论情景教学法在外科护理实验教学中的应用
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作者:师云玲
摘要：随着社会的发展，传统的教学方法已经不能满足用人单位及社会的要求，情景教学法作为一种新的教学方法被广泛地推广、应用。在外科护理实验教学中采用情景教学法教学，开阔了学生的思维，巩固了学生的理论知识，提高了学生的動手操作能力。
关键词：情景教学法;外科护理;实验教学
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）38-0279-02
情景教学法是指通过运用多媒体结合实物演示与角色扮演及实验操作等多种手段，创设课堂教学情景的方法。它是将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来，充分调动课堂上学生的主观能动性和创造性，改变学生被动接受知识教育局面的一种教学方法。从护理专业来看，情景教学法是指护理专业的教师根据教学大纲和目标，设计临床诊疗的情景，由学生对其进行模拟，进行生动的、直观的演练，学生如真实般的身临临床现场之中，从而达到对所学知识技能实际操作，灵活运用的一种教学手段。学生的操作能力是衡量外科教学水平的重要指标。在我们的外科护理实验教学中应用情景教学法，使学生直观、生动、深刻地掌握知识的要点，充分激发了学生的学习积极性，收到了不错的效果。
一、对象与方法
1.对象。2016级外科护理专业，共160名学生，年龄18—20岁，分成两组，将其中1组作为实验组，共计80人，采用情景教学法;另外1组，共计80人，作为传统组，采用传统的教学方法。两组学生都已经完成基础专业课程的学习，而且在年龄、智商、专业成绩、学习的专业课程等方面都是差不多的，无明显差异，是可以作为此次试验对象的。另外，相同的授课教师和相同的学习教材也保证了实验教学的客观性。
2.方法。（1）传统组。采用教师说教，演示为主的传统教学方法。按照教学大纲的教学要求，教师对实验教材内容进行先讲解示范，然后分组练习，教师指导，最后考核的传统教学模式进行讲授。（2）实验组。采用情景教学法，对外科单项技能进行多人配合训练。①情景模拟。按照实验教材内容的要求，设计了外科洗手、穿无菌手术衣、铺无菌巾、戴无菌手套、基本外科器械应用、清创术、换药等实际操作内容。根据每一项操作任务的实践目的，设置出相应地诊疗情景，例如在学习换药术时，模拟一名老人因车祸事故小腿损伤，引出一系列的问题：伤情的认定、止血的方法、清理伤口的步骤、药物的选择，换药时间，应该注意的事项等等，让学生提前进行课程内容预习并查阅相关资料进行学习。②分组讨论。依照实验教材内容要求，教师讲解完操作前各项工作及物品准备，然后开始示范操作，模拟护患之间的沟通交流。每个流程老师都按照临床规范进行演示，演示同时解答和提出问题，并说明在该步骤需要掌握的重点与难点内容等等。然后再运用多媒体平台播放相关的视频资料，结合案例、教学模型，学生分小组进行讨论。讨论时间结束后，各小组汇报讨论结果，并且小组成员中，一人负责动手演示，一人进行要点及过程讲解，教师和其他小组成员进行修正和指导。教师根据实际操作的情况进行总结并且标准演示，强调易错点。最后再次播放视频资料，学生进行巩固练习，教师进行抽查并点评，直至达到教学大纲要求为止。学生在练与学的过程中，才真正发现自己的技术能力和理论知识的掌握程度与熟练程度，更加深了对所学章节内容的理解。③多人配合综合模拟训练。在学生实际操作都合格后，设计某些情境，如设计一个意外事故导致脚部开放性骨折的病例，由5名学生进行演练，要求他们仿真模拟临床进行现场诊疗处理。1人模拟接诊护士，2人模拟外科医生，1人模拟病房护士，1人模拟器械护士，按照实际诊断治疗程序操作，接诊、外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套、实施清洗伤口、缝合、最后换药。模拟结束后，由教师和其他学生进行现场点评，对出错的地方或者不妥之处加以指正并重新演示，直到全部学生都正确地掌握为止。
3.教学效果评估。（1）满意度问卷调查。对两组学生分别发放问卷进行教学满意度调查，问卷采用不记名方式填写，分为十分满意、基本满意、部分满意和不满意几种测评结果选项，最后教师统计两组的满意度情况。（2）实际操作技能的考核。考核内容为单项操作技能考核和综合合作技能考核，单项考核即每人抽考一项，综合考核通过分组，由组成员分工操作进行考核，记总分。
4.统计学处理。采用SPSS13.0软件包，两组均数比较采用t检验，率的比较采用X2检验，P<0.05差异有明显性。
二、结果
1.问卷调查结果。总共发放问卷160份，收回160份，经检查问卷有效率100%.实验组学生的满意度为95%，传统组学生满意度为43.5%.实验组学生的学习热情高涨，他们绝大多数认为通过情景教学法，自身的理论知识得到了加强，动手实操能力得到了提升。而传统组的学生满意度较低，师生间缺乏互动与交流，学生外科操作技能掌握度比较薄弱。
