改良伤口负压吸引技术应用于回肠造口术后裂开并伤口感染的护理效果分析

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　　摘要：目的 分析研究在回肠造口术后伤口裂开以及感染中应用改良伤口负压吸引技术的临床效果。方法 选取本院接受回肠造口术后裂开并伤口感染的60例患者作为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方式，观察组患者在常规护理的基础上联合改良伤口负压吸引技术进行护理，对比两组患者护理满意度以及相关评分。结果 观察组患者满意度明显高于对照组，且换药次数、伤口愈合时间等相关指标评分和对照组相比较差异显著，P均<0.05。结论 在回肠造口术后裂开并伤口感染患者护理过程中应用改良伤口负压吸引技术有利于提高患者护理满意度，控制患者创口感染。
　　关键词：改良伤口负压吸引技术;回肠造口术;伤口感染;护理效果
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　选择本院实施回肠造口术治疗后出现裂开并伤口感染的60例患者进行具体研究，患者治疗时间为2017年10月-2018年10月，按照随机数字发分组原则将其分为对照组和观察组，两组患者例数相等各30例。其中对照组患者年龄在29-78岁之间，平均年龄为（53.5±1.36）岁，男性19例，女性11例，平均病程为（15.74±1.39）天，伤口长度为（5.24±1.33）厘米，观察组患者年龄在33-75岁之间，平均年龄为（54.0±1.22）岁，男性20例，女性10例，平均病程为（15.82±1.49）天，伤口长度为（5.32±1.49）厘米，两组患者一般资料对比没有明显差距，不具有统计学意义，P>0.05。
　　1.2方法
　　对照组患者采育采用传统的换药方式进行治疗，首先使用生理盐水冲洗创面，创面，采用常规方式进行创面消毒，使用0.5%的活力碘对创面进行消毒，纱布覆盖创面，每天换药两次，及时更换纱布。针对具有溃疡的患者，采用生理盐水进行创面清洗，然后清除坏死组织，应用3%过氧化氢进行创面清洗，外敷头孢霉素，创面使用纱布覆盖[2]。
　　观察组患者在对照组的基础上使用改良伤口负压技术，操作措施如下：由造口護士向患者详细讲解负压吸引技术的操作流程以及相关注意事项，进一步提高患者治疗依从性。做好术前准备，包括伤口处理用品，治疗仪以及辅助材料，例如半透明膜，储液瓶，连接管道等，造口护理需要对患者创口面积，创口深度以及渗液量进行综合评估，根据评估结果对患者采用生理盐水进行创口清洁。使用机械清除创口组织碎片以及腐肉，擦拭创口周围干净皮肤，涂抹皮肤保护膜，避免皮肤遭到渗液的刺激作用。患者在进行合理运动康复时，应该维持负压吸引，从而保证引流效果，患者连续负压吸引21天，一天以后停止负压吸引，湿性敷料，将创口覆盖，直至肉芽长出，根据创面大小进行缝合和植皮[3]。
　　1.3观察指标
　　观察患者护理满意度，采用医院制定的调查统计表，对患者护理满意度进行综合评价，分为满意、较满意以及不满意三级，满意为总分80-100分;较满意总分值为60-80分，不满意为<60分，护理满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。
　　观察患者实施手术治疗后的换药次数、伤口愈合时间、肉芽组织增生时间、抗生素的使用时间等治疗指标。
　　1.4统计学方法
　　所有研究数据采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料为患者手术治疗指标，用（±s）表示，t检验，计数资料为患者护理满意度，用（n，%）表示，检验。P<0.05表示研究结果差异显著，具有统计学意义。
　　2结果
　　2.1 比较两组患者治疗指标
　　观察组患者治疗指标评分和对照组价格比较具有明显差距P<0.05，详见表1。
　　2.2 对比两组患者护理满意度
　　观察组患者护理满意度（96.66%）明显低于对照组的83.33% ，研究数据对比差异显著，P<0.05，见表2。
　　3讨论
　　回肠造口出现裂开以及感染等症状，主要原因是由于患者粪液大量排出含有呈弱碱性的消化酶，对患者皮肤以及造口造成比较强的腐蚀性，增加了皮肤感染等不良现象，导致造口周围出现皮炎，周口感染会出现大量渗液，导致患者创口久治难愈。改良创口负压吸引技术是一种比较新型的临床治疗手段，主要是通过利用可控性的负压吸引装置，连接封闭窗口，形成良好的真空环境，使用覆盖透明膜的方式，防止伤口和空气的直接接触，在伤口中也形成一层保护膜，有利于避免创口暴露，引起感染等症状[4]。
　　本来研究数据充分表示，观察组患者护理满意度和对照组相比较具有明显差距，抗生素使用时间、肉芽生长组织等治疗指标和对照组相比较具有明显差距。研究数据充分证实，改良负压吸引技术，对促进患者伤口恢复具有重要的临床应用价值，原因如下：①改良伤口，负压吸引技术和传统负压技术具有一定的差异，可以减轻创口周围水肿，增加伤口组织的灌溉作用，对促进伤口快速愈合具有重要意义。②创口局部组织在负压状态下，可以通过增加血液微循环，促进组织肉芽形成和生长。③改良伤口负压吸引技术，将创口周围形成一个真空环境，有利于抑制细菌的防止和增生，避免造成创口感染，在负压状态下的周围组织浸润，可以促进上皮组织爬行[5]。
　　综上所述，针对回肠造口术后裂开并发伤口感染的患者实施改良伤口负压吸引技术，有利于促进患者创口快速愈合，具有较高的临床应用价值，值得推广。
　　参考文献：
　　[1]荣梅.改良伤口负压吸引技术在老年慢性伤口患者居家护理中的应用[J].中医临床研究，2018，10（06）：87-88.
　　[2]刘艳红.改良伤口负压吸引技术在回肠造口术后裂开并发伤口感染护理中的应用[J].全科护理，2018，16（02）：162-164.
　　[3]许腊梅.改良伤口负压吸引技术在老年慢性伤口患者居家护理中的应用[J].中华护理杂志，2016，51（09）：1138-1140.
　　[4]樊慧，金鲜珍，乔莉娜，等.1例回肠造口术后伤口裂开合并造口旁肠瘘患者的护理[J].中华护理杂志，2016，51（7）：884-887.
　　[5]张群.探讨乳腺癌改良根治术后持续高负压吸引护理对伤口预后的影响[J]. 首都食品与医药，2016（2）：64-65.
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