“双轨合一”背景下口腔正畸专业学位研究生科研能力培养探讨
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作者:高翔 周洁
摘要：“双轨合一”背景下口腔正畸专业学位研究生临床能力培养加强，科研能力培养减弱。如何在提高临床实践能力的同时加强科研能力培养是目前需要思考的问题。文章以“双轨合一”模式中科研能力培养中存在的问题为出发点，强调科研素质的重要性，探索如何提高正畸专业学位研究生的科学研究能力。
关键词：专业学位研究生;住院医师规范化培训;科学研究能力
中图分类号：G643 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2020）13-0114-02
为了更好地适应社会需求，口腔医学研究生根据培养目标被分为学术学位和专业学位，后者侧重临床实际工作能力，旨在培养高级口腔医师的应用型人才[1]。虽然口腔专业学位起步较早，但部分院校培养条件受限，正畸专业研究生培养水平参差不齐[2]。近年来，我校开展了专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”的探索，规范了临床思维和操作技能培养，但科研能力培养相对减弱[3]。基于科研能力对研究生的重要影响，本文拟对“双轨合一”模式下如何提高科研能力进行探讨。
一、“双轨合一”背景下正畸专业学位研究生科研能力培养现状
（一）科研能力培养压缩受限
“双轨合一”模式下研究生必须达到临床轮转33个月的硬性规定，虽然保证了口腔全科临床能力的提高，但科研培训及课题实验时间也被挤占[4]，导致研究生科研能力减弱，论文质量下降。
（二）专业学位研究生科研意识淡薄
由于研究生大多数时间是在临床轮转，而轮转科室带教老师科研指导意识薄弱，认为科研课题是导师的工作，很少对轮转学生进行科研方面的培養。同时，研究生往往对科研缺乏明确概念，认为毕业时只需要发表综述即可，甚至认为科研课题是在帮导师做实验，忽视了科研在自身职业发展和学科发展中的重要地位。由于缺乏系统的科研技能培训，研究生对实验技术和相关操作非常陌生，逐渐对科研产生神秘感和陌生感，更加排斥科研，导致科研素质偏低影响培养质量[5]。
二、科研能力在专业学位研究生培养中的重要性
正畸专业学位研究生教育的主要目的是培养临床应用型高层次人才，但研究生的基本特点就是具备科研能力，不能为了应对规培对临床实践的要求而忽视了研究生教育的学术性。
首先，科研能力不仅仅是“做实验，发文章”，更是一种科学的思维方式，即发现问题、解决问题和总结问题的能力。在正畸工作中，病例情况千变万化，正畸诊疗过程本身就是一个研究过程，除了医生个人经验，更需要科学的思维方式来指导临床决定。其次，现代社会分工日趋精细，正畸学科发展也受益于材料、影像、计算机等学科的进步。尤其是我国，在材料、设备及治疗理念上对发达国家的产品和技术培训依赖度仍然较高。作为未来的高层次应用型人才需要更为坚实的知识基础，思考如何利用其他学科进展解决正畸中的实际问题。
其次，我们处在知识爆炸时代，传统学科边界不断扩展，新学科不断涌现，不但需要快速学习能力，更需要辨别能力。科研能力的培养有助于提高批判性思维，在面对新的临床理念、治疗方法、研究结论时，能利用科研洞察力和逻辑思维能力去伪存真，而不仅是被动接受或盲目排斥[6]。
三、实现“双轨合一”培养模式下研究生科研能力培养的建议
（一）优化课程设置，提升教学效率
在课程设置上应丰富与科研相关的理论和技能，为完成课题打下基础。必修课应开展文献检索和论文写作、循证医学、医学统计学方法及软件应用。开放选择面更广的选修课程，使研究生在系统学习科研基本功的基础上，结合自己的课题方向选择课程，充分了解课题在学科中意义及可参考的思路和实验方法。以本学科中常见的选修课程为例，以基础研究为主的学生可选择细胞生物学和分子生物学类课程，以正畸临床研究为主的学生可选择生物力学类课程，学科交叉研究类课题的研究生也可选择其他学科专业课程帮助构建知识体系。
（二）依托重点实验室，开放科研资源，为研究生科研能力培训提供便利
科研实验室是教学医院培养研究生科研能力的重要依托。设备齐全、仪器先进的实验室可以为研究生提供一个良好的实验平台。以我院为例，口腔与生物医学重点实验室具备细胞培养、动物饲养及手术、分子生物学实验、生物力学实验的完备硬件条件，并全年每天24小时对研究生开放。同时实验室网络积极与学校图书馆数据库衔接，开放已购全文数据库，为学生查阅文献提供便利。实验室定期组织各项实验技术的专题培训，对各种仪器的使用录制操作视频并标贴二维码，帮助学生快速掌握操作技术。
同时，重点实验室具有专职从事科学研究的研究员或技术员作为实验室指导老师，他们具有良好的生物学研究背景。进入实验室的研究生根据课题内容选择分配实验室指导老师，在各指导老师组织下定期举行组会，汇报实验进展，讨论实验中遇到的困难或经验。实验室定期聘请国内外专家开展专题讲座，加强学术交流，并纳入研究生培养考核体系，为研究生营造良好的学术氛围。
