护士核心能力量表对护理实习生培养计划的研究
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摘要：目的：探索以培养护士核心能力为基础的护理实习生培养模式，旨在为护理实习生培养提供科学有效的依据。方法 依据注册护士核心能力量表，制定护理实习生培养计划，对322名护理本实习生实施培训，培训前后应用注册护士核心能力量表进行护士核心能力进行问卷调查。结果 培训后护理本科毕业实习生核心能力与培训前比较，差异均有极显著性意义（P<0.05）。结论 建立以护士核心能力量表为基础的培养计划，能显著提高护理实习生的核心能力。
关键词：护士核心能力量表;护理实习生;培养计划
护士的核心能力是作为一名专业护士所必须具备的知识、技能、态度、价值观、个人特质的有机整合和实践能力的统一【1】，是护理专业人员必须具备的最主要的能力。本研究以注册护士核心能力量表（CIRN）为基础，制定护理本科毕业实习生培养计划，对我院322名护理本科毕业实习生实施培训，探讨其对培养护理实习生的作用，取得了一定的效果，现将报告如下。
1对象与方法
1.1調查对象
2015年1月便利选取了322名参加医院的理论、操作成绩合格且对本项目知情同意的全日制护理实习生。
1.2调查方法
1.2.1调查工具
自行编制《护理实习生核心能力调查表》。问卷内容包括2部分：⑴一般资料，包括护士性别、年龄、学历、家庭背景、每天学习时间、获得医学专业知识的途径、每个月参加专科培训次数、有无核心能力的培训经历、对现有的护士培训方式满意程度等;⑵ 原始版 CIRN 包括评判性思维和科研（ 10 个条目）、临床护理（ 9 个条目）、领导能力（ 10 个条目）、人际关系（ 8 个条目）、伦理和法律实践（ 8 个条目）、专业发展（ 6 个条目）、教育咨询（ 7 个条目）共7 个维度 58 个条目，每个条目采用Likert5 级计分， 0 分为完全没有能力， 4 分为很有能力，量表总分为 0～232 分，分数越高表示核心能力越强。该量表总体 Cronbach ’ sα系数为 0.89 ，各维度Cronbach ’ s α系数为 0.79～0.86 ，两周间隔重测信度为 r =0.83 （ P <0.001 ）;效标效度为 r =0.44 （ P <0.05 ）【4】。总分为总分为 174～232 分表示核心能力为高能力;总分在 116～173 分表示核心能力为中等;总分小于 115 分表示核心能力为低能力。选取80名在我院全日制护理实习生进行半结构式访谈，并结合相关文献、专家讨论、预调查等逐步形成问卷。
1.2.2资料收集方法
课题组通过医院护理管理系统向我院322名护理实习生下发纸质版调查问卷，调查对象必须按照相关提示，现场独立作答，采用不记名形式进行。调查中排除其他影响因素，保证调查对象客观真实表达其观点。
1.2.3质量控制
调查对象由专人指导和管理;调查过程中出现的问题，及时给予引导、反馈和解决;调查问卷采用统一指导用语，将所有所有纳入护理实习生组织在一起答卷，答毕即收回;对回收的资料进行严格的核查、整理，双人双机录入资料，剔除因错漏项造成的无效问卷调查结果。
1.2.4 统计学方法
采用 SpSS17.0 软件进行数据录入和统计分析。描述性分析用频数、构成比、率表示，以（X士S）进行描述核心能力的得分、并进行t检验，P值<0.05为差异有显著意义。;专家积极系数用问卷回收率表示;专家意见集中程度用指标的重要性赋值均数表示;专家意见的协调程度用变异系数及专家协调系数表示。
2结果
2.1护理实习生核心能力调查结果（表1、表2、表3）
3讨论
在275名调查对象中，在参加培训前，核心能力处于中等的人数为200人（72.23%），核心能力的平均得分为148.82±28.02;通过实施培养计划后，核心能力处于中等的人数为200人（72.23%），核心能力的平均得分为154.21±27.58。
由表1可知，实施培训计划前护理实习生低核心能力人数为27人（9.82%），高核心能力人数为48人（17.45%）;实施培训计划后，护理实习生低核心能力为17人（6.18%），高核心能力人数为58人（21.09%）。由此可见，我院制定的实习生培养计划与传统的实习模式相比，可以显著提高护理实习生核心能力。
由表2可知，实施培养计划前、后核心能力平均得分分别为148.82±28.02、154.21±27.58，P<0.05，差异有显著统计学意义。
由表3可知，与实施培养计划前相比，培养计划实施后护理实习生核心能力中的评判性思维和科研、临床护理、领导能力、人际关系、伦理和法律实践、专业发展、教育咨询七个维度平均得分均有所提高，其中以专业发展这一维度提高最为显著。同时，专业发展和教育、咨询这两个维度的平均得分在实施培养计划后显著提高，差异具有显著统计学意义（P<0.05）
参考文献：
[1]王章安，黄宝芹，韦艳华 . 护理核心能力的概念分析[J]. 中华护理杂志，2012，47（6）：562-564.
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