不同透析频率维持性血液透析患者的中医证候变化特征体会
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【摘要】 目的：探究不同透析频率的维持性血液透析患者的中医证候变化特征。方法：回顾性分析本院于2015年10月至2018年6月收入的所有进行维持性血液透析患者的一般资料，根据所有患者的透析时间抽取出62例具有明显中医症候群的患者纳入本次研究，根据患者的透析频率将患者分为两组，每组中录入31例患者，A组透析频率为1周2次，B组透析频率为1周3次。记录所有患者各个证候指数，评价不同频率下患者的中医证侯变化状况，评价最优的透析频率。结果：所有患者在接受维持性血液透析后，各种中医证候均会存在一定的变化，但B组患者的证候变化更为明显，并且在两种透析频率中，透析频率越加频繁会对患者的中医证候变化造成影响越显著，组间差异明显（P<0.05）。同时B组患者的脾肾阳虚和阴阳两虚症状得到完全改善，组间差异明显（P<0.05）。结论：较高频率的维持性血液透析，取得较好透析效果，维持患者的肾脏功能。反之，如果患者的血液透析过少，则患者脾肾气虚和气阴两虚以及肝肾阴虚的情况改善不明显，对于患者的治疗会造成一定的影响，所以在临床应用时应当注重患者的个人状况，选择更合适的频率对患者进行血液透析，才能获得良好的治疗效果。
【关键词】 不同透析频率;维持性血液透析;中医证侯变化
慢性肾功能衰竭是在各种肾脏疾病的影响下出现的肾小球滤过率降低和肾功能下降病症[1]，这种状况会导致患者体内出现较为明显的水电解质和酸碱平衡出现紊乱，为此，临床中需要针对不同患者的特征变化进行不同频率的透析，为提高患者生存质量，针对本院收治的62例行维持性血液透析患者进行探讨，分析不同透析频率下维持性血液透析患者的中医证候变化特征，以此促进患者早日康复，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年10月至2018年6月收治维持性血液透析患者一般资料，抽取62例有明显中医症候群的患者，根据透析频率分为两组，每组各31例，A组透析频率1周2次，B组透析频率1周3次。A组性别信息包括：年龄38～68岁，平均年龄信息为（49.1±5.1）岁;B组中患者性别信息包括：患者的年龄37～65岁，患者平均年龄信息为（47.8±4.8）岁;所有患者的一般资料未见明显差异（P>0.05），患者的个体信息不对本次研究结果造成影响。
1.2方法
所有患者均采用常规血液透析进行治疗，A组患者透析频率为1周2次，B组患者透析频率为1周3次。所有患者进行常规血液透析，首先建立静脉通路，保持血流量180～260mL/min，透析液流速500mL/min、碳酸氢钠32mmol/L、处方钠136～138mmol/L、透析液温度36.5℃。
1.3评价标准
在对所有患者透析3个月以后，由临床医师根据患者的症状和体征，对患者进行中医症候群判断，主要包括脾肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚和阴阳两虚。
1.4统计学方法
本次研究中涉及到的各项实验数据均将其录入统计学软件SPSS 21.0进行统计学分析，本次研究结果中涉及到的患者症候群发生和变化状况采用%的形式进行数据记录，数据采用卡方进行统计学分析，研究资料中涉及到的各项患者，一般数据采用均数±标准差的形式进行数据记录，而研究数据应用t值进行检验。若P<0.05，则证明差异统计学意义存在。
2结果
所有患者在接受维持性血液透析后，各种中医证候均会存在一定的变化，B组患者的证候变化更为显著，并且在两种透析频率中，透析频率越高会对患者的中医证候变化造成影响越明显，组间差异明显（P<0.05）。同时B组患者的脾肾阳虚和阴阳两虚症状得到完全改善，组间差异明显（P<0.05）。
3讨论
维持性血液透析是一种对各种慢性肾脏疾病进行治疗的临床方案，其主要应用于治疗肾小球滤过率降低而引发的各种代谢紊乱和各类肾衰竭临床症状。由于肾衰竭属于一种慢性疾病，患者往往反复迁延发作，在治疗时困难度较高[2]。所以需要进行长时间的血液透析，患者会发生较为明显的各种并发症，对身体健康和生存质量造成极大的影响。但就目前来说，临床上还没形成完善的不同透析频率的维持性血液透析期间中医症候群的研究[3]。维持性血液透析虽然能改善患者的临床病症，但透析频次、效率会影响患者的脾肾气虚和气阴两虚以及肝肾阴虚、脾肾阳虚和阴阳两虚的变化情况[4]。本次研究结果中，所有患者在接受维持性血液透析后，各种中医证候均会存在一定的变化，但B组患者的证候变化更为明显，并且在两种透析频率中，透析频率越高会对患者的中医证候变化造成影响越显著。所以无论采取何种血液透析频率，都会对患者造成一定的反应[5]。慢性肾功能衰竭是在各种肾脏疾病的影响下出现的肾小球滤过率降低和肾功能下降病症，这种状况会导致患者体内出现较为明显的水电解质和酸碱平衡出现紊乱，随着病程的發展[6]。这种病症会对患者的生命健康和日常生活造成极大的影响，降低患者的生存质量，如果任由其发展，则可能引发患者出现心脑血管等疾病，难以控制治疗。但血液透析治疗的具体应用状况也需要根据患者的病症进行判断，通过这种方式对患者进行相应的预防和护理，能够有效改善患者各种中医症候，必要时也可以采用中医治疗方案进行治疗配合，这样能够有效改善患者的临床病症，提高患者的治疗效果和生活质量。
参考文献
[1] 袁园.维持性血液透析患者运动疗法的研究进展[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（33）：195-196.
[2] 张小曼.中西医结合护理干预对糖尿病肾病患者维持性血液透析效果的影响[J].医疗装备，2018，31（06）：157-158.
[3] 蔡文娇.不同透析模式的临床获益探讨——延长透析时间还是提高透析频率[J].黑龙江医学，2018，42（02）：190-192.
[4] 刘慧. 维持性血液透析患者失眠的中医证型分布规律及影响因素分析[D].山东中医药大学，2017.
[5] 王梅. 维持性血液透析合并高血压患者的中医辨证分型及临床研究[D].山东中医药大学，2017.
[6] 冉雪梅. 维持性血液透析的高血压患者中医证型与左室构型的相关性分析[D].山东中医药大学，2017.
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