内镜下切除与传统开腹根治术对早期胃癌的临床效果研究

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　　【摘要】目的 探讨内镜下切除术和传统开腹根治术对早期胃癌患者进行治疗的临床疗效。方法 用“随机分组法”将64例早期胃癌患者分为32例一组。对照组进行传统开腹根治术，观察组进行内镜下切除术。对比并发症发生率。结果 与对照组患者相比，观察组患者的总并发症发生率明显更低（P<0.05）。结论 与传统开腹根治术相比，使用内镜下切除术对早期胃癌患者进行手术治疗的效果更好，可有效地降低其术后并发症的发生率。
　　【关键词】内镜下切除术；传统开腹根治术；早期胃癌
　　【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.10..02
　　胃癌是临床上较为常见的癌症类型，其具有较高的发病率和死亡率。胃癌患者在临床上最为常用的治疗手段是开腹手术治疗，但该治疗方式易对患者造成较大的治疗创伤。相关研究表明，使用内镜下切除术对早期胃癌患者进行治疗的效果显著，可有效地延长患者的生存时长[1]。为进一步研究此治疗方法的有效性，笔者对我院收治的32例早期胃癌患者使用内镜根治术进行了治疗，现将具体的研究结果报告如下。
　　1 资料及方法
　　1.1 资料
　　从在我院接受治疗的早期胃癌患者中选取64例患者作为本次研究的研究对象（时间为2017年8月～2018年6月）。
　　使用“随机分组法”将这64例早期胃癌患者分为32例一组。
　　对照组：男女各占18例、14例；年龄：39～69（50.2±2.8）岁。
　　观察组：男女各占20例、12例；年龄：43～72（51.6±1.9）岁。
　　组间资料对比，P值>0.05。
　　1.2 方法
　　对照组：开腹手术治疗。对对照组患者使用开腹手术治疗的方式进行治疗。具体的治疗内容为：（1）协助患者取仰卧位，并对其进行术前的全身麻醉。（2）在患者的腹中线处作一个手术切口，并逐层分离其腹腔组织，使其胃癌部位得以充分暴露，之后对需要切除的胃癌组织部位进行切除操作。（3）在切除完胃癌组织后，对患者的病灶周围的淋巴组织结进行整理，之后逐层缝合其手术切口。术毕，注意观察患者的手术切口部位是否存在切口出血的情况。
　　观察组：内镜下切除术。对观察组患者使用腹腔镜进行内镜下切除术。（1）术前，对患者进行气管插管和全身麻醉。之后进行常规的消毒铺巾操作，并协助患者取仰卧位。（2）在患者的脐下1厘米处建立人工气腹，之后分别在患者的左、右侧麦氏点处作手术操作孔，并将腹腔镜自患者的操作孔部位探入至患者的体内[2]。（3）在腹腔鏡下观察患者的胃癌病灶的具体位置和大小，并确定手术切除部位的具体部位。（4）在对患者的具体手术位置确定完毕后，即可对其需要切除的胃癌组织部位进行切除操作。（5）当患者的胃癌组织切除完毕后，应使用腹腔镜对其病灶部位进行仔细探查，确定无其他问题后，应立即对患者的手术切口部位进行缝合处理。
　　1.3 观察指标
　　观察并记录两组患者在进行治疗后其术后并发症的发生情况。
　　1.4 统计学方法
　　文中计数（x2检验）、计量（t检验）资料用SPSS 18.0
　　软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。
　　2 结 果
　　进行治疗后，与对照组患者相比，观察组患者的总术后并发症的发生率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
　　3 讨 论
　　胃癌患者在癌症的早期阶段的临床确诊率均较低，进而易导致多数的已确诊的胃癌患者其癌症分期已处于中晚期程度[3]。内镜下切除术是一种较新的手术治疗手段，其具有手术创口小、术后恢复速度快、住院时长短等优势。相关研究表明，对早期胃癌患者使用内镜下切除术进行癌症切除治疗的效果显著，可有效地提高临床疗效，降低其术后并发症的发生率。
　　本次研究的结果证实，进行治疗后，与对照组患者相比，观察组患者的术后并发症的发生率更低。从而进一步证明了使用内镜下切除术对早期胃癌患者进行治疗的良好效果。
　　综上所述，与传统开腹根治术相比，使用内镜下切除术对早期胃癌患者进行治疗的效果更好，该手术方法值得在临床进行应用和推广。
　　参考文献
　　[1] 史池红，陆德文，许 丰.内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术对于早期胃癌治疗效果的对比研究[J].浙江创伤外科，2018，23（5）：940-942.
　　[2] 徐佳昕，蔡明琰，周平红等.内镜下切除与传统外科手术治疗早期胃癌的疗效对比[J].中华胃肠外科杂志，2015，18（11）：1174-1176.
　　[3] 桂治府，高 林，黄建明.内镜下切除和外科手术治疗早期胃癌的Meta分析[J].江苏医药，2017，43（19）：1398-1402.
　　本文编辑：李 豆
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