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静脉留置针在儿科护理中的应用及体会

作者:未知

  摘要:目的:静脉留置针在儿科护理中的应用及体会。方法:选取我院2018年1月-2019年1月收治的122例儿科患儿,随机分为观察组和对照组,每组61例。两组均行常规护理,对照组行一次性静脉穿刺,观察组行静脉留置针。对比两组患儿住院时间、临床症状缓解时间、护理依从性以及护理满意度。结果:观察组患儿住院时间、临床症状缓解时间较短,护理依从性以及护理满意度较高,与对照组相比,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:儿科护理中,静脉留置针可改善患儿病情,也能提升护理满意度和依从性,加快患儿恢复速度,护理上需强调针对性。
  关键词:静脉留置针;儿科护理;住院时间
  前言:静脉留置针(Vein Detained Needle)是一种多见的治疗方法,一般应用针芯、套管等进行静脉穿刺,之后留置套管持续向血管提供液体、药物。儿科护理中,因患儿体质、病情各异,护理的有效性也得到了广泛重视。分析認为常规一次性静脉穿刺的效果,较静脉留置针略差,我院进行了研究,所获结果如下:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  于我院2018年1月-2019年1月收治的儿科患儿中,选取122例,按随机序列法分为观察组和对照组,每组61例。对照组61例患儿,男33例,女28例,年龄14d-6岁,平均(2.6±0.3)岁。包括肺炎患儿17例、颅内出血等重症患儿14例、其他患儿30例。观察组61例患儿,男32例,女29例,年龄13d-7岁,平均(2.6±0.4)岁。包括肺炎患儿18例、颅内出血等重症患儿15例、其他患儿28例。两组患儿一般资料差异无统计学意义(p>0.05)。
  1.2方法
  两组均行常规护理,对照组行一次性静脉穿刺。患儿首先接受体征测试,之后根据病情类比,进行用药分析,测试耐受性以及是否存在过敏反应。上述指标无异常,于外周静脉处建立通道,行一次性静脉穿刺给药。年龄在2岁以下的患儿药量减半,6个月以下患儿再减半,或根据主治医生意见进行药量更改。
  观察组行静脉留置针和针对性护理,体征测定、耐受性分析和过敏测试等与对照组相同。选取患儿外周静脉中较明显的粗血管进行穿刺,取出金属针后留置套管,持续进行静脉给药。护理上强调病情跟踪、针对性护理两项措施。部分患儿临床表现带有特异性,如发热、咳嗽等,要求每d早、中、晚各进行一次了解和记录,评估疗效和护理效果,必要时给予调整。将患儿家属纳入护理工作中,实时了解患儿特点,与护理人员进行交流。针对性护理强调结合患儿群体特点和个体差异,控制并发症、提升护理质量。如患儿血流动力情况不理想,要求做好穿刺位置观察,避免血栓形成或者堵管。部分患儿血管壁较薄,尤其是低龄儿,要求实时进行穿刺位置、留置管位置的观察,出现水肿等情况及时处理,降低静脉炎的发生率。年龄超过4岁的患儿,要求通过语言疏导保持依从性,避免留置管脱落、连接松动等问题。并建议家属参与到护理中。
  调查以t检验计量资料,以X2检验计数资料,以SpSS21.0进行数据分析。
  1.3观察指标
  对比两组患儿住院时间、临床症状缓解时间、护理依从性以及护理满意度。重症患者体征平稳、其他患儿主要症状好转,均视作临床症状缓解,护理满意度以10分制问卷调查,得分超过6分为满意。
  2.结果
  2.1患儿住院时间、临床症状缓解时间
  观察组患儿住院时间、临床症状缓解时间较短:
  2.2患儿护理依从性以及护理满意度
  观察组患儿护理依从性和护理满意度高于对照组:
  3.讨论
  静脉留置针(Vein Detained Needle)强调通过软套管进行药物的持续提供,适用于多种临床疾病的治疗。儿科护理活动中,因患儿主诉疾病、机体情况等各不相同,常规穿刺治疗的难度也较高,尤其是一次性静脉穿刺,可能需要在单日内反复进行,患儿的依从性难以保证。有学者在研究中发现,超过20%的患儿因依从性不佳导致穿刺失败,且住院时间也对应延长[1]。也有学者分析指出,有效的静脉留置针治疗,可加快患儿的康复速度,减少住院时间。分析认为这一作用与药物的持续提供存在关联,借助留置的软套管,药物得以不断进入患儿体内,经血液流至各处发挥治疗作用,而持续供药的方式,也有助与药物被血液稀释,减少药物刺激、避免反复穿刺,提升依从性[2]。我院在分析中获取了与之类似的结果,观察组患儿的住院时间和临床症状缓解时间分别为(12.1±6.3)d、(10.6±3.9)d,护理满意度和依从性分别为96.72%和98.36%,较对照组优势明显。在实际工作中,我院强调对患儿进行针对性护理,有效控制了并发症问题,同时病情跟踪也保证了患儿信息收集的效果,有助于结合患儿特点开展护理,从而加速患儿的康复。需要注意的是,较一次性静脉穿刺而言,静脉留置针对护理人员技术和护理持续性的要求更高,我院发挥了家属作用,使各类并发症得到控制。
  综上所述,儿科护理中,静脉留置针可改善患儿病情,也能提升护理满意度和依从性,加快患儿恢复速度,护理上需强调针对性,应予以临床推广。
  参考文献:
  [1]周晓庆,王瑞瑛,张雪静.健康教育在儿科门诊静脉留置针护理中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2019,26(02):138-139.
  [2]刘雨婷.研究留置针静脉穿刺在儿科护理工作中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(41):66+73.
论文来源:《健康护理》 2019年3期
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