医院档案管理工作的思考探究
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摘 要：根据现今的医院档案管理制度情况，医院的档案最终的使用率作为切入点，探究医院档案管理工作的实际开展情况，以及如何进一步完善医院的档案管理，并如何将档案切实运用到实际工作之中。对此，本文将通过逐层分析，以及参考“云南省名人档案管理办法”的相关管理模式，结合医院这一特殊机构的性质和管理，提出一系列医院档案管理工作的模式，并且指出后续的档案如何运用到医院的实际工作中的方法。
关键词：医院档案管理;档案管理工作;管理模式
一、医院档案管理现状
现今大多数医院因为各式各样的问题，对于其档案管理这一工作，十分不重视，由此出现了档案建立制度不健全，信息收录缺失，档案分类模糊，专门管理人员不专业等多种问题。因此也导致了医院的档案最终的信息紊乱，再而也就使档案的使用率低，档案保管反而成为众多医院的一大“累赘”。这些问题的出现大多可以归根于医院对于档案数据的不重视，因此对于档案管理工作也就不上心。但也有少数医院对档案数据是十分看重的，但苦于不知道如何进行档案管理。对此，医院的高层领导人员和档案管理工作者应该对症下药，针对不同的问题，和档案管理工作实际上的漏洞，采取相应的解决措施和应对对策，最终达到档案管理工作的完善。
二、如何加强医院档案管理
具体应该如何加强医院档案的管理，在此分为以下几个点。首先，提高医院领导人员对于档案数据库的重视程度是尤为重要的，也是相当必要的。要让领导人员知晓档案对于医院开展工作有着强大的助力，且对于一个医院的医疗科研技术的提高和历史病案治疗方案的传承都有着重要意义，让领导充分了解到档案的重要性，也是加强医院档案管理的大前提。其次，要健全建立档案的管理制度，对此，可以参考“云南省名人管理办法”，将医院的档案管理像“名人档案管理”一样逐级分类，层层递进，把管理中可能出现的情况条条分析并给予规范。比如在“云南省名人管理办法”中就有特别提出对于“烈士”这一群体的档案的相应管理的办法。借鉴在医院档案管理中，可以将医院中的特殊事例或人物要有相应的条目进行补充备注。再三，对于档案的分类要有明确的界限，可以以医院的不同门诊部门来进行分类，每个部门都有各自的档案，下面又再设更加详细的子目录，将大类进行细分。针对医院某些部门有所交叉的情况，可以在各自的部门中都有所记录，并详细备注。第四，医院在招收档案管理人员时，不可有“这不是直接接触病人病历，不用专业人员”的想法，相反，是要找一个更广泛了解医学方面知识的专业人员，同时这个档案管理人员最好还应该熟悉医院的管理制度和运作流程。最后，医院的档案应该存放在专门的档案管理室，且在平时要有专人看管，有人员进出都需要有领导批准，且未尽许可不可以随意借阅、摘抄、复印或传播。档案室的管理人员还应该严格遵守相关的保密规定，在调换工作后，还需要对所管的档案进行交接工作。且保证离职后对所了解到档案信息，不可以有任何泄露。
三、医院档案在实际工作中的运用
医院档案制度的管理的完善，最终目的就是为了可以在实际工作中能有所运用。因为医院是一个相对特殊的机构，任何一个小的误差都可能导致一个人的命运的转变，所以医院档案在实际工作中能否运用得到，运用的好也是需要考虑的重要问题。首先，医院可以利用自身的内部网站或者信息体系，建立一个独立的档案检索系统，将档案的检索分为多种专业条目，使医生在搜索信息时能最高效最精准的找到他所需要的信息条目。同时，在医搜索出结果时，旁边可以建立一个有相似条目的参考栏目，最大程度的将档案中的相关信息呈现出来。其次，醫院在建立档案检索系统时，也应该设置检索人权限。比如，越高级别的医生，或是管理者，可以搜索的内容越多，初级的医生在搜索时就只能查看其所在部门的信息条目。这样既有效的保护了某些档案信息的隐私，同时又可以让初级医生在做病情判断时不受其他太多太复杂因素的影响，而高级别的医生可以看见更多的信息目录，也可以让他在处理病人病情，制定病人后续的治疗方案时，考虑更多、更全面的影响因素。最后，医院档案因为会牵涉到一个医院的核心治疗技术，医院自己的医疗研究成果和各种病人的病情情况，因此，对于医院档案的检索系统也需要有着相当强悍的保护技术，防止有不法分子通过各种手段来窃取医院机密。
四、结束语
医院档案管理工作并非是一种看似简单、轻松又机械化的“体力劳动”，而是一件相当复杂繁琐，需要极高专业知识为基础，且不能有所误差的工作。一旦医院的档案信息记录有一点小错误或者是一个微小漏洞，那么轻则会使医院管理工作出现问题，重则可能导致一条人命的消失，一个家庭的痛苦。因此，对于医院档案管理工作需要予以高度的重视。尤其在当前各种事物都讲究大数据的情况下，更应该将医院的档案管理以一种全新的“大数据”形式呈现出来。
参考文献：
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通讯作者：马媛蕊
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