护理程序对尿毒症血液透析患者净化效果及生活质量的影响探讨
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摘要：目的：探究护理程序对尿毒症血液透析患者净化效果及生活质量的影响。方法 将2018年1月到2018年12月这一时段内在我院进行血液透析治疗的尿毒症患者84例纳入研究，随机分为两组，各42例，对照组给予常规护理，观察组按照护理程序护理，对比两组护理效果。结果 观察组CRP 、β2-MG、BUN、P水平均低于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义;观察组在生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、活力这5个指标上的评分明显高于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论 护理程序可优化尿毒症血液透析净化效果，改善患者生活质量，值得采用。
关键词：护理程序;尿毒症血液透析患者;净化效果;生活质量;影响
尿毒症，其实是各种肾脏疾病导致肾脏功能逐步衰退的终末期，是慢性肾功能衰竭在终末阶段所表现出来的一系列临床综合征，在这一阶段，患者机体水、电解质、酸碱代谢紊乱，需长期进行血液透析治疗，净化血液，延长存活时间[1]。此次试验旨在探究护理程序对尿毒症血液透析患者净化效果及生活质量的影响，结果如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
将2018年1月到2018年12月这一时段内在我院进行血液透析治疗的尿毒症患者84例纳入研究，随机分为两组，各42例。患者基本资料为：①对照组。男性与女性的比例为24：18，最小、最大年龄分别为30岁、58岁，中位数年龄（43.92±5.84）岁;②观察组。男性与女性的比例为25：17，最小、最大年龄分别为31岁、58岁，中位数年龄（43.81±5.63）岁。从性别及年龄分布上看，两组无显著性差异（P>0.05），具有对比研究的意义。
1.2方法
對照组按照常规流程护理，根据血液透析流程及要求，依据患者主诉实施对症护理干预，加强并发症防护，如有异常及时处理。
观察组按照护理程序护理，具体方案如下：①病情评估。认真研究患者的病例，并通过与患者的积极交流，了解患者的基本信息、疾病信息，明确患者在疾病认知、心理状态、饮食管理、自我护理上存在的问题;②制定个性化护理方案。根据病情评估结果，以及血液透析护理需求，制定与患者个人情况相适应的护理方案，向患者介绍，在征求患者意见的情况下完善护理细节;③护理方案的实施。大部分患者伴有不同程度抑郁、焦虑情绪，护理人员应加强与患者的沟通，耐心倾听，及时劝慰，并向其介绍成功治疗案例，帮助其树立信心，并予以健康宣教，根据患者的文化水平及知识背景，采用口头宣讲、健康知识卡片等方式，告知患者尿毒症疾病知识及血液透析知识，重点讲解血液透析的作用、注意事项、并发症防护知识，督促患者加强自我管理。同时，予以饮食干预，患者饮食宜清淡，低钠、低钾、低磷饮食，每日钠摄入量控制在4至6g，每日钾元摄入量控制在2至3g，注意补充钙元素、维生素C及叶酸等，食用适量鱼类或禽类白肉、蛋白等补充优质蛋白质。
1.3判定标准
护理后，测定两组C反应蛋白（CRP）、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）、磷（P）水平，评估血液透析的净化效果，同时，采用简明健康量表（SF-36）从生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、活力这5个维度评估患者生活质量，评分与生活质量成正比[2]。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以（+S）表示计量资料，两组采用t检验进行对比，若P<0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
经护理，观察组CRP 、β2-MG、BUN、P水平均低于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。见表1：
2.2两组生活质量评分比较
护理干预后，观察组生理功能评分为（79.3±21.5）分，社会功能评分为（65.3±12.5）分，生理职能评分为（51.2±10.4）分，情感职能评分为（69.3±18.7）分，活力评分为（67.3±10.5）分;对照组生理功能评分为（64.7±18.5）分，社会功能评分为（54.2±14.1）分，生理职能评分为（28.7±11.4）分，情感职能评分为（50.8±19.6）分，活力评分为（54.2±10.8）分，各项评分均低于观察组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。
3 讨论
血液透析是一种维持性治疗手段，疗程漫长，长期治疗会降低患者治疗依从性，而且治疗期间由并发穿刺点出血、导管感染等的风险，需加强临床护理干预[3]。按照护理程度实施护理工作，进行病情评估后，制定相适应的个性化护理方案，加以贯彻落实，执行心理干预、健康宣教、饮食干预等措施，可有效提升治疗效果，改善患者生活质量，其护理效果优于常规护理的对照组。
综上所述：护理程序可优化尿毒症血液透析净化效果，改善患者生活质量;因此，值得在临床护理工作中采用及推广。
参考文献：
[1]王蓉，丁丽霞，何萍.心理支持疗法联合责任制干预对尿毒症血液透析患者自我感受负担、不良心理情绪及生存质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2019，27（05）：684-688.
[2]郑素平，宁倩，杨慧丽.个体化运动联合针对性护理干预对尿毒症血液透析患者营养状态及生活质量的影响[J].河南医学研究，2018，27（17）：3252-3253.
[3]姚丽娟.对在接受维持性血液透析期间并发急性左心衰竭的尿毒症患者进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（21）：232-233.
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