制制度。其具体表现形式主要可以分为医院的货币基金以及财产物资等的安全，并且对医院的收入以及支出等也需要进行控制。
　　1.2主要作用
　　 由于医院财务内控制度是医院进行财务管理过程中的核心制度，并且在医院所涉及项目的实施过程中对其都有着极为严格的控制，因此对医院的正常运营有着十分重要的作用，完整的实施医院内控制度将会有效的使得医院财务更加完整，使得其运行阶段的成本得到控制，并且可以通过前期的控制尽可能的降低医院运行过程中的财务风险，对医院实现安全以及合法运营有着十分重要的作用。
　　2.新医改条件下财务内控制度主要存在的问题
　　2.1医院领导对财务内控制度的认识存在一定的缺陷
　　 由于财务内控制所实行的时间较短，因此使得医院领导人员对内控制度的重视程度存在一定的缺陷，并且由于缺少对内控制度的了解，使得医院领导对医院财务管理内控制度的核心以及内涵还缺乏必要的认识。虽然前期进行了大量的财务内控制度相关的宣传，但是从实际效果来看，很多领导还是停留在思维层面，并且本能的将内控制度看做是在医院进行实际运行过程中的一个普通的制度。因此医院领导对医改条件下内控制度的缺乏了解造成了目前内控制度实现的障碍。
　　2.2医院财务管理内控制度方面的建设还不完善
　　 虽然当前我国经济实现了较快的发展，并且国家以及医院主管单位也逐渐的对财务管理内控制度的建设有更大的关注的，并且也从实际行动上制定了一系列的规章制度保证财务管理内控制度的实施，但是由于缺乏专业人员对其实际建设进行指导，因此使得在实际建设方面还是存在一定的缺陷，也造成了医院虽然建立了基本的财务内控制度，但是还是存在较大的缺陷，并且对其进行执行也存在一定的问题，不能真正实现内控制度的功能。首先，医院的收入主要包含其提供的医疗服务以及药品的销售方面（医疗服务、药品收入、检查化验等），虽然新医改情况下药品规定必须实行零差价，但是医院在运行的过程中为了盈利，还是存在过度医疗、过度检查的情况，而这种医疗的行为也使得实际的内控存在较大的难度。
　　2.3对医院财务管理内控制度的建议
　　 首先医院领导必须重视财务管理内控制度，因此需要及时消除相关医院领导对内控制度的偏见，并且为了使得医院能够实现更加长久的发展，医院领导也应更加重视对内控制度的建设。通过实行财务内控制度，医院管理人员能够对医院实际经营情况有更加清楚的认识，并且能够通过相关数据的分析找出当前医院运营中存在的问题，进而找出相应的解决方案，使得医院财务管理内控制度的作用得到完全的发挥。其次，应该加强对医院的财务预算以及成本支出进行管理。医院要实现长期稳定的快速发展，首先就需要有更加合理的财务预算。笔者认为，医院可以在对自身资金的运行有充分了解的情况下对国内外相同类型医院的运营经验进行一定的借鉴，使得医院的支出费用与收入进行平衡。
　　3.结语
　　 时代在不断发展，信息技术的应用也越来越普及。因此，医院在财务内控管理工作必须与时俱进的结合信息技术，不断加强建设工作并发展与完善这项制度，从而杜绝当前存在的不良医院运营风气，实现医院的稳定、高效与持续发展。
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　　（作者单位：福建中医药大学附属人民医院，福建 福州 350004）
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