“口腔护理”的说课设计
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作者: 高杨
摘 要 说课作为教学、教研改革的手段，是新的课堂教学的研究形式，是教师口头表述具体课题的教学设想及其理论依据。它包括：教材分析、教法学法、教学程序、板书设计等几个方面。说课可以有效地调动教师投身教学改革，学习教育理论、钻研课堂教学的积极性，是提高教师素质，进一步明确教学的重点、难点，理清教学思路的有效方法。
关键词 说课 口腔护理 设计 教学反思
中图分类号：G642 文献标识码：A
Lessons Design of "Oral Care"
GAO Yang
(Lianyungang Branch of Medicine, Jiangsu Joint Vocational and Technical College, Lianyungang, Jiangsu 222000)
Abstract Teaching as a means of teaching and reform of teaching and research are new forms of research on classroom teaching, teacher oral presentation teaching ideas and theoretical basis of specific topics. It includes: analysis of teaching materials, teaching methods, teaching programs, Blackboard and other aspects. That can effectively mobilize teachers to join the course teaching reform, enthusiasm for learning and education theory, the study of classroom teaching, It's an effective teaching method to improve teacher quality, clear key points, and difficult points of teaching.
Key words teaching; oral care; design; teaching reflection
1 教材分析
1.1 教材的内容及地位、作用
笔者选用的教材是由李小萍主编人民卫生出版社出版的《基础护理学》，这本教材专供高职高专护理专业使用，其特点是贴近临床，符合技能型、应用型人才的需求，对于护生掌握从事临床护理工作必须具备的基本知识和基本技能具有重要意义。口腔护理出自本教材的第六章―病人的清洁卫生中第一节部分。《口腔护理》不仅是第六章（病人的清洁卫生）中的一个重要知识点，该操作也是二十二项基本操作中临床应用较广的一项，①对于满足患者基本生活需要具有重要意义，是生活护理中不可缺少的一项。
1.2 说教学目标
知识目标：（1）能说出义齿是如何清洁与护理的；（2）学会特殊病人的口腔护理。
能力目标：（1）能够为病人做义齿的护理；（2）能够为特殊病人做口腔护理。
情感目标：（1）培养学生爱伤观念，体现优质服务理念；（2）培养认真、严谨的工作态度。
1.3 说教学重、难点
根据《培养方案》的要求，坚持以就业为导向，突出学生能力为本位的原则，确定“口腔护理的操作过程”为重点，将“学会根据不同病人进行口腔护理”确定为难点。在教学中突出重点，突破难点，当然要想很好的掌握该项操作，真正的做到突出重点突破难点，笔者认为不仅有赖于老师的精心教导，还应加大实训室向学生开放的力度，加强自我练习的意识。
2 说学生、学情
本次课的授课对象是09级高职护理班的学生,对于该年级的学生已经上过一段时间的课程，对她们有了一定的了解。她们存在以下的优势和不足：
优势：在知识结构方面她们已经学习了一些医学基础课，对口腔的解剖和生理功能都有所了解；在认知方面他们初中毕业，已经具备了一定的观察、分析、记忆和解决问题的能力；在学习兴趣方面，护理系的同学对于护理学的基础课尤其是护理操作充满了浓厚的学习兴趣，好奇心也较强，善于模仿。②
不足：在知识结构方面，她们还未涉及临床护理各学科，对许多疾病的知识不是很了解，例如学习血液病人的口腔护理时，要求动作轻柔，他们较难理解；在认知方面，学生的临床护理思维模式还未建立，对于护理操作过程中如何运用护理程序进行护理这方面还有欠缺。
针对学生的具体情况，应利用好学生的优势，这些特点都是教学的重要资源。针对在教学设计中的不足，补充介绍相关疾病的医学知识，进而引导他们按照正确的护理学知识体系思考问题，还要重点培养学生的创新精神和实践能力，为日后走上临床护理工作岗位打下了坚实的基础。
3 说教学方法