（三）加强科研培养过程管理
由于导师工作繁忙、专业学位研究生流动轮转于各科室，师生间的沟通相对欠缺。导师定期召开团队例会，汇报课题进展、交流实验方法，精读文献、分享临床案例等，将有效促进专业学位研究生的科研思维培养及临床能力的提高。在课程学习和课题确立阶段，导师可以鼓励学生发现临床问题及原因，引导可行的研究方向。为了避免科研与临床脱节，强化临床科研方法训练，专业学位研究生选题最好密切结合临床，为后续临床科研活动提供支撑。
研究生管理部门可适当增加课题设计的要求，如在论文选题方面要求具有创新性和科学性，要求从研究目标、实验内容、技术路线等方面探讨其可行性。在加强学术道德教育的同时还应定期组织实验中期汇报和加强实验记录检查，避免研究生迫于时间压力和科研要求出现学术不端的现象。 結语
科研训练对正畸专业学位研究生临床能力的培养具有重要作用，只有结合科学研究，口腔临床医生才能更新医疗知识，创造先进技术，把握和引领正畸学科的发展，成长为高层次应用型正畸临床医生。
参考文献：
[1]薛慧，蒋丹，戴红卫，季平.口腔医学硕士研究生培养过程中存在的问题与对策探索[J].检验医学与临床，2018，15（13）：2025-2026+2028.
[2]谢静波，汪玲，包江波，吴海鸣.口腔医学科学学位和专业学位培养模式的比较研究[J].中国卫生资源，2016，19（02）：134-136.
[3]李冰，武秀萍，罗晓晋，冯云霞，李丽华.口腔医学专业学位研究生“双轨”培养相关体系的构建[J].中国继续医学教育，2017，9（17）：33-34.
[4]胡伟力，陈地龙，陈怡婷，汪玲，谢鹏.临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”的难点及对策研究[J].学位与研究生教育，2013，（02）：41-45.
[5]车晓霞，郭杰.研究型教学提高口腔正畸专业学位研究生科研素质的培养[J].山东医学高等专科学校学报，2016，38（01）：12-14.
[6]李菲菲，付善民，王欢，冯雪，金作林，金钫，丁寅.口腔正畸学研究生临床创新思维能力培养的探讨[J].基础医学教育，2014，16（04）：292-294.
Exploration of Ways to Cultivate Scientific Research Ability of Postgraduates for Orthodontic Professional Degree under the Background of Double Track-in-One mode
GAO Xiang，ZHOU Jie
（Department of Orthodontics，College of Stomatology，Chongqing Medical University，
Chongqing 401147，China）
Abstract：Under the background of Double track-in-One mode，the clinical ability training of postgraduates majoring in orthodontics is strengthened，while the scientific research ability training is relatively weakened.How to strengthen the cultivation of scientific research thinking and ability while improving the clinical practice ability is a problem to be considered.Based on the problems existing in the "dual track integration" training mode，this paper emphasizes the necessity of improving the quality of scientific research and explores an effective way to improve the scientific research ability of postgraduates majoring in orthodontics.
Key words：Postgraduates for professional degree;Standardized training of specialist;Scientific research ability
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