藏医药浴治疗膝骨关节炎疗效观察

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　　【摘要】目的 探讨藏医药浴方案治疗膝骨关节炎的疗效。方法 选取2017年1月～2018年12月我院收治的膝骨关节炎患者96例作为研究对象，按就诊先后顺序将其分为观察组（接受藏医药浴方案治疗）和对照组（接受常规西医治疗），比较其治疗效果。结果 经治疗后两组WOMAC和VAS评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），观察组治疗后WOMAC低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组治疗期间均无明显不良反应。结论 藏医药浴方案治疗膝骨关节炎疗效好，安全性高。
　　【关键词】藏医药浴；膝骨关节炎；疗效
　　【中图分类号】R29 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.12..02
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2017年1月～2018年12月我院收治的膝骨关节炎患者96例作为研究对象，其中，男52例，女44例，年龄42～79岁，平均（61.50±13.77）岁。均符合该病诊断标准，患者签署同意书，排除合并重要脏器严重疾病者、伴自身免疫疾病者、恶性肿瘤、存在严重认知或精神障碍者。按就诊先后顺序将其分为观察组和对照组，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 治疗方法
　　对照组给予局部注射透明质酸钠等西医常规方案治疗，观察组给予藏医药浴方案治疗，药房药物组成为：西藏毛乳、宽筋藤、花椒、土红花、草乌叶、乳香、黄葵籽、甘松、余甘子、柯子皮、大黃、毛柯子、紫硇砂、大籽蒿、紫草、麻黄、达利花叶、刺柏、水柏枝叶各30 g，煎煮后使用足浴桶盛放药汤（温度维持在40～46℃）浸泡患肢，每日1次，每次0.5 h。两组均持续治疗2周后评估疗效。
　　1.3 观察指标
　　1.3.1 膝关节功能状态和疼痛程度评分
　　采用西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数评价患者治疗前后的膝关节功能，包括疼痛、关节躯体功能和关节僵硬三个方面，对其24个参数采用等级评分法（评分为0～4分）分别进行评价，得分之和即为总分，分值越低表明膝关节功能状态越好。
　　采用VAS评分评估患者的疼痛程度，不同疼痛程度计为0～10分，0分表示无痛，10分表示最强烈疼痛。
　　1.3.2 疗效
　　参照国家行业标准制定本疗效评价标准[3]：分为显效（关节疼痛肿胀及活动受限症状消失，WOMAC和VAS评分较治疗前下降70%以上）、有效（各项症状缓解，上述评分降幅不足70%）、无效（症状未缓解或加重，上述评分降幅不足30%）。
　　1.3.3 不良反应
　　记录治疗期间不良反应发生情况。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 治疗前后WOMAC和VAS评分变化情况
　　经治疗后两组WOMAC和VAS评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），观察组WOMAC评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 疗效
　　观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3 不良反应
　　两组治疗过程中均未出现哮喘、皮疹及消化系统等不良反应。
　　3 讨 论
　　藏医药浴疗法所采用的药物其药用成分易被皮肤吸收，并通过发汗解毒等作用增强人体各组织器官的活动及循环能力，使滞留于人体的病毒、病气或黄水等致病物质经毛孔排出体外，进而有效净化血液，消除滑膜水肿，逐步恢复膝关节功能。
　　参考文献
　　[1] 张 炜.中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎的临床研究[J].中国现代药物应用，2014，8（4）：132-133.
　　[2] 西珠嘉措，彭毛多杰.略论藏医外治疗法[J].中国藏学，2014（02）：
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　　[3] 周 鑫，李远栋，杨 光，等.骨康胶囊联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎[J].中国中西医结合外科杂志，2018，24（5）：556-559.
　　本文编辑：刘欣悦
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