SBAR沟通模式在护理管理人员中的应用效果
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[摘要] 目的 分析SBAR沟通模式应用于护理管理人员的作用。方法 将该院18名护理管理人员作为观察对象，在进行SBAR沟通模式学习及应用后，观察护理质量评分、临床护士对护理管理的评分，并评价临床SBAR交接班应用情况。结果 实施SBAR沟通模式后，观察组物品及药品管理、护理安全、组织管理、健康教育及基础护理评分均较落实前要高（P<0.05），临床护士对护理管理的评分高于对照组（P<0.05），SBAR交接班的例数及合格SBAR交接班例数均高于落实前（P<0.05）。结论 护理管理人员应用SBAR沟通模式进行科室管理能有效提高管理效果。
[关键词] SBAR沟通模式;护理管理;效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）02（c）-0110-03
SBAR沟通模式是现状（S）、背景（B）、评估（A）、建议（R）的缩称，是以证据为基础的标准沟通方式，也称此为标准沟通模式。在临床护理中的应用方法大致为：目前发生了什么，导致此情况的原因，个人认为发生此种情况的原因是什么，我们该如何取处理、解决此类问题[1]。该文中，该院将SBAR沟通模式应用于护理管理阶层中，以提高护理管理人员的管理手段与效果，取得了良好的应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在该院的临床科室护理管理人员中以抽签法随机抽取18名为观察对象，人员类型包括臨床护士长、代理护士长及履行副护士长职务的科内管理阶层的护理人员，其中最小年龄为34岁，最大年龄为45岁，平均（39.31±2.70）岁;学历中，最高学历为本科（8名），最低学历为专科（10名），专科中有1名起始学历为中专;性别中，均为女性;工作年限中，最低年限为9年，最高年限为26年，平均（16.62±3.28）年;从事管理工作年限中，最低者2年，最高者20年，平均（11.20±4.27）年。
1.2 方法
护理部遵从SBAR沟通模式建立相关的SBAR沟通表格，在相关组织（包括该院护理质量管理委员会及该院医学伦理委员会）的建议下进行修订，最终建立符合该院实际情况的SBAR沟通表，包括S（责任人、事件的简单描述）、B（发生原因、主要任务、措施）、A（已发生事件的相关原因、后续发展的分析）、R（对可能发生的情况的预防措施），参与实验的科室护士长在科内发生需上报的护理事件时，以该院新建立的SBAR沟通表为规范进行填写[2]。
在护理部的组织下，成立SBAR沟通模式的培训小组，组成人员为院护理质量管理小组成员，定期进行全院护士长及临床护士的SBAR沟通模式的培训，内容包括SBAR沟通模式的概念、发展历史、作用、应用方法及优点，并进行临床应用时的具体方法讲解，在最后进行小结考核[3]。
1.3 观察指标
观察SBAR沟通模式落实前与落实后5个月时的护理质量评分、临床护士对护理管理的评分及科室SBAR交接班执行度，借此评价SBAR沟通模式的优异性。
以该院护理质量管理中评价中的细则进行科室的护理质量检查，具体检查内容包括科内物品及药品管理、护理安全（包含用药安全、患者安全）、人员组织管理、患者健康教育、患者基础护理，每项20分。
以护理部及护理质量管理委员会制定的《临床护理人员对护理管理人员的综合评价调查表》为评价方式，对参与研究的科室管理人员所在科室临床护理人员进行问卷调查，以不记名方式进行评分，单项评价分为4个维度，包括非常满意、满意、一般、不满意，分别为4分、3分、2分、1分，共25题，总分100分。
1.4 统计方法
以SPSS 22.0统计学软件处理数据，用均数±标准差（x±s）表达护理质量评分及护士对护理管理的评分，行t检验;用（%）表示SBAR交接班执行度，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比护理质量评分及临床护士对护理管理的评分
在SBAR沟通模式落实后，护理质量评分中物品及药品管理、护理安全、组织管理、健康教育、基础护理各项均较落实前得分高，临床护士对护理管理的评价较实施SBAR沟通模式前要高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 对比科室交接班情况
在科室交接班的检查中，落实SBAR沟通模式后，遵从SBAR交接班的例数高于落实前;在遵从SBAR交接的例数当中，合格例数与实施SBAR沟通模式前比较要多，对比差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表2。
3 讨论
SBAR沟通模式作为一种标准沟通模式，最早应用于军事中，随后发展为航空系统，后引进用于医疗行业;SBAR沟通模式应用于临床护理管理工作中，能清晰地阐述事件发生后的现状、发生背景、已采取的应对措施及可能需要进行的下一步处理方案，该模式不仅帮助管理人员梳理事件发生的整体过程，突出重点信息，避免遗漏重点及条理不清，以提高临床管理工作效率，规范工作沟通方式，使临床事件从发生到护理部上报一整个流程规范化、程序化，促使信息有效、无误传达;同时使护理管理部门了解事件的“前因后果”，增加对临床科室的掌控能力[4]。SBAR沟通模式在我国临床应用时主要在CCU、急诊科等危重患者较多的科室，主要以控制患者的转运时沟通不良引起的不良事件及交接班时加强医护的有效沟通，从最大程度上了解、掌握问题的根本原因，进而给出最合适的处理方法。该研究中护理管理人员学习应用SBAR沟通模式后取得了较好的应用效果。
护士长是最基层的管理人员，不仅管理着科内护理人员的工作质量及患者的安全，还管理着科内的物品、药品安全等，同时对接着科主任、护理部及患者，SBAR沟通模式能有效提高护理管理者的沟通质量，增进沟通效果，减少了沟通不到位及偏离事件重点等问题[5]。 该文中，以该院18名护理管理人员为实验观察对象，在经过一系列的SBAR沟通模式学习与培训后，在各个科室落实实施，对比实施前后相关项目的评分来检验SBAR沟通模式的临床应用效果。实施SBAR沟通模式后，护理部检查的各科室护理质量评分中护理安全、健康教育、基礎护理分均较实施前要高（P<0.05），表明了在SBAR沟通模式的影响下，各科室的护理质量得到提高，增加了护理人员的对事件的判断能力，促进了科内护理人员间的团结与和谐，提高了临床护理人员的工作积极性及沟通能力;在沟通效果提升同时，加强了护理人员与患者的有效健康教育，使患者得到更好、更精确的护理服务[6]。在临床护士对护理管理的评分中，实施后得分明显高于实施管理前，证明了SBAR沟通模式应用的可行性，在改善管理方法同时，提高了护理人员对于管理者的综合评价，有利于基层人员服从管理者领导，提高工作或政策的执行力[7]。单就交接班中应用SBAR沟通模式情况而言，落实后的SBAR交接执行力度达到69.67%（209/300），远高于落实前;且在执行SBAR交接班的例数中，合格率为78.95%（165/209），SBAR交接班不仅能有效控制交接班时间，减少不必要的阐述，规范了交班流程，还使得接班者有效掌握了患者的疾病变化情况及患者相关信息，提高临床工作质量。
综上所述，护理管理人员应用SBAR沟通模式有利于提高科室管理质量，还促进了科室和谐氛围的建立。
[参考文献]
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