非语言性沟通技巧在ICU清醒患者中的应用
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【摘要】非语言沟通是指通过动态的目光、表情、动作等身体运动或静态无声的身体姿势、衣着打扮等形式来传递或表达信息的过程。它不仅是对语言沟通的一种补充、完善有时甚至是语言沟通的替代。尤其是在ICU，患者因疾病或治疗原因，不能有效的进行语言沟通，且因疾病和环境等因素，造成的焦虑、多疑甚至谵妄，有时非语言沟通甚至比语言的沟通更能取得病人的信任与合作。因此，良好的非语言性沟通在ICU清醒患者的护理重具有重要的临床意义。
【关键词】非语言沟通;ICU;应用;
【中图分类号】R817.1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-227-01
非语言沟通是指通过动态的目光、表情、动作等身体运动或静态无声的身体姿势、衣着打扮等形式来传递或表达信息的过程。它不仅是对语言沟通的一种补充、完善有时甚至是语言沟通的替代。尤其是在ICU，患者因疾病或治疗原因，不能有效的进行语言沟通，且因疾病和环境等因素，造成的焦虑、多疑甚至谵妄，他们更加在乎非语言沟通。因此，良好的非语言性沟通在ICU清醒患者的护理重具有重要的临床意义。
1 非言语性沟通的意义
非语言性沟通不仅能表达情感、显示关系、验证信息，有时还能起到调节的作用。实现有效的沟通，不仅可以建立良好的护患关系，也能缓建病人焦虑。同时， 还可以通过细致地观察患者的非语言行为，体会患者所要表达的真实感受，从而加强对患者的了解，从而更好的辅助治疗。
2 非语言性沟通的特点
2.1 无意识性
非言语性沟通是通过目光、表情、动作身体姿势、衣着打扮等形式来传递或表达信息，往往是不自觉的流出，不具有刻意性。
2.2 可信性
由于语言信息受理性意识的控制，容易作假，人体语言则不同，人体语言大都发自内心深处，极难压抑和掩盖。
2.3 情景性
相同的非语言符号，在不同的情境和气氛中，会有不同的意义。
2.4 个性化性
一个人的肢体语言，同说话人的性格、气质是紧密相关的，每个人的动作、表情等都具有差异性，不同的人的同一个非语言符号表现出来，都有所不同。
3 非言语性沟通的形式
非言语沟通通过人的视觉、听觉、触觉、嗅觉等感知渠道来获取信息。其形式多种多样，包括目光、表情、笑容、動作、仪表等。
4 非言语性沟通在ICU患者中的应用
4.1 仪表
仪表、衣着、服饰是一种无声的语言，通过它人们可以表现自己、了解别人。在ICU的患者，由于疾病原因，24小时在病床上，又没有亲人在旁，大部分的清醒时间均用于观察环境和护士了。因此，护士端庄稳重的仪容、和蔼可亲的态度、高雅大方训练有素的举止，不仅构成护士的外表美，而且可在一定的程度上给患者留下很好的印象。
4.2 目光
光的接触也就是常说的眼神交流，是面部表情中非常重要的部分，目光的接触通常表达希望交流的信号，体现尊重并愿意倾听对方的讲述，可传递理解、鼓励等含义。在交谈中运用目光接触技巧时，护理人员要注意视线的方向和注视时间的长短。一般目光大体在对方的嘴、头顶和脸颊的两侧这个范围活动为好，给对方一种很恰当地、很有礼貌地看着他面部的感觉，并且表情要轻松自然，能调节护患双方的心理距离。
4.3 表情
面部表情是一种共同的语言，精神病学家发现，不同国家、不同文化，人们的脸部表情所表达的感受和态度是相似的。护士应该意识到自己面部表情的重要性，并且尽可能去控制那些容易引起误解或影响护患关系的表情，如不喜欢、厌恶、敌意等，因患者时常会仔细观察护士的面部表情，并且将它与自己的需要或焦虑相联系。护士常带笑容，当看见患者时，应点头微笑致礼，会使患者感到温馨。
4.5 触摸
触摸是一种无声的语言，可缩短护患之间的距离，是一种很有效的沟通方式，触摸可以表达关心、体贴、理解、安慰和支持。在专业范围内，审慎地、有选择地使用触摸对沟通交流有促进作用。如当患者焦虑害怕时，护士可以紧紧地握住患者的手，这样可以传递一种信息，即护士能够理解患者的处境和心理，并且希望去帮助他。使患者有一种安全感。适当抚摸其躯体或为其擦去泪水，会给患者以体恤、安慰的感觉。
4.6 动作
非语言沟通中双手的动作、手势也很重要。事实上很多护理操作都要与病人进行非语言沟通，它甚至比语言的沟通更能取得病人的信任和合作，护士娴熟的技术才能稳定病人的情绪， 取得病人的信任，产生良好的护患关系。反之，护士指手画脚、 操作不熟练，病人就会反感、厌恶，增加病人的心理负担，一旦出现差错容易产生医疗纠纷。
总之，非语言沟通中护士应注意自己仪表，做到衣着整洁、举止端庄、目光坚定、表情亲切、常带微笑，并适当的给以安慰性触摸以及娴熟的操作技术，能使病人感受到安慰，并产生强烈的安全感，不仅有利于患者的配合，还能减少ICU谵妄的发生。
参考文献：
[1] 李师娟 非言语性沟通在 ICU 气管切开患者中的应用.当代护士.2015.9.64-65
[2] 张红 、罗凤云 等优化综合ICU护患沟通流程 提高患者及家属满意度.西部医学.2011.1161-163
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