同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在正常人群健康体检中的意义
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摘要：目的：分析同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在正常人群健康体检中的意义。方法：选取在我院健康体检中心行健康体检者120名作为观察组，选取正常健康人120例作为对照组，对两组对象行同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测。结果：观察组Hcy、hs-CRP水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组120例，Hcy检测异常率15.83%，hs-CRP检测异常率12.5%，Hcy联合hs-CRP检测异常率19.17%。结论：在正常人群健康体检中运用同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测，可有效评估心血管疾病，临床价值高。
关键词：同型半胱氨酸;超敏C反应蛋白;正常人群;健康体检
在王超等[1]学者报道称，Hcy、hs-CRP在动脉粥样硬化斑块形成、发展过程中占据着重要的作用。随着大量临床实践证实，Hcy、hs-CRP成为心血管疾病的独立危险因素及预测因子，对动脉粥样硬化性心血管疾病有较高的监测率及干预效果。随着心血管疾病发生率呈逐年增加趋势，临床工作者逐渐意识到心血管疾病应做到预防为主，能判断高危人群，及早预防治疗。笔者就在正常人群健康体检中采取Hcy、hs-CRP检测，对其结果分析如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取在我院健康体检中心行健康体检者120名作为观察组，男72例，女48例;年龄25-76岁，平均年龄（49.87±6.82）岁;选取正常健康人120例作为对照组，男70例，女50例;年龄26-75岁，平均年龄（50.824±7.01）岁;且胆固醇在2.9-5.2mmol/L，三酰甘油为0.56-1.7mmol/L;两组研究对象基线资料差异并无显著性（P>0.05），可进行比较。
1.2方法
兩组研究对象空腹抽取外周静脉血4mL，静置30min，离心15min，3000r/min，提取上层血清。采取ELISA法检测Hcy，激光散射比浊法检测hs-CRP，严格按照说明书操作。Hcy正常范围：6.0-15.0?mol/L，hc-CRP正常范围：≤1mg/L。
1.3观察指标
准确记录两组研究对象的Hcy、hs-CRP水平，确定Hcy、hc-CRP异常检出率。
1.4统计学方法
采取SPSS20.0统计学软件处理研究内相关数据。计量数据经均数标准差（±s）表示，采取t检验;计数数据经百分比率（%）表示，采取x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组研究对象Hcy、hs-CRP水平比较
观察组Hcy、hs-CRP水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 观察组Hcy、hs-CRP检测异常率
观察组120例，Hcy检测异常率15.83%（19/120），hs-CRP检测异常率12.5%（15/120），Hcy联合hs-CRP检测异常率19.17%（23/120）。
3 讨论
心血管疾病是目前危害人类身心健康的常见疾病，具较高的病死率及致残率。有大量资料证实，Hcy是致动脉粥样硬化性心血管疾病的新型标志物，若动脉粥样硬化性心血管疾病病情越严重，Hcy水平就越高。目前以将Hcy指标作为动脉粥样硬化的独立危险因素，通过降低Hcy水平，可降低心脑血管疾病风险性。Hs-CRP作为炎性标志物，在动脉粥样硬化形成与发展中占据着重要的作用，并也归属于动脉粥样硬化的独立危险因素[2]。
Hcy来源于人体内蛋氨酸代谢的中间产物，并未参与蛋白质的合成途径，高Hcy血症是脑梗死发病及脑梗死再发的独立危险因素，当人体Hcy水平升高，有大量超氧化物、过氧化物产生，并会对血管内皮细胞造成损伤，使血管平滑肌增殖生长，影响血流通畅性。Hcy会增强人体血栓调节因子的表达，使血小板不断聚集及黏附，使血栓形成。而且人体内Hcy水平受到人体蛋白质、脂肪及糖代谢的影响，若蛋白质、脂肪及糖代谢紊乱，会使脂质沉积，致高Hcy沉积，导致动脉狭窄。
动脉粥样硬化性心血管疾病是一个炎性反应过程，持续的高炎症反应，会加强粥样斑块的不稳定性，使斑块脱落，致血管堵塞。Hs-CRP是反映机体炎性反应的敏感指标，可反映人体斑块的稳定性，对心血管疾病的风险性及严重程度起到积极预测作用[3]。一般在健康人群中，hs-CRP几乎不被检测出来，若hs-CRP浓度升高，发生心肌梗死的风险性则提高3倍，脑卒中发生机率提高2倍。因此对hs-CRP的检测，可有效判断心血管疾病，并能作为正常人群健康体检的主要指标，对判断心血管疾病风险性有积极促进意义。
本次研究中，观察组Hcy、hs-CRP水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果说明，正常人们在健康体检中，普遍存在一定的组Hcy、hs-CRP水平升高现象，虽然未超过正常范围，但依然有一定的风险性，临床医学工作者及人们应重视自身生活结构，积极预防心血管疾病发生。在检测异常率发现，Hcy检测异常率15.83%，hs-CRP检测异常率12.5%，Hcy联合hs-CRP检测异常率19.17%。通过联合Hcy与hs-CRP检测，能提高动脉粥样硬化性心血管疾病的检出率。
综上所述，在正常人群健康体检中运用同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测，可有效评估及筛查心血管疾病，应用价值高，值得临床推广并应用。
参考文献：
[1]王超，杨少华，徐风亮.经双源CT检查颈动脉斑块性质与血清超敏C反应蛋白、脂蛋白a、同型半胱氨酸水平的相关性分析[J].中国医师进修杂志，2015，38（6）：410-413.
[2]张艳， 焦娟， 魏文青. 体检人群中同型半胱氨酸联合超敏C反应蛋白检测的临床意义[J]. 中国医药导报， 2014，11（23）：80-82.
[3]白媛媛， 穆红， 菊鹏，等. 血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平与急性脑梗死发病的关系[J].广东医学， 2013， 34（22）：3421-3422.
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