2.两组学生操作技能考核成绩表（如下）。
三、讨论
1.有助于提高学生的实操能力。临床工作中，患者病情复杂，变化快，需要护理人员具备扎实的理论知识和操作技能以应对患者瞬息万变的病情。传统的教学方法比较死板地要求学生死记硬背式的学习，不利于学生的长久记忆和灵活运用。在外科的护理实验课中，运用情景教学法，发挥了学生的主观能动性，调动起他们的学习的积极性，增强了师生间的互动交流，使课堂气氛生动活泼。通过角色扮演，理论联系实践的方式，让学生们完成了实验教学内容，并加深了对理论知识的理解和记忆。在实际操作的基础上进行的多人配合模拟训练，让学生明白了配合的流程及重要性，增强了学生外科实操的技能。另外，运用情景教学法，让学生互换角色进行体验，使学生有了医护工作者和患者两方面的体验，对以后护理工作中的人际沟通的重要性有了一定的理解。
2.有助于学生提高职业素养。情景教学法是以学生为主的教学法，通过提供逼真的临床环境，给予学生接近真实的感官体验，学生主动参与到教学当中，激发了学习的兴趣，提高了学习效率和实操能力。而教师可以依据学生的学习进度和需求灵活调整课程进度。通过角色互换的演练与学习，学生基本熟悉了外科护理工作的环境和工作流程，掌握了知识要点，提高了心理素质，具备了无菌观念并消减了对外科护理工作的紧张心理。除此之外，学生的护理对象并不是真实的病人，因此可以将一项护理技能反复演练且没有一点风险，所以教学效果非常良好。 3.有助于提高学生的团队协作能力。外科疾病诊疗中，往往涉及多个病种和多个脏器，一个人单独处理外科病人几乎是不可能完成的。所以，加強在外科工作中的团队协作是非常必要的，可以最大程度上保证护理工作的顺利开展。在情景教学的实际训练中，学生角色分工明确，相互配合，主动运用所学理论知识思考问题、解决问题，达到了很好的团队协作效果。
四、存在的问题
外科护理要学习的教材内容很多，而实验课程有限、学生人数较多，要完全开展情景教学有一定的难度。除此之外，学校的多媒体和实验室的数量有限，实验器械较少，情景教学的情景不能完全模拟真实的场景，这些因素都制约着情景教学法的推广和应用。
五、结束语
情景教学法是一种新的教学模式，通过学生的角色扮演，模拟全部的诊疗过程，使课堂增加了趣味性和生动性，激发了学生的学习兴趣，调动了他们的参与积极性，培养了他们临床思维和临床的综合素质，使学生的理论知识在实践的操作中得到了检验与巩固，更加贴近临床工作，为学生将来进入临床工作打下牢固的基础。而传统的教学方式，是以教师为主导的教学模式，通过老师的课堂说教，学生处于被动地接收的方式来进行教学，课堂枯燥乏味，学生缺乏参与性，学习效率大打折扣。总而言之，相较于传统的教学方法，情景教学法是一种高效的教学方法，值得学校应用和大力推广。
参考文献：
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[3]王金莲，李泉清.浅谈护理学基础实验教学中的“示错”教学[J].大家健康：学术版，2015，9（17）：273-274.
Application of Situational Teaching Method in Experimental Teaching of Surgical Nursing
SHI Yun-ling
（Dehong Vocational College，Dehong，Yunnan 678400，China）
Abstract：With the development of society，the traditional teaching method can no longer meet the requirements of the employer and society.As a new teaching method，the situational teaching method has been widely promoted and applied.In the experimental teaching of surgical nursing，the use of situational teaching method has broadened students 'thinking，consolidated students' theoretical knowledge，and improved students' hands-on ability.
Key words：Situational Teaching Method;surgery;experimental teaching
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