个体化饮食管理对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

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　　【摘 要】目的：研究对妊娠期糖尿病患者应用个性化饮食管理会对患者的妊娠结局产生的影响。方法：选取在本院接受治疗的114例妊娠期糖尿病患者，将其随机的划分为对照组和观察组两组，每组各57例，对照组患者进行常规的饮食护理，观察组患者进行个性化饮食管理，观察两组患者在接受饮食护理以后的不良妊娠结局和患者对于饮食护理的满意度。结果：观察组患者在接受个性化饮食管理以后患者的羊水过多、早产、妊娠期高血压、巨大儿等不良妊娠结局的发生情况明显低于对照组患者，除此之外，观察组患者对于饮食护理的满意度为91.22%，明显高于对照组患者的71.93%，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：个性化饮食管理可以显著的降低妊娠期糖尿病患者的不良妊娠结局，并且有利于提高患者对于饮食护理的满意度，值得在临床上大力推广。
　　【关键词】 个性化饮食管理;妊娠期糖尿病;妊娠结局
　　
　　妊娠期糖尿病是指在在患者的妊娠期间患有糖尿病，这会给妊娠期的患者造成许多不利的影响，目前治疗妊娠期患者的手段主要是通过控制饮食和运动的方式控制，通过控制饮食和运动的方式可以有效的将妊娠期糖尿病患者的血糖控制在合理的范围内。对妊娠期糖尿病患者进行个性化饮食管理是控制糖尿病患者的一种非常有效的手段。但是国内对于采用个性化饮食管理应用到妊娠期糖尿病患者的治疗的研究十分的有限[1]，本文作者主要研究了个性化饮食管理对于妊娠期糖尿病妊娠结局的影响，其具体的研究过程如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2016年3月至2018年6月在本院接受治疗的114例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，将其随机的分为对照组和观察组两组，每组各有57例。观察组患者的年龄分布为23～39岁，平均年龄为（28.45±3.21）岁;怀孕的周期为5～20周，平均为（14.52±2.94）周;患者入院时候的血糖监测为7.82～9.31mmol/L，平均（8.32±0.45）mmol/L。对照组患者的年龄为23～40岁，平均年龄为（29.01±2.46）岁;怀孕周期是6～19周，平均周期为（14.03±2.54）周;患者在入院时候的血糖监测为8.01～9.31mmol/L，平均为（8.41±0.31）mmol/L。对照组和观察组患者在年龄、怀孕周期、入院时的血糖水平的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组患者进行常规的饮食护理，其护理的主要内容是相关的护理工作人员对患者进行妊娠期糖尿病患者饮食方面注意事项的宣传和指导[2]。
　　观察组患者进行个性化饮食管理，其主要的护理内容如下：1）对妊娠期的糖尿病患者进行体检，然后又专业的人员为妊娠期糖尿病患者制定食谱，根据患者的自身营养摄入状况和身体情况定期调整患者的食谱，这种对妊娠期糖尿病患者的营养指导要一直持续到患者的孕期结束[2]。2）为了有效的控制妊娠期糖尿病患者的病情，需要对患者摄入的营养进行相关的计算，根据患者的生理指标和患者的孕期，来计算妊娠期糖尿病患者的一天所需要的总能量。妊娠期糖尿病患者在怀孕的早期，能量的摄入量应该与患者怀孕前的能量摄入量基本相同，怀孕中期的能量摄入量应该根据患者的实际情况每天增加630～860kJ，怀孕的后期患者的能量摄入量应该根据患者的实际情况每天增加860～1460kJ[3]。3）碳水化合物、脂肪、蛋白质是人体必需要摄入的主要营养物质，妊娠期糖尿病患者的摄入这些营养物质的比例和摄入量要合适，只有这样才可以控制妊娠期糖尿病患者的病情，一般妊娠期糖尿病患者的三大营养物质的比例是碳水化合物在50%～60%、脂肪在20%～30%、蛋白质在15%～20%，其中患者每天应该摄入1/3～2/3的优质蛋白质，患者的食谱应该以鱼、蛋、瘦肉、豆制品、蔬菜水果这些物质为主，其中患者每天应该至少摄入250～500mL的豆浆或者是牛奶、大于400g的维生素、无机盐以及微量元素[4]。4）患者应该增加患者每天吃饭的次数，减少吃饭的量，最好是一天可以分6次摄入食物。5）护理工作人员要经常向患者讲解一些营养健康的知识，让妊娠期糖尿病患者提高对饮食的重视程度。6）患者的饮食方案应该根据患者血糖的实际情况和治疗的状况来及时的进行调整。
　　1.3 观察指标
　　观察并记录两组妊娠期糖尿病患者对于进行不同饮食干预以后妊娠结局情况，患者的妊娠结局主要有羊水过多、早产、妊娠期高血压、巨大儿、其他等几种。患者对于饮食干预的满意程度，主要是分为十分满意、满意、不满意三种。
　　1.4 统计学处理
　　将本研究中的所有的数据进行收集和整理，利用SPSS 17.0軟件进行数据的处理和分析，所有的计数资料均需要通过χ2检验，若P<0.05则表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组妊娠期糖尿病患者妊娠结局的比较
　　对照组妊娠期糖尿病患者的不良妊娠结局的比例为26.32%，明显高于观察组的7.02%，P<0.05，两组患者的不良妊娠结局差异具有统计学意义。见表1。
　　2.2 两组患者对于饮食护理的满意度
　　对照组患者对于饮食护理的满意度为71.93%，明显低于观察组患者的91.22%，P<0.05，差异具有统计学意义。见表2。
　　3 讨论
　　妊娠期糖尿病是一种在临床发病率较高的疾病，很明显受到患者的饮食状况的影响，其发病率也在逐年提高。妊娠期的糖尿病患者会对患者的妊娠产生很大的不良影响，目前对于妊娠期糖尿病的治疗有许多方法，但是最为常见的方法是对患者的饮食进行干预，这也是国内外研究的热点[5]。
　　本研究主要是对妊娠期糖尿病进行个性化饮食管理，观察对妊娠结局的影响，发现个性化饮食管理可以显著降低羊水过多、早产、妊娠期高血压、巨大儿等不良妊娠的发生情况，而且妊娠期患者的血糖也得到了有效地控制，并且显著提高患者对于饮食护理的满意度。
　　参考文献
　　[1] 陈媛.个体化饮食管理对妊娠期糖尿病患者依从性及妊娠结局的影响分析[J].中国医学创新，2015，12（21）：116118.
　　[2] 周惟玉.个体化饮食管理对妊娠期糖尿病孕妇疾病认知度及妊娠结局的影响研究[J].中国当代医药，2014，21（36）：160162.
　　[3] 肖苑玲，潘石蕾，陈炜，等.妊娠期糖尿病与妊娠并发症的相关性[J].广东医学，2012，（23）：35753576.
　　[4] 申娟茹，李俊玲.妊娠糖尿病患者的个案管理效果分析[J].中国妇幼保健，2014，（04）：502504.
　　[5] 张萍，于宝柱，李欣欣，等.糖尿病患者饮食治疗依从性及影响因素分析[J].中国公共卫生，2010，（12）：15631564.
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