对90后实习护生实行一对一带教模式在烧伤整形科的应用体会

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　　摘要：目的：探讨分析 90 后实习护生在烧伤整形科的临床护理带教模式。方法 针对90后实习护生的特点，采用一对一带教模式，因人施教，体现个体差异性，圆满完成实习大纲要求。结果 实习护生各方面综合能力提升，顺利完成向护士的过渡。结论 对90后实习护生实行一对一带教模式在烧伤整形科临床护理实践中起到事半功倍的效果。
　　关键词：一对一带教;90后实习护生;烧伤整形科
　　临床护理实习带教是指在实际护理工作中对护理实习生进行理论、技能再培训， 使其巩固理论知识， 增强操作技能的过程[1]，此阶段是非常关键的，起着承上启下的作用。目前实习生大多数都是90后，这批人群个性强、接受新事物能力强，当然缺点也是很明显的，独立性差。烧伤科又是一个工作量大、危急重症患者多的科室，因此针对这一特点，我科采用一对一实习带教模式，取得满意效果。
　　1、临床资料
　　2017年7月—2019 年5月，我科共接收临床实习护生90 人，均为女生，年龄19-25岁，70人为专科，占80%。带教教师均为我科临床经验丰富、教学能力强、学历层次较高的护士，共9人，其中主管护师 3 人，护师6 人;本科5人，专科4人;9名护士均为N3护士。
　　2、加强入科宣教，制定带教计划
　　护生进入烧伤整形科前都是充满好奇、渴望的心情，但是当看到烧伤病人毁容、瘢痕增生、功能障碍，闻着创面的异味，心理会产生恐惧、紧张的心理，担心自己无法胜任工作，失去信心，甚至有的护生会产生嫌弃、逃避的心理。对此，带教老师应该对每一个实习护生热情主动接待，耐心进行入科宣教，召开师生见面会，由实习带教组长、教学骨干、护士长参加，向实习生讲解科室的环境、规章制度、科室人文、带教计划及带教安排，逐渐消除其恐惧紧张心理，也向护生介绍我科部分烧伤患者的特点、遭遇等（不侵犯患者隐私的情况下），使护生从心理上慢慢接受烧傷患者。通过师生沟通了解实习护生对本科室的实习需求，更新完善本组实习生的实习带教计划及内容，培养护生对护理事业的热爱和对患者的关爱，培养适应现代护理具有人文素养的新型护理人员[2]。
　　3、具体带教方案
　　3.1 第一周：集中理论授课，选取责任心强、教学能力强、语言表达能力好的N3护士进行理论授课，分别从规章制度、礼仪规范、烧伤基础知识及相关并发症的预防、临床常用急救知识、护理安全、应急预案、仪器设备使用以及烧伤后整形重塑、审美等方面进行授课，均采用PPT方式，图文并茂。授课方式采用提问、讨论等互动方式，提高护生学习积极性，改善学习效果。同时利用授课评价表，让实习生对授课老师的授课进行评价，分别从PPT制作效果、授课技巧、课堂氛围等方面进行评价，不断提高带教老师的授课水平，达到预期教学目的，教学相长，共同进步。
　　3.2第二周：通过一周的理论授课，护生基本适应了我科的工作环境、有了正确的工作态度、了解了烧伤病人的入院处理、护理常规、护理要点、安全措施、应急预案等，师生之间也有了初步了解，因此，根据不同护生的性格特点，分配适应的带教老师一对一临床跟班带教。一对一带教就是护生的班次跟老师完全相同，这就要求老师不断学习新业务新技术，更新思维模式，只有自己有过硬的专业知识、操作技能，才能发挥自己的职业魅力，成为实习护生眼中合格的带教老师，做好传帮带，师生之间多沟通、多交流，彼此信任，不但能够了解每一位学生的心理变化，帮助她们答疑解惑，调动其积极性，使她们发挥自己最大潜能，学习到更多的知识，而且还能够建立友情，上班氛围融洽，工作效率大大提高。
　　3.3 第三周：定期组织业务学习、护理查房、急救演练，要求每一名护生均参与，学习老师分享的病例、重点难点、汇报流程以及护理前沿等，同时让她们在工作中注意收集典型病例，可以展开讨论，各抒已见，最后统一意见，达成一致进行总结，以小组为单位完成一份护理个案查房，这样既锻炼了她们的团队协作能力、逻辑思维能力和语言表达能力，又使她们养成了一种良好的工作及学习习惯，带着问题去学习，变被动为主动，学习尽头大，积极性高，这种做法效果很好，普遍反应在我们科没有白待，确实学到了很多东西。这也是借鉴了PBL教学模式，PBL教学又被称为“基于问题的学习”， 传统的带教方法以带教老师为主体， 而PBL教学模式以学生为带教主体， 在带教老师的引导、参与之下， 围绕某一多场景的、复杂的病例提出问题、参与讨论、学习的过程， PBL教学模式的中心是“问题”， 主体是“学生”， 引导者是“带教老师”。[3]
　　3.4 第四周：护生培训结束前由护士长对护生完成出科考试，包括理论笔试、技能考核及患者满意率3方面进行评价，评价成绩均为优秀。再次召开师生座谈会，了解其所学到的东西以及还想学习的内容，听取护生意见，真正达到教学相长的目的。
　　4、小结
　　烧伤无论在平时还是战时都是非常重要的一门学科，护理又是一门实用性和实践性很强的专业，因此要将理论知识与临床实践有机、密切联系到一起。所以我们烧伤科的临床护理带教显得尤为重要，尤其是针对90后实习护生，我科采用一对一实习带教模式，注重每个护生的性格特点，分派不同的带教老师，因人施教，旨在使实习护生迅速适应临床护理工作环境， 掌握烧伤的特点、相关护理知识及技能，了解战场急救流程、急救技术，懂得理解体贴患者，使护生圆满完成向护士的过渡，为其以后的工作打下良好的基础。
　　参考文献：
　　[1]袁媛.一对一带教模式在本科生中的应用[J].中国社区医师，2016，32（1）：191-192
　　[2]凌桂爱，方妙娟，夏雪云，等.创新“六心”服务载体，全面提升护理品质[J].当代护士（专科版），2014，2（5）：183-185
　　[3]刘文，薛芳群.循证护理结合PBL教学模式在骨科护理带教中的应用价值评价[J].按摩与康复医学，2019，10（12），90-92
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