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整形美容急诊创伤清创缝合的护理

作者:未知

  一般意义上,急诊创伤手术重点在抢救生命,处理伤口,防止感染。整形美容急诊创伤手术有着注重美容效果,减轻畸形程度及减少二次手术修复的特点。随着人们文化水平的提高,知识面的扩展,对美的认识进一步加强,更多的患者在创伤后希望得到最佳的美容愈合效果,应用美容急诊缝合显得尤为重要。因此,对急诊创伤的护理也是不可忽视。我院自2013年3月到2015年2月行急诊创伤清创缝合手术170例,术后经积极换药、预防感染及有效围手术期护理,患者术后创口恢复良好,取得满意的效果。现报道如下:
  1 临床资料
  本组170例患者,男81例,女89例,年龄6个月~61岁,其中学龄前儿童占124例;头皮外伤6例,面部外伤134例,颈部外伤12例,四肢外伤18例。
  2 护理
  2.1 术前准备
  2.1.1 急诊班护士接到急诊电话后,迅速准备手术台、无菌包,备齐手术所需器械和物品。指导患者签署手术同意书并照相留资料,接待时安抚患者情绪做好术前心理护理,同时劝说患者家属控制焦虑情绪,要多安抚,鼓励患者,以增强患者信心。
  2.1.2 协助患者进入手术室,平躺于手术床上,动作轻柔。通知手术医生入手术间,核对患者信息,多与患者交流减轻其紧张情绪。若为学龄前患者将手术准备在儿童手术间,里面的布置和玩具可以让儿童患者易于接受,若为十分紧张的患者,可将减压球给患者双手紧握,舒缓情绪。
  2.1.3 协助医生消毒铺单,摆好手术所需体位,抽取麻药。
  2.2 术中配合
  将术中所需物品准备充足及时添加,根据手术步骤调节无影灯位置。术中密切观察患者的生命体征变化,与患者交流分散其注意力,也可紧握患者双手减轻其心理压力,认真清点术中物品并记录并完善手术护理记录单。
  2.3 术后护理
  2.3.1 术毕为患者擦净身上的血迹,敷料包扎美观,搀扶患者出手术室。
  2.3.2 详细为患者交待术后注意事项。
  2.3.3 嘱患者在24小时内注射破伤风免疫球蛋白,若为破伤风抗毒素,注射前应询问过敏史并做皮试。
  3 体会
  整形美容急诊创伤手术多为面部外伤,学龄前儿童又占绝大多数,在接诊手术时我们应该做到忙而不乱,安抚患者及家属情绪,重视患者的心理护理。认真落实各项工作制度,严格执行术前术后的各项护理措施,在忙乱紧张的环境下避免差错事故的发生。
  参考文献
  [1]梁英 李春艳 曹丽华 等.颜面部急诊创伤美容手术的配合及护理.中国实用美容整形外科杂志,2004.06 13
  [2]赵玉慧 霍红 石丽欣 小儿颌面部外伤清创缝合术的配合及护理.中国误诊学杂志,2007.04 205―206
  [3]王启萍 段云燕 急诊外伤清创护理配合体会.中国老年保健医学,2010.06 77-78
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