乳腺癌PICC置管患者延续护理中应用微信群护理模式 的可行性分析
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【摘要】 目的： 探究乳腺癌PICC置管患者延续护理中应用微信群护理模式的可行性。 方法 ：将2017年1月-2018年12月的88例行PICC置管的乳腺癌患者纳入研究范围，并应用随机数字表的方式对其平均分组，分别应用微信群护理模式（实验组）进行护理干预及常规延续护理方式（对照组）进行干预，对比护理效果。结果：经研究，护理后，实验组发生静脉炎、导管脱出和皮肤过敏的并发症发生概率显著低于对照组，差异显著，P<0.05。 结论：对行PICC置管的乳腺癌患者应用微信群护理模式进行延续护理，能够有效降低并发症的发生概率，提高治疗的安全性。
【关键词】乳腺癌;PICC置管;延续护理;微信群护理模式
【中图分类号】R249【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-199-01
乳腺大都是由纤维组织、脂肪组织、皮肤和乳腺腺体共同组成的，乳腺癌属于当前临床领域多发病症，其主要指的是患者乳腺上皮组织患有恶性肿瘤病症，由于乳腺并不影响人体正常活动，所以原位乳腺癌并不会影响患者机体健康，但是一旦病情严重，患者细胞的连接会松散，导致癌细胞脱落，影响患者机体组织和器官，危及患者生命，所以尽早采取措施对患者病症进行治疗就显得十分重要，采用PICC置管对患者病症进行干预，能够降低反复穿刺概率，减轻对患者静脉的刺激[1]，减少药物外漏的情况出现，且干预方式简单，有利于提高治疗效率，在置管后，必须加强对患者进行护理干预，以降低并发症的发生率，本实验研究就乳腺癌PICC置管患者延续护理中应用微信群护理模式的可行性进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月-2018年12月的88例行PICC置管的乳腺癌患者纳入研究范围，并应用随机数字表的方式对其平均分组，于实验组的44例患者中，患者年龄为29-59岁，均值为（36.89±4.62）岁，于对照组的44例患者中，患者年龄为28-57岁，均值为（37.12±5.03）岁。两组患者均经诊断确诊为乳腺癌病症，均采用PICC置管进行病症干预，均不存在药物或者手术禁忌，均无过敏历史和严重的心脑血管疾病。对两组患者一般资料的各项数值进行对比研究，数值间不存在较大差异性，P>0.05，可以用以实验研究。
1.2 方法
于对照组应用常规延续护理方式进行干预，即在患者出院后，对患者进行健康知识宣教，告知患者化疗的重要性，解决患者存在的疑问，加强对患者进行饮食及药物的指导。于实验组应用微信群护理模式进行干预，具体护理措施如下：
1.2.1 制定微信群延续护理小队
由科室内经验丰富的护理人员及护士长，联合科室内的乳腺癌医师共同组成微信群延续护理小队，对小队人员的专业素养和职业素养进行培训，保证护理人员能够掌握乳腺癌相关的病症知识，具备优秀的言语表达、沟通交流、团结协作的能力，具备积极向上、乐于助人的态度，经培训后，对组内成员的知识掌握能力、微信操作能力和护理方法掌握程度进行考核，考核合格后，对患者进行延续护理。
1.2.2 微信群延续护理模式的建立
首先，需要由小队成员组建微信群，将群命名为PICC置管问题讨论群，其次，由小队成员共同对置管后的注意事项进行编写，由专业医师审核后发送，以方便患者能够有效阅读。最后，及时为患者提供咨询服务，一旦患者遇到置管位置、药物使用方法和乳腺癌术后的相关问题时，护理人员需要及时为患者解答。
1.2.3 具體实行方式
在患者出院当日，护理人员需要以二维码方式令患者加入微信群，告知其微信群的作用，并及时以文字、图片、视频的方式，对置管后的注意事项，置管后可能出现的并发症，如何进行
PICC置管维护，如何规律生活，合理饮食，如何进行功能锻炼，复诊时间和化疗后可能出现的并发症进行介绍[2]，小队成员需要每日在线2小时以上，在假期应适当延长在线时间，以便于解决患者疑虑。
1.3 观察指标
对两组患者出院后发生静脉炎、导管脱出和皮肤过敏的并发症发生概率进行观察记录。
1.4 统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P<0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
经研究，实验组的并发症发生概率显著低于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据见下表：
3 讨论
乳腺癌行PICC置管患者由于护理不当，极易出现多种并发症，为更好的提升患者自我管理能力，提高患者的生活质量，采用微信群护理模式对患者进行延续性护理就显得十分重要，其能够通过建立微信群延续护理小队，培养专业的微信群护理人员，通过小队成员组建微信群、编写注意事项、提供咨询服务等方式建立延续性护理模式，通过令患者添加微信群，定期发布相关知识内容并保证在线时间，以为患者提供周到的护理服务[3]。
研究表明，实验组的并发症发生概率4.55%显著低于对照组25%，差异显著，P<0.05，可见，应用微信群护理模式对乳腺癌PICC置管患者进行干预，有利于提升治疗的安全性，降低各种并发症的发生概率，为患者提供周到舒适的服务。
综上所述，乳腺癌PICC置管患者延续护理中应用微信群护理模式具有可行性，值得推广使用。
参考文献：
[1] 李金英， 周军. 基于微信平台对化疗间歇期PICC置管患者的延续性护理效果研究[J]. 中国实用护理杂志， 2018， 34（36）：2843.
[2] 文萍， 白永旗， 罗敏，等. 延续护理在出院后诱导期PICC置管急性白血病患儿中的应用效果[J]. 现代临床护理， 2018， 17（03）：41-46.
[3] 刘丽娟， 王海燕. 护理干预对降低乳腺癌化疗患者PICC置管感染发生率的应用体会[J]. 中国医药导刊， 2017， 19（2）：203-205.
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