3.1 说教法
在本次课的教学中始终坚持以“教师为主导，学生为主体”，《基础护理学》是一门实践性很强的课程，为了提高本次课的教学效果。笔者将采用以下多种教学方法：（1）讲授法，针对一些理论性的部分。（2）演示法，针对操作的部分。（3）启发法，针对一些特殊案例的操作部分。（4）体验式教学法，针对同学真人练习部分。（5）案例式教学法，针对不同的口腔护理方法部分。
3.2 说学法
为了使学生从“学会”向“会学”转变，成为学习的真正主人。这节课在培养学生的学习能力方面主要采取思考评价法，笔者会用一些图片和问题引发学生思考，让学生从思考中学会学习；自主探究法，用一些案例和图片来激发学生学习的兴趣，可以让学生自己发现问题，进而解决问题；观察法，再次观看老师示教和录像前提出问题，让学生学会观察，掌握操作的要领和细节；互动学习法，示教以后注意师生互动，让学生上来回示，发现问题，及时指出、纠正。
4 说教学过程
4.1 启发教学，激发讨论，导入新课（5分钟）
笔者将教学内容转化为具有潜在意义的问题，通过图片展示出来，让学生产生强烈的问题意识，启发学生思考，让学生的学习过程变为先猜想，继而紧张的沉思，最后想寻找答案，让学生带着问题和兴趣进入新课的内容。
4.2 提炼精髓，理实结合，讲授新课（45分钟）
首先展示教学目标，依据教学目标提炼学生需要掌握的五大知识点：口腔常用漱口溶液、义齿的清洁与护理、特殊口腔护理的评估、注意事项及操作方法。操作方法是教学重点，对于重难点的突破笔者采用如下的教学的流程：讲授→示教→提炼→设问→再示教。
讲授过程结合多媒体图片及实物，让学生对一些没有接触过的物品有直观的认识，例如：口腔常用漱口溶液、口腔护理评估的用物。在讲解的时候配合图片和实物，便于同学们认识、理解、记忆。第一次示教让学生对口腔护理有了大概的了解，接着笔者会对操作过程加以提炼，用一些简洁的关键词将整个流程串连起来，这样学生记忆起来就方便许多。如下：核对→卧位→清点、漱口→擦拭→清点、漱口→整理。
为了加深关键流程的记忆和理解在第二次示教之前笔者会针对关键流程（擦拭）提出一些问题，例如：为什么要数棉球的个数？为什么不是血管钳去夹取治疗碗内的棉球呢？操作中动作要求是什么样的呢？让学生带着问题和疑问再进行第二次示教，示教过程中注意讲解、答疑，使学生能够尽快的掌握新的知识。
4.3 个人回示，分组体验，多元评价（35分钟）
在练习阶段笔者选择一些学生上来回示一些关键动作，比如：用血管钳、镊子挤棉球，开口器的使用方法，及时纠错，检测学生的掌握情况，接着让学生分组练习，先仿真再全真，即：先在模型上做，然后同桌之间互相练习。最后进行多元评价，其次老师对于各组的表现也给予一定的评价和指正，最后让小组间互相评比，从多方面来评价学生的操作，这样的评价才具有全面性，才更好的了解学生的学习过程。
4.4 复习小结，课后习题，布置作业（5分钟）
最后进行内容小结，可以让学生对于整节课的内容有宏观上的认识，通过几道选择题如护士资格考试复习题，既可起巩固新课作用，同时还可测试本次课的教学效果。
5 说课反馈
5.1 教学效果
本次课通过多媒体、图片、模型、示教等从视、听、触多方面让学生感知、认识、掌握口腔护理这一操作，并从人文关怀的角度出发，培养学生的爱伤观念，真实的互相体验可以有助于学生真正的了解患者的感受，对于以后迈入工作岗位很好的为患者服务打下良好的基础。但应该看到这是一个艰巨的过程，还应在教学的深度和广度，学生练习的熟练性及拓展性等方面不懈努力，使每一堂课都能成为精品课，以培养出优秀的护理人才。③
5.2 说课认识
说课是一种口头表述，它与平时的授课不同，而且说课的对象是领导和同仁，因此在说课中不能像平时讲课那样去教会授课的对象，也不能只把自己的教学设计、教学目标、重点、难点及教学中运用的图片、模型或制作的多媒体课件展示出来，而是采用说的方式，把自己的教学设计、教学目标、教学的重点及难点、教学方法的依据讲清楚，并提出运用这些方法后取得的效果及不足供领导和同仁参考指正。④
5.3 说课设计
课堂教学情境的创设、 教学环节及教学程序的设计要与学生的实际情况相结合，要紧紧围绕教学目标这个教学中心来进行。
5.4 教学方法
教学方法是如何选择的，选择这种教学方法有何优点与缺点，如何扬长避短，以达到最佳的教学效果，这是教师在每一节课后必须要反思的。
注释
① 周丹,张美娟,钱美娟.“口腔护理”的说课设计[J].考试周刊,2008.22:78-79.
② 钱美娟.“静脉输液”的说课设计[J].新课程研究,2011.3:114-115.
③ 闭静.特殊口腔护理技能实训说课探讨―以案例为导向的情境式教学[J].卫生职业教育,2011.10:98-99.
④ 吴方化.“肌内注射技术”的说课设计及反思[J].卫生职业教育,2008.8:80-81.
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