玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变护理方法
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摘要：目的：对采用玻璃体切割术治疗的增殖性糖尿病视网膜病变患者的护理方式进行讨论。方法：以48例采用玻璃体切割术治疗的增殖性糖尿病视网膜病变患者为研究对象，将其随机分为管理组、对照组，各24例，管理组患者予以综合护理，对照组患者予以常规护理，比较患者护理效果。结果：干预组仅1例玻璃体积血病例，并发症发生率为4.2%，对照组并发症发生率为25.0 %，P<0.05。两组患者护理满意度分别为95.8%、75.0%，P<0.05。结论：综合护理管理能够保证患者治疗安全。
关键词：玻璃体切割术;增殖性糖尿病;视网膜病变;护理
增殖性糖尿病视网膜病变患者通常采取玻璃体切割手术治疗，但患者手术治疗存在一定的风险，患者术后并发症发生率较高，不利于患者病情康复，因此，患者手术治疗安全性十分重要[1]。本次研究以48例采用玻璃体切割术治疗的增殖性糖尿病视网膜病变患者为研究对象，对其护理管理方式进行分析讨论。
1.资料与方法
1.1一般资料
以48例采用玻璃体切割术治疗的增殖性糖尿病视网膜病变患者为研究对象，本次抽样调查时间为2018年1月-2019年1月。管理组患者年龄平均（62.4±11.2）岁，男性患者10例，女性患者14例，患者糖尿病病程平均（7.9±3.2）年，视网膜病变病程平均（7.5±0.4）个月，单侧发病者18例，双侧发病者6例;对照组患者年龄平均（62.5±11.3）岁，男性患者11例，女性患者13例，患者糖尿病病程平均（7.6±3.5）年，视网膜病变病程平均（7.5±0.4）个月，单侧发病者17例，双侧发病者7例。患者无其他因素引发视网膜病变;患者既往无视网膜病变史;患者知情且同意参与调查。
1.2一般方法
对照组：患者入院后密切监视其生命体征，为患者讲解手术前后注意事项，指导患者完成手术前准备，术后监测患者病情变化。
干预组：患者予以综合护理管理。患者入院后对患者病情、疾病认知度、生理、心理情况进行评估，结合评估结果制定护理计划。
心理护理：护理人员要与患者建立有效的沟通，明確患者情绪以及患者情绪变化影响因素，予以针对性的疏导和管理[2]。为患者讲解手术治疗成功案例，提升患者治疗信心，引导患者家属多鼓励、陪同患者，避免患者出现孤单、焦虑情绪，让患者以平和的心态接受治疗。
体位护理：仰卧位，患者仰卧位时头略朝裂孔的对向倾斜，采用硅油对裂空进行压迫，促进其愈合;俯卧位，患者面部朝下，将软枕垫在额头部位，患者手臂弯曲放在头部两侧，伸直患者双腿，在其髋部、膝关节等受压部位放置软垫。
并发症管理：玻璃体积血的患者遵医嘱予以止血处理，叮嘱患者不要大声咳嗽、讲话，大便时不可过度用力，避免眼压突然增高导致出血加重。叮嘱患者不可揉搓眼球，必要用力眨眼，避免眼球受到撞击[3]。护理人员要加强患者眼睛感光度检查、眼压测量管理，对患者术后可能发生的其他并发症进行预防，一旦发现异常要立刻通知医师进行处理。
1.3观察指标
对患者护理后并发症发生率进行统计，包括感染、玻璃体积血、一过性眼压增高等。同时比较患者护理满意度。护理满意度采用5分制评估，1-2分为不满意，3-4分为一般，5分为满意，满意度=满意比例。
1.4数据统计
文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P<0.05视为具有统计学差异。
2.结果
2.1并发症发生率：干预组仅1例玻璃体积血病例，并发症发生率为4.2%，对照组并发症发生率为25.0 %，P<0.05，详见下表。
2.2满意度比较：两组患者护理满意度分别为95.8%、75.0%，P<0.05，详见下表。
3.讨论
糖尿病在老年人群中的发病率越来越高，导致糖尿病并发症患者人数越来越高，糖尿病性视网膜病变是较为常见的糖尿病眼病，患者致盲率较高，严重威胁患者健康，影响患者生活[4-5]。手术治疗能够达到确切的效果，但其手术护理管理方式对其手术安全影响严重。
常规护理管理仅针对患者病情进行管理，而综合护理管理能够从认知、生理、心理多方面开展护理管理，为患者提供更优质的护理服务，保证患者手术安全。结果可见，干预组仅1例玻璃体积血病例，并发症发生率为4.2%，对照组并发症发生率为25.0 %，患者并发症发生率更低，护理满意度更高，证明综合护理干预提升了患者治疗舒适度，降低了患者手术风险，更符合患者需求，值得推广。
参考文献：
[1]牟顺美，刘相娟，吕慧验.玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变护理方法[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：6-7+32.
[2]马春红.增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术的护理[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（25）：234+240.
[3]魏华，张奕霞，杨炜，等.雷珠单抗玻璃体腔眼内注射联合玻璃体切割术治疗严重增殖型糖尿病视网膜病变疗效及护理[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（11）：200+203.
[4]方妙娟.玻璃体切割手术治疗糖尿病增殖性视网膜病变围术期的护理方法[J].现代诊断与治疗，2016，27（09）：1747-1749.
[5]沈琳琳，杨凤娟.增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体手术治疗后护理观察[J].中国实用医药，2015，10（10）：205-206.
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