PBL结合EBM教学法在《壮医特色疗法》选修课堂中的教学运用
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作者:张云 蓝毓营
摘要：分析PBL结合EBM教学法在《壮医特色疗法》选修课程中的应用。方法：选择85名选修《壮医特色疗法》课程的中医本科专业学生为研究对象，分为常规组、观察组，两组分别采用常规教学法、PBL结合EBM教学法教学。结果：教学后，观察组学生理论知识、实训成绩均高于常规组（P<0.05）。观察组学生对《壮医特色疗法》课程教学法的满意度高于常规组（P<0.05）。结论：PBL结合EBM教学法用于《壮医特色疗法》教学，可改善教学质量，提升学生的学习主动及满意度。
关键词：PBL教学法;EBM教学法;《壮医特色疗法》
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2020）11-0247-02
近年来，随着中医理论的不断普及，中医学的发展逐渐引起了人们的重视。中医本科专业学生是临床中医发展的重要支持力量，其专业水平主要与中医本科专业教学状况有关[1]。PBL教学法主张通过发挥问题的作用，改善教学质量[2];而EBM教学法则认为，合理利用循证依据有助于提高教学效果。为了验证PBL结合EBM教学法的价值，本研究主要针对85名中医本科专业学生进行分析。
一、资料与方法
1.一般资料。选择85名选修《壮医特色疗法》课程的中医本科专业学生为研究对象。依据教学方法的异同，分为常规组（42例）和观察组（43例）。常规组男22例，女20例;年龄（19.2±1.8）岁。观察组男23例，女20例;年龄（19.1±1.8）岁。差异不显著。
2.方法。常规组采取常规教学法开展《壮医特色疗法》教学。观察组以PBL结合EBM教学法教学：（1）提出问题。《壮医特色疗法》课程教师根据中医本科专业教学大纲、课程教学要求等，合理选择病例，并设置难度适宜的问题，以激发学生的学习积极性。以《壮医特色疗法》课程中的壮医针挑疗法为例，教师可按照PBL教学法结合EBM教学法的要求，将典型病例设计为：男，54岁，入院前3h出现言语困难，左侧面部无力，左手无力，无呕吐、头痛等症状。患者自述入院前4周出现右手轻度无力，该症状持续约1小时及自行缓解。针对这一病例，提出如下问题：患者的疾病类型是什么？如采用壮医针挑疗法进行急救，应如何选择挑点以及采用哪种针挑方法？（2）问题解决。为中医本科专业学生发放病例及问题后，由学生自行查阅资料初步确定上述问题的答案。在这一环节，《壮医特色疗法》课程教师可为学生指导参考资料、书籍的选择方向，辅助学生从教材、相关报纸杂志等途径，找到与该病例及问题有关的资料信息，并以小组形式，从大量资料中确定有价值的信息，经过分类、筛选及小组讨论后，共同确定所选病例的疾病类型、适宜的挑点及针挑方式。（3）课堂教学。《壮医特色疗法》教学过程中，由教师结合病例内容及所提出的问题，重点为中医本科专业学生讲解问题的解决思路。引导学生结合病例的典型症状（左侧面部无力、左手无力、言语困难）及无呕吐、头痛表现这一特征，确定其为缺血性脑卒中。而在讲解挑点选择及针刺方式选择时，教师可引导学生从挑点的选择规律、针刺方式的选择要求等方面，加深对《壮医特色疗法》课程知识的理解，并逐步提升學生的综合能力。在这一环节中，除了必要的小组讨论外，教师还应注意合理运用互动，提高学生的学习积极性。
3.统计学方法。
二、结果
1.教学质量变化。教学前，两组中医本科专业学生理论知识、实训教学成绩差异不显著;教学后，常规组理论知识（76.44±7.05）分、实训教学（72.49±9.26）分，均较观察组偏低（P<0.05）。
2.对教学法的满意度。常规组学生对教学法的满意度80.95%，低于观察组（P<0.05）。
三、讨论
伴随着人们对中医理论重视程度的不断升高，中医教学也逐渐引起了人们的重视。中医本科专业学生教学的重要性体现为：中医本科专业学生是中医师的后备力量，其教学质量的提高有助于其在中医师团队中发挥更大的价值，进一步促进我国中医学的发展[3]。
《壮医特色疗法》是中医本科专业的主要选修课程之一，该课程的作用在于：丰富中医本科专业学生的专业知识储备，并帮助其掌握一定的壮医治疗技巧。结合当前《壮医特色疗法》教学现状来看，由于其与传统中医理论知识不完全一致，且该课程中涉及的内容较多，学习难度较高，因此，如何选择适宜的教学方法，已经成为目前中医本科专业《壮医特色疗法》教学所面临的主要问题。
PBL教学法是一种以问题为核心的教学方法，其主张教学活动围绕问题展开，通过问题的提出、解决，提高学生的学习质量;而EBM教学法则重视循证依据的价值，该方法主张在合理确定问题的基础上，利用有循证支持的方法解决问题。通过对上述两种教学方法的对比可发现：这两种教学方法均以问题为中心，通过解决问题的过程，逐步提升教学质量。
将上述两种教学法联合用于《壮医特色疗法》选修课程教学的优势在于：（1）增强师生互动。传统教学模式下，教师与学生之间的互动频率较少。而PBL结合EBM教学法的以问题为中心特征则决定着：教学过程中，教师需多次与学生针对《壮医特色疗法》经典病例的相关问题展开互动，这一变化为教学质量的提升奠定了基础。（2）改善教学质量。于《壮医特色疗法》教学中引入PBL结合EBM教学法后，课程教学模式转变为：问题提出、解决问题、教学评价。在该教学模式下，教师所设计的病例符合《壮医特色疗法》教学的要求，与病例有关问题的解决过程则可提高学生对壮医针挑疗法等知识的掌握状况，进而提高教学质量。本研究证实：教学后，观察组教学后理论知识（81.06±6.54）分、实训教学（76.59±6.74）分，均高于常规组（P<0.05）。
综上所述，宜于《壮医特色疗法》教学中，引入PBL结合EBM教学法。
参考文献：
[1]董玉福，安艳红，赵为民.PBL结合CBL教学法在中医专业西医内科学教学中的应用[J].智慧健康，2018，4（35）：23-24+29.
[2]杨艳.缺陷式病案导入结合PBL教学法在中医护理学专业课程教学中的应用研究[J].中医药导报，2018，24（23）：121-123.
[3]庄昆海.多媒体式病例结合PBL教学法在中医内科学黄疸病教学中的运用[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（21）：1-4.
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