浅析案例教学法在病理生理学教学中的应用及意义
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摘 要：本文针对医学院校在病理生理学教学中采用案例教学法进行探讨，分析案例教学法的积极作用及在教学中的注意事项。案例教学法激发学生自主学习积极性，提高课堂的趣味性，使教学质量得到很好的提升。
关键词：案例教学法;病理生理学;积极作用
隨着经济与社会的发展，人们对生活质量与身体健康有了更高的期待与要求。医学院校是医务人员培育的沃土，在健康中国战略下，更应适应时代的要求，不断提高教学质量，加强医学人才培养，提升医学生综合素质，增强健康中国建设的软实力。因而，医学院校亟需对教学模式进行改进，从而提高教学质量。其中，案例教学法受到医学院校越来越多的关注。现就案例教学法在病理生理学教学中的应用及意义做一简要分析。
一、案例教学法的起源与实施
案例教学法是以案例为基础的教学方法[1]，引入生活中的实际案例，吸引学生的好奇心，使其对案例存在的问题进行探究，并通过讨论与查阅资料解决疑难。其起源于哈佛大学法学院，逐渐被运用于医学、工商行政等领域[2]，在对案例的深入探究中，使学生的推理判断及解决问题的能力得到提高。医学专业知识晦涩难懂，为帮助学生更好地应用所学的专业知识去解决临床案例，众多医学院校在专业课程教学中引入案例教学法。
病理生理学以生理学、病理学及医学免疫学等为基础，研究疾病的发生、发展和转归的规律和机制，在基础医学与临床医学间起着承上启下的过渡作用[3]。病理生理学内容冗杂繁多，机制复杂深奥，传统“填鸭式”教学很难让学生真正理解疾病发生发展规律。为激发学生的学习兴趣，在病理生理学教学中采用案例教学法，其在病理生理学中的实施：1.教师要提前选择合适的临床疾病案例。课堂教学的案例应与学生所学的重点内容一致，有利于学生运用病理生理学等知识解决实际临床问题，达到融会贯通。案例内容包括主诉、病史、临床表现、体格检查、病理检查及实验室检查等，教师在课前将案例发给学生。2.学生提前熟悉案例并提出问题。教师起指导作用，引导学生发问质疑。班级学生分为四到五人的小组，对问题进行深入讨论，结合所学的理论知识，对疾病进行推理与诊断。3.通过互相讨论及查阅资料，学生能够解决大部分的问题与疑惑，并对疾病诊断作出正确判断。超出学生知识范围外的问题，由教师予以解答。最后，老师对案例课涉及的内容进行总结概括。
二、案例教学法的积极作用
1.提高课堂趣味性，调动学生积极性
病理生理学理论性强，机制交错复杂，理解与记忆内容较多，晦涩难懂，单纯理论教学很难使学生真正掌握。在病理生理学教学中采用案例教学法，使单调的课堂更富有趣味性，增强学生的求知欲。使学生带着兴趣与问题，进行小组讨论，运用课本知识，自主查阅资料，对所提出的问题进行深入探究，从而促进对理论知识的掌握。
2.联系基础医学与临床医学，提高运用知识的能力
病理生理学是沟通基础医学与临床医学的“桥梁”学科[4]，而案例教学法可将理论基础与临床实践巧妙联系起来。一方面，临床案例可以促进学生对抽象理论的理解与掌握，并且可将病理生理学、生理学、病理学等学科串联起来，有利于系统地对理论进行整合。另一方面，通过对案例的逐步探究，学生的临床知识面得以扩展，加深对疾病的认知。通过对案例的探究，学生对相关疾病的临床表现、症状体征及检查治疗等，产生较为直观与全面的认识，并通过运用理论知识对疾病的病因、诱因、发展过程等进行探究，使学生对理论知识的运用能力得到大大增强，并激发其对临床疾病的探究兴趣。
3.增强自主学习的意识，培养创新能力
在案例教学法的实施过程中，教师需要提前将案例内容告知学生。学生要提前阅读熟悉临床案例，从各方面提出疑惑与问题。学生通过自主查阅案例相关文献，并且进行小组讨论，多角度对问题进行剖析与解答。学生对回答可以提出质疑，进行思想的交流与碰撞，最终或许没有确切答案，但在观点交锋与思想碰撞中培养了学生的创新意识。学生主动提出问题并查阅文献解决问题，从而促进学生自主学习观念的养成。
三、案例教学法实施的注意事项
1.选择合适的案例
教师选择案例时，绝不是随意选择，而是精心选择案例。教师应选典型的临床案例，贴近实际生活，案例生动而真实，服务于教学，符合教学大纲的要求且围绕教学的核心内容。案例难度适中，学生根据掌握的理论知识，可以理解案例并进行相关推理与诊断。
2.教师指导与学生自学结合
在案例教学法实施过程中，容易出现学生积极性不高或者学生的的思维偏离教学目标。因而，教师的指导尤为重要，教师可采用“积分制”，提高学生学习积极性，使学生主动参与案例教学，例如：学生每提出或回答一个问题，所在小组即可加一分，在结束时给予相关小奖品。教师积极引导学生发散思维，从多方面发现问题，自主查阅资料解惑。若学生的思维极度偏离教学内容与目的，教师应适时进行引导，启发学生将案例与教学内容相结合。
四、结语
综上，案例教学法将教学核心内容与临床案例有效串联与结合，巩固了学生的理论基础，同时拓展了临床知识面。在病理生理学教学中应用案例教学法，使教学质量有所提升，提高了课堂的趣味性，培养了学生的参与意识与自主学习观念。
参考文献：
[1]张玉娟.浅析案例教学法在医学院校生理理论教学中的应用[J].才智，2017，（19）：74-75.
[2]林才.医学临床专业课程案例教学法浅析[C].//2007年浙江省医学教育学术年会论文汇编.温州医学院附属第一医院/浙江省立温州第一医院，2007.
[3]李俐.案例教学法在病理生理学教学中的应用[J].继续医学教育，2009，23（5）：35-36.
[4]？王巍，赵成海.PBL教学在病理生理学中的应用与探索[J].中国高等医学教育，2014，（3）：103-104.
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