不同心功能分级心力衰竭患者胃肠道症状与情绪关系的探讨
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[摘要]目的：探讨不同心功能分级心力衰竭患者胃肠道症状与情绪关系。方法：选取时间段2018年3月—2019年12月，本院以此时间段内收治的心率衰竭患者120例为对象，给予患者胃肠道症状分级与心境状态量表，比较不同心功能分级心力衰竭患者胃肠道症状与情绪的关系。结果：II级、I级及IV患者中腹胀发生率最高，而II级心功能患者胃肠道症状与情绪相关，P<0.001。结论：II级心功能患者胃肠道症状发生率最高，II级心功能患者胃肠道症状与情绪存在关系。
[关键词]不同心功能分级;心力衰竭;胃肠道症状;情绪关系
[中图分类号]R473.5
[文献标识码]B
[文章编号]1002—8714（2019）03—0072—01
心力衰竭疾病中胃肠道症状是时常可见的病症之一，且胃肠道症状存在不同心功能分级心力衰竭疾病中，致临床对心力衰竭疾病诊断难度加大，不利于后续早期治疗。为了分析心力衰竭患者胃肠道症状病因，改善预后效果，临床学者纷纷展开研究，有部分研究学者认为机体自主神经系统、内分泌系统对胃肠功能影响较大，而情绪对自主神经系统、内分泌系统具有一定影响[1。故临床对心力衰竭患者胃肠道症状与情绪关系展开探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
120例于本院2018年3月—2019年12月收治的心力衰竭患者，年龄25—60岁，平均（42.56±2.35）岁，病程3个月—1年，平均（7.54±2.31）个月，心功能分级：30例I级、55例级、35例IV级，患者均经过心力衰竭病理学确诊，无精神意识障碍、恶性肿瘤疾病及消化系统疾病。
1.2 方法
本院对接受治疗的120例心力衰竭患者询问基础资料、以往疾病史，并采用胃肠道症状分级评分量表及心境状态量表进行评分，其中胃肠道症状分级量表共15条，每项0—3分，无症状为0分，重度是3分，本次使用的胃肠道症状分级评分量表的Cronbach'sa系数为0.59—0.65。心境状态量表共6方面，每项0—4分，无不良情绪是0分，不良情绪非常多是4分，本次使用的心境状态量表的Cronbach's a系数0.68—0.92[2]。
1.3 统计学分析
本次研究资料经整理，其中基础资料、胃肠道症状发生情况是计数资料，使用系统SPSS 21.0系统中卡方检验，Spearman对胃肠道症状与情绪状况进行分析。
2 结果
2.1 胃肠道症状发生情况分析
本研究中120例心力衰竭患者各胃肠道症状发生最多为腹胀、其次是排气增多、恶心呕吐、排便不尽感等。II级中腹胀、排气增多发生人数多，I级患者中腹胀、排气增多、排便不尽感发生人数多，IV级中腹胀、恶心呕吐、排便不尽感及嗳气发生人数最高，详情报道如表1。
2.2 不同心功能分级患者胃肠道症状与情绪状态评分关系
针对不同心功能分级患者的情绪状态进行评分，其相对比级、IV级心功能胃肠道症状与情绪状态，II级患者的相关性系数为0.66（P<0.001），其次是IV级心功能患者和II级心功能患者，系数分别为0.49和0.42，详情报道如表2。
3 讨论
本次研究显示：心力衰竭患者发生率最高为腹胀、排气增多、恶心呕吐等，原因多是研究重视心功能分级患者在胃肠道症状中所占比例，故对患者可能出现的所有症状进行统计，当患者出现多种症状时胃肠道症状可能会影响到他们的生命安全。与此同时，李永刚（31等研究显示：Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心力衰竭患者的胃肠道症状多是以腹胀、排便不尽感等为主，与本次研究结果存在共性。不过从生理角度和病理角度来讲，胃肠道功能多是随着心功能分级而上升，但本次研究结果却是Ⅲ级患者的胃肠道症状比其他两级患者发生率高，由此可知：心力衰竭患者的胃肠道症状发生原因不能单纯从生理与病理角度思考，应综合考虑患者各项因素。此外，本次研究结果发现Ⅱ级患者的胃肠道功能症状与情绪相关性比其他两级更为密切，其次是级、IV级，故此在分析Ⅱ级胃肠道症状与情绪是否相关时，临床可以机体自主神经系统和内脏组织、器官活动与患者的情绪存在直接性影响，所以当患者情绪过于激动，通过下丘脑到肾上腺轴的信息传递，促使儿茶酚胺等分泌，进而引起胃肠道症状，而另外两级患者可以考虑患者心脏射血功能以及内分泌调整等因素。虽然本次研究取得一定的成效果，但是仍然存在不足之处，是因为本次研究对象纳入食欲差的患者，所以本次研究结果无法全面反映不同心力衰竭患者胃肠道症状发生率与情绪的关系。
综上所述，本次研究得到相对比Ⅱ级、Ⅳ级患者，Ⅲ级心功能患者的胃肠道发生率高，而II级心功能患者的胃肠道症状与情绪存在相关性。
参考文献
[1]李永刚.情绪对心力褒竭悲者消化系统症状的影响及机制研究[D].北京协和医学院，2017.
[2]葛维媛，王晓娟，梁晨.慢性心力褒竭患者负性情緒与不良结局的关系分析[J].贵州医药，2017，41（7）：773—774.
[3]李永刚，吕蓉，康晓凤，等.不同心功能分级心力衰竭患者胃肠道症状与情绪关系的探讨[J].中华护理杂志，2017，52（2）：133—138.
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