面部护理、心理护理联合应用于中重度寻常型痤疮患者价值观察
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摘要：目的：探讨面部护理、心理护理联合应用于中重度寻常型痤疮中的价值。方法：回顾分析64例中重度寻常型痤疮患者的临床资料，观察组给予面部护理、心理护理，对照组给予常规病情护理，比较2种护理方案的安全性和对负性情绪的改善价值。结果：观察组治疗后的SAS评分更好，药物不良反应发生率更低，与对照组比较差异显著（P<0.05 ）。结论：面部护理、心理护理联合应用的价值高，有助于改善中重度寻常型痤疮患者的不良心理状态，减少用药不良反应。
关键词：心理护理;面部护理;中重度寻常型痤疮;价值
痤疮是一种常见病，痤疮好发于面部、背部及胸部等富含皮脂腺的表层部位，发病后容易反复发作，会对患者的身心产生严重影响，因此必须给予有效治疗和科学的护理干预[1]。我院通过对收治的64例中重度寻常型痤疮患者采取心理护理+面部护理，获得了满意的效果。现对2018年4月至2019年4月我院64例中重度寻常型痤疮患者的临床资料进行回顾分析，详情报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料 回顾分析64例中重度寻常型痤疮患者的临床资料，研究时间为2018年4月至2019年4月。观察组中男15例，女17例;患者的年龄在18～26岁，平均年龄为（20.18±2.03）岁;病程1个月-3年，平均病程（1.61±0.16）年。对照组中男14例，女18例;患者的年龄在18～28岁，平均年龄为（20.69±2.37）岁;病程1个月-3年，平均病程（1.58±0.15）年。两组患者的资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2纳入与排除标准
1.2.1纳入标准 均经临床诊断确诊为寻常型痤疮，Pillsbury分类法属于中重度痤疮;近两周均未使用过任何治疗药物;主要发病部位为面部和颈部;均簽署同意书。
1.2.2排除标准 排除合并心脑血管疾病的患者;排除合并严重肝肾功能障碍的患者;排除妊娠及哺乳期女性;排除瘢痕体质或存在光敏反应者;排除临床资料不完整者;排除中途退出研究者。
1.3方法 对照组患者给予常规治疗及病情护理，患者在进行蓝光照射治疗时，应注意佩戴防护镜遮住双眼，治疗结束后注意为面部补充水分，并采用无菌脱脂棉蘸适量爽肤水对面部进行拍打，蓝光治疗为每周2次，连续治疗8周，指导患者口服维胺酯胶囊，每次20毫克，每天一次。做好患者的饮食护理，叮嘱患者少食辛辣、刺激食物，以富含维生素和纤维素食物为主，多吃水果、蔬菜，积极预防便秘，同时戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，保持稳定的睡眠和情绪[2]。观察组患者在对照组的基础上联合使用心理护理与面部护理，（1）心理护理：加强对患者的健康指导和心理护理，帮助患者掌握疾病相关知识及护理方法，告知患者合理饮食及健康生活习惯对疾病治疗的重要性。鼓励患者加强身体锻炼。与患者进行积极的交流，了解患者不良情绪产生的原因，对患者的心理疑虑给予积极指导，缓解患者的负面情绪，使患者能保持积极乐观的治疗态度[3]。（2）面部护理：首先指导患者选择合适的洁面乳膏，在清洁面部后，将维胺脂乳膏涂抹于破损部位，注意进行按摩，按摩后蒸汽喷雾5～10分钟，清除表面的维胺酯乳膏，用暗疮针清出疮脓栓，对于严重痤疮患者可先用碘伏消毒，然后排脓，必要时可用无菌注射器抽取庆大霉素与利多卡因，注入重度痤疮脓腔内，直至脓液完全排除干净。
1.4观察指标 记录两组患者的药物不良反应发生率以及焦虑自评量表评分（SAS）。
1.5统计学处理采用SPSS18.0，计量资料采用t检验，计数资料使用x2检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
观察组治疗后的SAS评分更好，药物不良反应发生率更低，与对照组比较差异显著（P<0.05 ），详见表1。
3讨论
寻常性痤疮的发病与多种因素有关，其中毛囊皮脂腺堵塞是造成痤疮发生的初始因素，当毛囊皮脂腺堵塞后，会使得毛囊内的痤疮丙酸杆菌在厌氧环境中大量增殖，从而引起结节与囊肿。痤疮的发生不仅会给患者的面部皮肤造成损伤，同时也容易引起身心负担，因此需要配合有效的护理干预来达到最佳的治疗效果[4-5]。本研究通过在常规护理的基础上增加患者的面部护理，以促进血液改善，增加皮肤通透性，排出皮脂腺内脓物，从而改善患者的皮肤状况;加强对患者的心理护理，以消除患者的负性情绪，帮助患者保持积极乐观的治疗态度。
研究结果显示，联合应用面部护理与心理护理后，观察组患者的焦虑评分更低，提示心理护理和面部护理能改善患者的心理状态，使患者保持身心健康。另外本研究通过统计两组患者的药物不良反应发现，观察组治疗后的SAS评分更好，药物不良反应发生率更低，与对照组比较差异显著（P<0.05 ），上述结果同样提示心理护理与面部护理能减少患者的不良反应，提升用药的安全性。
综上所述，心理护理与面部护理具有十分重要的应用价值，能有效改善中重度痤疮患者的心理状态，改善患者的焦虑心理，减少药物不良反应发生率，值得广泛推广。
参考文献：
[1]马磊， 蔡丽敏， 赵晔. 面部护理联合心理护理在中重度寻常型痤疮中的应用[J]. 中国医药导报， 2017（10）.
[2]梁雪梅， 黄陈霞， 郑春丽，等. 护理干预对中重度寻常型痤疮的疗效影响[J]. 现代医院， 2014， 14（10）：70-71.
[3]史亚男. 心理干预在面部护理联合药物治疗痤疮中的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（45）：8987-8987.
[4]王瑞玲. 红蓝光联合阿达帕林治疗面部中、重度痤疮的护理分析[J]. 海峡药学， 2016， 28（9）：143-144.
[5]杜会芬. 心理护理对青年中重度痤疮后抑郁的影响[J]. 医药前沿， 2016， 6（2）：281-282.
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