对伤口造口患者行规范化护理管理的价值分析

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　　摘要：目的：分析对伤口造口患者行规范化护理管理的效果。方法：选取我院伤口造口患者76例（2017年6月至2018年4月），随机分为规范化护理管理的观察组（38例）与常规护理的对照组（38例），观察患者伤口、造口、失禁情况，压疮发生率及护理满意度。结果：与对照组相比，观察组伤口、造口及失禁评分高，压疮发生率低，护理满意度高，P<0.05。结论：给予伤口造口患者规范化护理管理，能有效提高护理效果，减少压疮发生，获得较好的护理满意度，值得借鉴。
　　关键词：伤口造口;规范化护理管理;效果
　　患者造口手术后，一般会存在造口出血、水肿、等症状，再加不能自主控制排泄，患者容易对生活丧失信心，产生不良心理状态[1]。对于伤口造口患者来说，预防压疮是非常重要的，也是临床护理工作的重点及难度。临床上，必须进行系统伤口造口质量管理，给予患者有效的护理措施，本文选取我院伤口造口患者76例（2017年6月至2018年4月），分析对伤口造口患者行规范化护理管理的效果。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取我院伤口造口患者76例（2017年6月至2018年4月），随机分为观察组（38例）与对照组（38例），观察组男、女为22例、16例，年龄20至74（44.26±7.68）岁，平均体重（62.34±1.72）kg，对照组男、女为24例、14例，年龄22至73（43.68±7.44）岁，（62.51±1.43）kg。一般资料对比，P>0.05。
　　1.2方法
　　对照组给予常规护理，监测患者生命体征，及时处理突发情况等。
　　观察组给予规范化护理管理，①对护理人员进行伤口造口相关知识的培训，分析患者伤口造口情况，了解造口类型，做好皮肤护理及患者健康教育。护理人员评估患者营养、治疗等情况，针对伤口造口较为严重且需要立刻更换、清洗伤口的患者，要对伤口造口护理情况进行记录，注意饮食营养的摄取。②患者取舒适卧位，从上向下撕离已用造口袋，观察内容物，并对造口及周围皮肤进行清洗，测量造口大小、形状，并修剪造口底盘，一定情况下可以在上面涂抹保护膜[2]。③告诉患者通过造口袋进行造口管理的重要性，使其学会必要性的操作，并给予充分的重视。耐心的向患者讲解造口特点，减轻患者心中恐惧感，引导患者积极面对治疗，主动参与到造口自我管理中。④伤口造口患者情绪波动较大，护理人员需观察患者情绪变化，针对心理状态较差的患者给予有效的引导，提高患者治疗积极性。⑤伤口造口患者不能食用刺激性、胆固醇食物，这些食物会对患者伤口造口恢复造成影响，可能出现出血、发炎等情况[3]。护理人员应制定合理的饮食计划，纠正患者不良饮食习惯，以高蛋白饮食为主。
　　1.3观察指标
　　伤口、造口及失禁情况：伤口造口评分软件，评分高则伤口、造口及失禁改善好;压疮发生率;护理满意度：自制调查表，进行问卷调查，总分80分，分为非常满意（70～80分）、满意（40～79分）、不满意（0～39分）。
　　1.4统计学方法
　　数据统计工具：SPSS20.0，计量资料、计数资料分别用（）、n%表示，分别用t、检验，P<0.05，有统计学意义。
　　2结果
　　2.1伤口、造口及失禁情况对比
　　观察组伤口评分（93.63±0.62）分，造口评分（95.37±0.48）分，失禁评分（96.33±1.23）分，與对照组相比，P<0.05，见表1。
　　2.2压疮发生率对比
　　观察组压疮发生率2.70%，对照组18.92%，P<0.05，见表2。
　　2.3护理满意度
　　观察组护理满意度94.59%，对照组75.68%，P<0.05，见表3。
　　3讨论
　　造口手术虽然能延长患者生命，但是会带给患者长期疼痛及折磨，并且造口袋等问题给患者日常生活带来了严重困扰，导致患者消极对待生活[4]。当前，伤口造口护理难度在不断增加，护理过程中也存在较多问题，如护理人员经验不足，对相关造口并发症认识程度不够，导致并发症发生，或患者对伤口造口相关知识不了解，在家中选择敷料或换药方法不正确等，导致伤口造口恶化等。并且当前新型造口用品价格较为昂贵，很多患者由于经济原因而放弃使用新型敷料及用品[5]。要想保证伤口造口患者心理健康及生活质量，必须给予专业的护理措施。
　　本文结果中，观察组伤口评分（93.63±0.62）分，造口评分（95.37±0.48）分，失禁评分（96.33±1.23）分，与对照组相比，观察组压疮发生率2.70%，对照组18.92%，P<0.05，观察组护理满意度94.59%，对照组75.68%，P<0.05。当前，临床上伤口造口正确护理方案较少，护理人员不能准确的应用护理措施，并且常规护理通常在医生指导下给予伤口造口患者护理措施，大多情况下护理措施缺乏针对性，并不能取得令人满意的护理效果。规范化护理在临床的应用，有效加强了临床服务力度，有利于医院整体环境的改善，实现将患者作为护理服务中的目标[6]。本文中，给予伤口造口患者规范化护理管理，加强护理人员培训工作，加深护理人员对伤口造口的认识，提高相关知识及操作技能，对患者伤口造口情况及类型进行有效评估，为患者选择最为合理的护理措施，提供有效的护理方案，主要目的是提高护理人员伤口造口护理水平。并与患者积极交流，使其提高对伤口造口的重视程度，提高自我管理积极性，促进身体恢复，进入步入正常生活。
　　所以，给予伤口造口患者规范化护理管理，能有效提高护理效果，减少压疮发生，获得较好的护理满意度，具有应用及推广价值。
　　参考文献：
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